Metadoon is 'n sintetiese opioïedmedikasie of -middel, wat algemeen voorgeskryf word as 'n behandelings- en skadeverminderingsbenadering vir opioïedgebruiksversteuring, veral om mense te help om heroïneverslawing te oorkom. 'N Kragtige pynstiller, metadoon, word ook soms voorgeskryf om ernstige pyn te behandel. Die belangrikste terapeutiese effekte van metadoon is om heroïen onttrekkingsimptome te verminder, voorkom dat heroïen en ander opiate euforie produseer en pynpersepsie verminder.
Metadoon kan as 'n tablet, poeier of vloeistof voorkom, en word tipies as 'n gemete orale dosis in die vorm van 'n groen siroop, of in 'n lekker oranje of kersie-geurmiddels toegedien. Metadose, 'n relatief nuwe metadonformule, is tien keer sterker as metadoon, wat vereis dat 'n veel kleiner dosis gegee word.
Hoekom gebruik Methadon?
Daar is drie hoofredes waarom mense wat verslaaf is aan heroïen, metadoon gebruik om heroïen te verlaat, pyn te hanteer en die skade wat deur heroïne spuit, te verminder.
As 'n behandeling stop metadoon nie die opioïedverslawing nie; In plaas daarvan is dit 'n plaasvervanger vir heroïne. Mense wat metadoon soos voorgeskryf gebruik, is steeds op fisiese vlak verslaaf aan opioïede, aangesien die metadoon die opioïede reseptore in die brein blokkeer wat gewoonlik deur heroïne geblokkeer word. Dit stop die begeerte wat mense vir heroïen voel wanneer hulle dit lankal in groot dosisse neem en hulle keer dat hulle nie siek word van heroïne-onttrekking nie.
Metadoon vir Pynbestuur
Metadoon kan soms voorgeskryf word vir ernstige akute of chroniese pyn, soos die pyn wat soms ervaar word deur mense wat aan kanker ly. Alhoewel daar 'n wye verskeidenheid ander pynverligtingopsies is, is daar kliniese redes waarom metadoon 'n goeie keuse kan wees.
Metadoon kan nuttig wees om die ernstige emosionele en geestelike angs wat soms deur mense met kanker en ander pynlike toestande, sowel as die ernstige fisiese pyn ervaar word, aan te spreek.
As mense wat verslaaf raak aan heroïen, het hoë dosisse emosionele pyn, wat dikwels voortspruit uit verlede trauma, metadoon ook nuttig om die emosionele pyn te voorkom wat oorweldigend kan wees tydens onttrekking. Daar is baie oorvleueling in die liggaam se seine vir emosionele en fisiese pyn, en aangesien metadoon sorg vir beide soorte pyn, kan dit mense toelaat om "normaal" te voel en hul lewens voort te sit sonder om daarmee af te lei. pyn wat kan lei tot die soek na heroïne.
Dit is in ooreenstemming met die selfmedikasie hipotese , wat 'n teorie is wat dwelmgebruik verklaar in terme van mense wat 'n onderliggende onbehandelde probleem of patologie het, byvoorbeeld onbehandelde pyn of onbehandelde post-traumatiese stresversteuring (PTSD). Heroïne kan die simptome van albei hierdie toestande uitdoof, wat die lewe meer draaglik maak. So, volgens die selfmedikasie-hipotese, is mense wat heroïne gebruik, hul pyn- of PTSD-simptome met heroïen selfhelpend, en kan dit effektief met metadoon doen.
Omgaan met onderliggende probleme
Aangesien metadoon net op fisiese vlak werk om pyn uit te sluit, onaangename gevoelens en drange, is dit slegs 'n gedeeltelike behandeling vir heroïenverslawing. Metadoon help nie die oorsaak van die onderliggende toestand wat die persoon mag hê nie, en alhoewel dit emosie kan platvlak, spreek dit nie die oorsake van die negatiewe gevoelens wat die persoon ondervind nie, soos skaamte, vrees, woede of spyt . Daarom is dit belangrik dat as jy besluit om metadoon te neem, dit ook op die langer termyn 'n manier vind om die emosies wat jou verslawing mag ondervind, aan te spreek.
