"Dual Diagnosis" verwys na diegene wat gediagnoseer is met belangrike geestesgesondheidsversteurings en alkohol- of substansverslawing op dieselfde tyd.
Ten minste 50 persent van die 2 miljoen Amerikaners met ernstige geestesongesteldheid misbruik onwettige dwelms of alkohol, in vergelyking met 15 persent van die algemene bevolking, volgens die Alkohol, Dwelmmisbruik, en Geestesgesondheidsadministrasie.
Die probleem vir professionele beraders en geestesgesondheidsorgverskaffers om hierdie pasiënte te help, maak 'n akkurate diagnose. Volgens Patrick Smith, MA, van PacifiCare Gedragsgesondheid, kan 'n dwelmmisbruikprobleem verskeie geestesgesondheidsafwykings naboots, masker of vererger.
Dwelm- en alkoholprobleme en geestesongesteldhede gaan dikwels hand in hand. Onder alkoholiste, byna die helfte het 'n oorvleuelende geestesongesteldheid of ander substansafhanklikheidsprobleem. Substansafhanklikheid kan 'n ernstige psigiatriese siekte bedek, terwyl depressie 'n stofgebruiksversteuring kan vermom.
Saamgestelde faktore
Die "dubbel ontsteld" pasiënt kan uiters moeilik wees om te herken. Dikwels word slegs een van die twee probleme geïdentifiseer. Die pasiënt wat gediagnoseer word met 'n geestesversteuring kan in die ontkenning van die drank- of dwelmmisbruik wees, terwyl die voor die hand liggende substansmisbruik van ander die geestesversteuring kan vermom.
Met tieners kan die diagnose uiters moeilik wees. Soos een raadgewer sê, "Hoe kan (ons) die normale humeurvariasies van 'n 15-jarige tiener van sekere bipolêre versteurings skei? Wanneer substansgebruik of -misbruik teenwoordig is, met gevolglike buisskommelinge, word die veranderlikes verbysterend."
Gebruik een afwyking om die ander te verberg
"Dit is nie ongewoon nie," volgens Harold E.
Doweiko se konsepte van chemiese afhanklikheid, "vir dubbel gediagnoseerde kliënte een wanorde te gebruik om te skild vir 'n ander siekte." Een kliënt mag geestesgesondheidskwessies erken ten einde sy dwelmmisbruik te vermy en, sodra die psigiatriese probleme opgelos is, moet u nie meer behandel word nie.
Dit kan veral waar wees vir diegene wat hul geestesvraagstukke selfmedikasie gebruik .
'N Ander kliënt kan haar wanorde ontken omdat "dit minder bedreigend is om 'n junkie te wees" as om 'n diagnose van paranoïede skisofrenie te aanvaar, sê Doweiko. Frustrasie en depressie kan 'n kliënt se vermoë om te erken en hulp vra, verhinder, terwyl 'n ander kliënt verwar word deur 'n gebrek aan kennis van die prosesse en doelwitte van behandelingsdienste.
Skep krisisse vir gesinne
Gesinne wat verstandelik siek is, wie se probleme met dwelmmisbruik saamgestel word, ondervind probleme van groot omvang. Geestesgesondheidsdienste is nie goed voorbereid om te gaan met pasiënte wat albei verdrukking het of hul gesinne ondersteun nie.
Geweld is meer algemeen onder die gediagnoseer. Huishoudelike geweld en selfmoordpogings is meer algemeen, en van die geestesongesteldes wat in tronke en gevangenisse kom, is daar 'n hoë persentasie dwelmmisbruikers.
Seksuele misbruik is algemeen
Dit is ook bekend dat seksuele mishandeling 'n probleem was vir baie mense wat gediagnoseer is. Een verslag sê dat 'n beraamde 40 persent van diegene wat Dual Diagnosis vergaderings ervaar het, ook ervaring gehad het met seksuele misbruik.
Wanneer die pasiënt korrek gediagnoseer is, is daar ernstige leemtes in dienste beskikbaar vir die gediagnostiseerde persoon en vir hul gesinne.