Litiumtoksisiteit: Tipes, Oorsake, & Behandeling

Litiumtoksisiteit is 'n potensieel ernstige toestand wat veroorsaak word deur te veel litium in u stelsel. Aangesien litium se primêre mediese gebruik as 'n stemmingsstabilisator is , kom meeste gevalle voor by mense met bipolêre versteuring. Daarbenewens kan mense wat saam met iemand wat lithium inneem, op enige risiko verkeer vir onopsetlike inname en toksisiteit.

Dit is baie belangrik vir mense wat hierdie medikasie gebruik om bewus te wees van die simptome van litiumtoksisiteit.

Liefdes en vriende moet ook opgevoed word oor die simptome, sodat hulle jou kan help as jy nie jouself kan help nie.

toets

Een van die redes waarom dokters die periodieke bloedtoetse aanneem vir mense wat litium neem, is omdat die venster tussen 'n effektiewe dosis en 'n toksiese dosis baie klein is. En wat is 'n veilige, effektiewe dosis vir een persoon, kan vir iemand anders giftig wees.

Volgens die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA), in die algemeen , is die gewenste vlak 0,6 tot 1,2 mEq / L. Hulle wys egter daarop dat "Pasiënte wat buitengewoon sensitief is vir Litium, giftige tekens kan vertoon teen serumvlakke onder 1 mEq / L."

Hoe hoër die serumvlak, hoe lelikder daar is, is beide newe-effekte en die voorkoms van toksiese simptome (ook bekend as litium dronkenskap).

Soorte litiumtoksisiteit

Daar is drie tipes litiumtoksisiteit: akute, kroniese en akute op chroniese.

Akute

Dit kom meestal voor wanneer iemand wat nie lithium inneem nie, dit inname neem.

Dit kan gebeur as 'n familielid pille uit die verkeerde bottel neem, wanneer 'n kind in die ouer se medikasie kom, of in 'n selfmoordpoging.

Volgens die navorsers Timmer and Sands kan akute toksisiteit ietwat minder mediese risiko en minder ernstige simptome dra as die ander tipes, afhangende van die hoeveelheid wat geneem is.

Dit sê hulle is omdat lithium vinniger uit die liggaam sal uitvee in iemand wie se stelsel onbenut is vir litium.

Moontlike ligte simptome sluit in diarree, duiseligheid, naarheid, maagpyn, braking en swakheid. Ernstiger simptome kan handbewande, ataksie, spiertrekkings, spontane spraak, nystagmus, aanvalle, koma en in seldsame gevalle hartprobleme insluit.

Afhangende van die hoeveelheid wat geneem is en hoe gou die inname van litium ontdek word, kan behandeling onder meer u maagpomp, intraveneuse vloeistowwe en nierdialise insluit. Oor die algemeen is die prognose goed, tensy senuweestelsel simptome verskyn, in welke geval daar langtermynprobleme kan wees.

chroniese

Die chroniese vorm van litiumvergiftiging kom voor by mense wat litium daagliks neem, maar die serum bloedvlakke het in die toksiese omvang ingeklim. Moontlike oorsake is dosisverhoging, dehidrasie, interaksies met ander medikasie, en probleme met nierfunksie.

Anders as akute litiumvergiftiging, is pasiënte met chroniese litiumtoksisiteit minder geneig om maag en derm probleme te hê. Algemene simptome sluit in gesproke spraak, bewing, en verhoogde reflekse.

Chroniese litiumvergiftiging is egter minder geneig om vroeër as die ander tipes opgespoor te word.

Ernstiger simptome kan voorkom voordat die toestand geïdentifiseer is. Dit kan geheueprobleme en ander kognitiewe inkorting, beduidende bewegingsprobleme, psigose, nierversaking, aanvalle, koma en dood insluit.

As neurokognitiewe simptome voorkom, kan hulle op lang termyn bly, selfs na suksesvolle behandeling.

Litium sal die stelsel stadiger in hierdie tipe giftigheid verwyder as in die akute tipe. As dadelik gevang word, kan maagspoeling (maagpomping) aangedui word.

As simptome vroeër opgespoor word, verminder litium dosering of stop dit heeltemal, kan voldoende behandeling wees, en herhaal 'n laer dosis wanneer dit toepaslik is.

Andersins kan 'n reeks dialise behandelings nodig wees om die oortollige litium uit die pasiënt se stelsel skoon te maak. In alle gevalle sal intraveneuse vloeistowwe waarskynlik toegedien word.

Akute op chroniese

Dit gebeur wanneer 'n pasiënt wat per ongeluk per ongeluk of doelbewus lithium neem, 'n hoër dosis neem as voorgeskryf. Aangesien die effektiewe vlakke en die giftige vlakke van litium in die bloedstroom so naby is, hoef die bykomende dosis wat akuut op chroniese toksisiteit veroorsaak nie, hoegenaamd hoog te wees nie.

Simptome van hierdie toestand sluit in beide die gastro-intestinale simptome van akute toksisiteit en die ernstige simptome van chroniese toksisiteit. Intraveneuse vloeistowwe en 'n kursus van dialise word gewoonlik aangedui, saam met ander moontlike behandelings, insluitend dwelms vir naarheid of beslaglegging.

Akute op chroniese litium toksisiteit word beskou as die mees ernstige vorm, met die grootste potensiaal vir langtermyn gevolge.

Outlook vir herstel

Die meeste mense herstel van litium toksisiteit sonder probleme. Ongeveer 10 persent van diegene met ernstige vergiftiging kan langtermyn komplikasies hê, wat heel waarskynlik in gevalle van akute met chroniese litium dronkenskap voorkom. Van hierdie is die mees algemene probleme met die senuweestelsel, maar die skildklier, niere, paratiroïed en hart kan geraak word.

> Bronne:

> Litium Prescribing Information. Drugs.com . Apr 2007.

> Medline Plus. Litium Toksisiteit. Nasionale Instituut van Gesondheid . 21 Jan 2010.

> Timmer, RT, en Sands, JM. Litium Intoxication. Tydskrif van die Amerikaanse Vereniging van Nefrologie. 10.3 (1999): 666-674.

> Lee, DC, et al. Litium Toksisiteit. Medscape-verwysing . 18 Nov 2010.