Kombinasie dwelm bied voordele bo metadonterapie
Opiate verslawing is 'n groeiende probleem in die VSA, soos blyk uit die 2015-uitbraak van MIV in Indiana, wat toegeskryf word aan die misbruik van die dwelm Oxycontin . In die lig van 'n toenemende epidemie word 'n voorskrifmedisyne genaamd Suboxone (buprenorfien + naloksoon) toenemend gebruik om opioïedverslawing te behandel.
Verstaan Opiate
Opiate is 'n familie van narkotiese middels wat natuurlik of sinteties van die saad van die opium-papawerplant ( Papaver somniferum ) afkomstig is.
Hulle funksioneer as kalmeermiddels om aktiwiteit in die sentrale senuweestelsel af te druk en sodoende pyn te verminder en slaap te veroorsaak.
Langtermyn opiate gebruik kan lei tot 'n verhoogde toleransie vir die geneesmiddel. As dit gebeur, sal die gebruiker die dosis moet verhoog om dieselfde effek te bereik. Dit kan 'n toenemende afhanklikheid veroorsaak wat ons as 'n verslawing bekend geword het . In sommige gevalle kan dit lei tot toevallige oordosis en selfs die dood.
Sommige van die mees algemene mishandelde opiate sluit in:
- heroïen
- fentaniel
- morfien
- Vicodin (hidrokodon)
- Oxycontin
- Oxycodone
- kodeïen
- methadon
Behandeling van Opioïedeverslawing met Suboksone
Suboxone is 'n mondelinge voorskrifmiddel wat in 2002 goedkeuring verleen is van die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie om opioïedverslawing te behandel. Voorgeskryf as 'n sublinguale tablet of film, bevat dit twee aktiewe middels:
- buprenorfien , 'n gedeeltelike opioïed-antagonis, wat verligting bied van drang- en onttrekkingsimptome deur opiate-reseptore in die brein te blokkeer
- naloksoon , 'n opiaat-antagonis, wat die effekte van die opiaatdwelm self blokkeer
Die gekombineerde gebruik oorwin sommige van die tekortkominge van die individuele middels. Buprenorfien, byvoorbeeld, het die potensiaal om verslawend te wees, maar is minder, aangesien die naloksoon die opiaat-effekte uitwis.
Naloksoon werk daarenteen as 'n afskrikmiddel, wat slegs in werking tree wanneer opiate in die stelsel ingespuit word.
Wanneer dit gebeur, kan naloksoon onttrekkingsimptome insluit, insluitende naarheid, hoofpyn, sweet, rusteloosheid, braking en bewing.
Doeltreffendheid van Suboksoonbehandeling
Suboksone het bevind dat dit doeltreffend is omdat dit die drange wat verband hou met langtermyn-opiaatgebruik verminder, terwyl dit afwyk van huidige gebruik. In vergelyking met metadoon , is Suboxone minder verslawend en vinniger waarnemend (neem 'n week om te ontgift in vergelyking met weke of selfs maande met metadoon).
Suboksone lyk ook beter as dit vir langer tydperke gebruik word. Een studie het getoon dat opiate-afhanklike jeug wat Suboxone vir 12 weke gebruik het, meer geneig was om abstinent te bly in vergelyking met eweknieë wat slegs twee weke se detoksebehandeling ondergaan het.
Hoe Suboxone Voorgeskryf word
Suboksone word voorgeskryf as deel van 'n gestruktureerde geneesmiddelontgiftingsprogram en vir instandhoudingsterapie wanneer dit nodig is. Dit is beskikbaar as 'n generiese (onder die handelsname Bunavail en Zubsolve) en word in verskillende formulerings aangebied om die geleidelike afneem van gebruik te verseker:
- 12 mg buprenorfien met 3 mg naloksoon
- 8 mg buprenorfien met 2 mg naloksoon
- 4 mg buprenorfien met 1 mg naloksoon
- 2 mg buprenorfien met 0,5 mg naloksoon
Suboksone Behandelingsplanne
Alhoewel benaderings kan wissel afhangende van behandelingsentrums, is daar tipies vier stappe vir enige Suboxone-behandelingsplan:
- inname wat insluit 'n mediese en psigososiale evaluering, 'n urine dwelms skerm, en bloedtoetse om te verseker dat jy die geneesmiddel kan neem sonder skade
- induksie om jou te oorskakel van die opiate wat jy tans op Suboxone het met die doel om onttrekkingsimptome van koue kalkoen te verminder
- stabilisering waar Suboxone aangepas word op die laagste dosis om onttrekkingsimptome te onderdruk om sodoende die aftrekking en afhandeling van behandeling moontlik te verminder
- instandhouding vir diegene met ernstige verslawing wat moontlik deurlopende, medies onder toesig van behandeling en ondersteuning benodig (insluitend bywoning van 'n Anonieme of Narkose- ondersteunende groep)
Oorwegings van Suboksone Gebruik
Suboksone moet nie gebruik word by persone met matige tot erge lewer disfunksie nie, aangesien dit kan lei tot verergering van simptome. Algemene newe-effekte sluit in hoofpyn, naarheid, braking, oormatige sweet, hardlywigheid, simptome van onttrekking, slapeloosheid, pyn en die ophoping van vloeistowwe in die bene (perifere oedeem).
Suboksone het die potensiaal vir misbruik indien ingespuit. In sulke gevalle lyk die relatief lae dosis naloksoon nie die "hoë" wat van die buprenorfien komponent verkry is, te versag nie. As sodanig kan Suboxone slegs voorgeskryf word onder 'n behandelings- of instandhoudingsprogram wat deur die dokter onder toesig gestel word.
Aangesien opioïedverslawing beide 'n fisiese en sielkundige siekte is, benodig behandeling 'n multidissiplinêre span wat aan albei behoeftes voldoen. As u voel dat u voordeel kan trek uit Suboxone, kontak die hospitale of geestesgesondheidsagentskappe in u area vir verwysings na nabygeleë verslaafbehandelingsentrums.
> Bronne
- > Reuters. "Indiana MIV-uitbrake tops 100 gevalle: staatsgesondheid amptenare." Uitgereik 11 April 2015.
- > Amerikaanse Food and Drug Administration. "Hoogtepunte van Prescribing Information: SUBOXONE (buprenorfine en naloksoon) sublinguale film , vir sublinguale of buccale gebruik CIII." Silwer Lente, Maryland; 8 Oktober 2002; opgedateer Februarie 2017.
- > Woody, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; et al. "Uitgebreide vs Korttermyn Buprenorfien-Naloksoon vir Behandeling van Opioïedverslaafde Jeug: 'n Randomized Trial." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.