Kratom vir Pyn: Kan dit die Opioïdekrisis beveg?

FDA waarsku oor kratom, 'n kruie wat gebruik word vir pyn en opioïde afhanklikheid

U het dalk gehoor van kratom ( Mitragyna speciosa ), 'n kruiemengsel wat tradisioneel in Suidoos-Asië gebruik word vir energie en om pyn en pyn te verlig. Afkomstig van 'n tipe immergroen boom, bevat kratom alkaloïedverbindings genoem mitragynien en 7-hidroksimitragynien.

Hoe Kratom kan werk

Daar word gedink dat mitragynien en 7-hidroksimitragynien kan help om pyn te beheer deur aan proteïene genaamd opioïedreseptore te koppel en op sy beurt die pynpersepsie te verminder.

Opioïedmedisyne ('n klas medikasie wat gebruik word vir pynverligting) werk op 'n soortgelyke manier, deur die intensiteit van pyn seine wat die brein bereik, te verminder. Hulle verminder ook die uitwerking van pynlike stimuli deur breinstreke betrokke by die regulering van emosie te beïnvloed.

Kratom word gesê dat dit 'n sagte stimulant in laer dosisse en 'n kalmerende middel in hoër dosisse is.

Gebruik vir Kratom

Terwyl kratom tradisioneel gebruik word om energie te stimuleer en stres te stuit, het kratom in die afgelope jaar gewild geword as 'n alternatief vir opioïede pynmedisyne soos hidrokodoon (bv. Vicodin) en oksikodoon (bv. OxyContin). In baie gevalle word kratom gebruik om chroniese pyn wat met toestande soos artritis en fibromialgie verband hou, te bestuur.

Kratom word ook toenemend gebruik as 'n kruiebenadering om simptome wat verband hou met opioïedonttrekking, soos spierpyn en gemoedsversteuring, te verlig.

'N Opioïde-alternatief?

Sedert 1999 het die aantal voorskrifopioïede wat in die VSA verkoop is, amper verdubbel, volgens die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC).

Gedurende daardie tyd het die aantal sterftes van voorskrifopioïede ook verdubbel. Daarbenewens het meer mense in 2014 aan dwelmmodoses gesterf as in enige ander jaar op rekord, met meer as ses uit tien van dié sterftes wat 'n opioïed insluit.

Baie voorstanders van kratom stel voor dat die kruid kan dien as 'n oplossing vir die opioïedkrisis, beide deur 'n ander opsie vir pynverligting te bied en deur diegene wat sukkel om opioïedeverslawing te oorkom, te help.

regulasie

Op 30 Augustus 2016 het die Amerikaanse dwelmhandhavingsadministrasie (DEA) hul voorneme aangekondig om reeds 30 September 2016 twee van die kruie se aktiewe bestanddele op die skedule I-dwelmlys te plaas.

Die DEA het sy kennisgewing van intrekking in Oktober 2016 ingetrek en het 'n amptelike publieke kommentaarperiode tot 1 Desember 2016 oopgemaak.

Met inbegrip van heroïen en MDMA, word skedule I-dwelms as "geen aanvaarde mediese gebruik en 'n hoë potensiaal vir misbruik beskou nie." Mitragynine en 7-hidroksimitraginien is die kratom-bestanddele wat as Skedule I-middels geklassifiseer word, wat besit of verkoop van die kruid is onwettig. Kratom sal vir minstens twee jaar op die lyslys van die Skedule bly.

Die DEA se voorneme om mitraginien en 7-hidroksimitraginien op die skedule I-dwelmlys te plaas, is met 'n groot mate van terugslag ontmoet. In die middel van September 2016 het betogers byvoorbeeld 'n optog en optog by die Lafayette Park in Washington, DC, aangebied en 'n petisie onderteken deur meer as 120 000 mense wat die verbod teenstaan.

Tydens die tydren het die direkteur van die Botaniese Onderwys Alliansie, Travis Lowin, verklaar dat die DOS "Amerikaners in sy pogings om die opioïed-epidemie te bestry, misluk het en dat Kratom die situasie sal erger."

Volgens diegene wat die verbod teenstaan, sal die kratom se alklaoïede op die skedule I-dwelmlys ook verdere navorsing oor die verbindings verstamp.

Op 14 November 2017 het die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) Kommissaris, Scott Gottlieb, MD, 'n openbare gesondheidsadvies uitgereik oor die risiko's wat verband hou met kratom.

Die navorsing oor Kratom

Tot dusver is gepubliseerde navorsing oor kratom se moontlike voordele as pynverligter en opioïde alternatief baie skaars. Die beskikbare navorsing sluit in 'n verslag wat in 2010 in die Internasionale Tydskrif oor Dwelmbeleid gepubliseer is, waarvoor wetenskaplikes 136 aktiewe gebruikers van kratom ondervra het en bevind het dat die kruid beskryf is as bekostigbaar, maklik beskikbaar en sonder ernstige newe-effekte ten spyte van langdurige gebruik. Hierdie verslag bevat geen toetsing van kratom se gesondheidseffekte of potensiële gevare nie.

In 'n meer onlangse verslag, gepubliseer in Drug and Alcohol Dependence in 2014, het navorsers 293 gereelde kratom-gebruikers ondervra en vasgestel dat meer as die helfte ernstige afhanklikheidsprobleme ontwikkel het. Simptome wat verband hou met kratom-onttrekking, sluit spierspasmas, slaapafwyking, woede en spanning in.

'N muis-gebaseerde studie gepubliseer in die Journal of Medicinal Chemistry in 2016 dui daarop dat kratom kan nie stadig asemhaal in dieselfde mate as ander middels soos morfien. Aangesien sterftes weens opioïed oordosis gewoonlik die gevolg is van respiratoriese depressie, dui die studie se bevinding daarop dat verdere navorsing oor die verbindings in kratom geregverdig is.

Newe-effekte en veiligheid bekommernisse

Kratom blyk in sommige gevalle naarheid, braking, sweet en duiseligheid te veroorsaak.

Van Januarie 2010 tot Desember 2015 het Amerikaanse gifsentrums 660 oproepe ontvang wat verband hou met kratom-blootstelling, volgens die DEA.

Die DEA verklaar ook dat die gebruik van kratom tot verslawing kan lei, en dat "verskeie gevalle van psigose as gevolg van die gebruik van kratom aangemeld is, waar individue verslaaf aan kratom psigotiese simptome vertoon het, insluitende hallusinasies, dwaling en verwarring."

Onttrekkingsimptome, wat algemeen beskou word as milder in vergelyking met opioïedemiddels, is aangemeld, soos verhoogde spierspasmas en pyn, probleme met slaap, warm flitse, koors, waterige oë, loopneus, verminderde eetlus, gemoedsversteurings en diarree .

Alhoewel gevalverslae luiheid, prikkelbaarheid, hartkloppings, hoë bloeddruk, swak konsentrasie, slapeloosheid, hipotireose, aanvalle, psigose, hepatitis en koma in mense wat kratom gebruik het, gerapporteer het, is dit onduidelik hoeveel dit slegs te danke is aan kratom.

Risiko's blyk te wees hoër wanneer dit in gekonsentreerde ekstrakte (wat 'n hoër potensiaal het), gemeng met ander psigo-middels, dwelms of owerspelers, of wanneer dit geneem word deur mense met alkoholgebruiksversteurings, 'n geskiedenis van heroïenmisbruik of sekere gesondheid voorwaardes.

Die DEA het opgemerk dat kratom geassosieer is met 30 sterftes dwarsdeur die wêreld, met niemand wat uitsluitlik te danke is aan kratom nie. Van die 15 beweerde kratomverwante sterftes wat tussen 2014 en 2016 plaasgevind het, het 14 ander dwelms of onwettige stowwe betrek. 'N Groep nege noodlottige oordosies in Swede was gekoppel aan 'n produk wat as Krypton bemark is, wat gevind is dat dit met O-desmetyltramadol, 'n opiate wat verband hou met tramadol, geknip het.

Volgens die FDA adviserende, "die FDA is bewus van verslae van 36 sterftes wat verband hou met die gebruik van produkte wat kratom bevat."

U kan meer leer oor die gebruik van aanvullings veilig, maar onthou dat kruieprodukte nie deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie nagegaan word voordat hulle die mark betree nie. Gevolglik is daar geen waarborg dat 'n aanvulling die bestanddele op die etiket sal bevat nie (of dat daardie bestanddele in die aangeduide hoeveelhede verskyn). Adulterasie en besoedeling met ander dwelms, kruie en stowwe is moontlik.

'N Woord Van

Om met pyn te lewe, is nie maklik nie. As jy met pyn leef, is jy dalk al te bekend met die diepgaande effek wat dit op jou lewensgehalte kan hê.

As u dit oorweeg om Kratom te probeer, moet u eers met u verskaffer praat.

Sommige pynklinieke verken aanvullende benaderings, in samewerking met pynbehandeling, om pyn te bestuur of te hanteer. Byvoorbeeld, gedagtes (en ander liggaamspraktyke) kan sommige mense help om pynbeheer te beheer, ten spyte van die uitdagings van die alledaagse lewe.

> Bronne:

> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, 'n psigo-boom uit Suidoos-Asië met opioïede aktiwiteit. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-1175.

> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Farmakologie van kratom: 'n opkomende botaniese middel met stimulerende, analgetiese en opioïedagtige effekte. J Is Osteopaat Assoc. 2012 Desember; 112 (12): 792-9.

> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) afhanklikheid, onttrekking simptome en drang in gereelde gebruikers. Dwelm Alkohol Afhanklik. 2014 1 Junie; 139: 132-7.

> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitragynine / Corynantheidine Pseudoindoxyls As Opioïde Analgetika Met Mu Agonisme en Delta Antagonisme, wat nie β-Arrestin-2 werf nie. J Med Chem. 2016 Sep 2.

> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Die informele gebruik van ketum (Mitragyna speciosa) vir opioïedonttrekking in die noordelike state van Maleisië en implikasies vir dwelmvervangingsterapie. Int J Drug Policy. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.

> Disclaimer: Die inligting op hierdie webwerf is slegs bedoel vir opvoedkundige doeleindes en is nie 'n plaasvervanger vir advies, diagnose of behandeling deur 'n gelisensieerde geneesheer nie. Dit is nie bedoel om alle moontlike voorsorgmaatreëls, geneesmiddelinteraksies, omstandighede of nadelige effekte te dek nie. Jy moet onmiddellike mediese sorg vir enige gesondheidskwessies soek en raadpleeg jou dokter voordat jy alternatiewe medisyne gebruik of 'n verandering in jou behandeling maak.