Daar is verskeie maniere om dit te doen. Een van die mees algemene maniere om jou emosionele probleme aan te spreek, is om deel te neem aan 'n behandelingsprogram, sodra jy metadadon gestabiliseer het, en jou lewe is redelik gevestig en nie chaoties nie. Daar is baie terapeutiese benaderings wat ontwikkel is om die sielkundige simptome van verslawing te behandel, insluitend kognitiewe gedragsterapie, emosie-gefokusde terapie, gesinsterapie en paartjie-terapie. Behandeling kan verskaf word in individuele, een op een terapie sessies met 'n dokter, sielkundige, berader of ander geestesgesondheidswerker of in groepe mense wat almal op dieselfde stadium van behandeling is. Baie effektiewe behandelingsprogramme sluit beide individuele en groepterapie, in óf 'n buitepasiënt dagprogram, of 'n woon-in of residensiële behandelingsprogram.
Nog 'n probleem wat kan lei tot heroïneverslawing is 'n onbehandelde geestesongesteldheid. Geestesgesondheidsprobleme by mense wat heroïne gebruik, wissel van depressie, angs, aandaggebreksversteuring en post-traumatiese stresversteuring tot ernstige, maar behandelbare psigotiese afwykings soos skisofrenie. Hierdie toestande is almal behandelbaar deur medikasie, psigoterapie, of 'n kombinasie van die twee, en kan die welsyn van mense wat heroïne gebruik, en hul vermoë om dwelms te hanteer, aansienlik verbeter.
Metadoon as 'n Harm Reduction Approach
Harm reduction- benaderings is maniere om mense wat dwelms soos heroïen gebruik , te help sonder dat hulle dwelms moet ophou. In plaas van om te fokus op die behandeling van die verslawing, fokus skadevermindering op die vermindering van die skade wat veroorsaak word deur die maniere waarop mense dwelms gebruik. Hierdie benadeling kan fisies, sielkundig of sosiaal wees.
Die fisiese skade wat kan voorkom deur heroïen gebruik, veral inspuiting heroïen gebruik, is talle. In die besonder, kan 'n dwelm soos heroïen, veral daagliks, spuit, kanare kan beskadig, en kan selfs veroorsaak dat die are ineenstort. Inspuiting kan ook lei tot die oordrag van siektes, soos hepatitis en MIV, deur naalde en toerusting met ander dwelmgebruikers te deel. Hergebruik van toerusting, en die inspuiting van onsuiwer dwelms kan ook lei tot verskillende soorte infeksies en gifstowwe wat lewensgevaarlik kan wees.
Nog 'n baie werklike fisiese skade wat deur heroïen gebruik kan voorkom, is 'n oordosis . Sodra 'n dosis heroïen ingespuit is, moet die liggaam die effekte van die geneesmiddel op die liggaam hanteer, wat die asemhaling en hartklop kan verlaag tot die punt waar die persoon bewusteloos raak. Dit is die mees algemene manier vir heroïne gebruikers om te sterf aan oordosis.
Alhoewel oordoses omgeskakel kan word, met behulp van die geneesmiddel naloksoon, is dit slegs moontlik as die persoon wat heroïne gebruik, die geneesmiddel deur 'n ander persoon gegee word. In die meeste gevalle sal dit deur 'n paramedikus gedoen word, indien 'n ambulans op tyd gebel word, hoewel naloksoon deur 'n mede-gebruiker, vriend, familielid of ander eerste aidsbeampte toegedien kan word, indien hulle toegang tot die medisyne het. Ongelukkig, as die persoon alleen heroïen gebruik, kan hulle nie hulp vra as hulle bewusteloos is nie, wat beteken dat die oordosis slegs omgekeer kan word as hulle betyds ontdek word.
Aangesien metadoon gewoonlik in 'n mondelinge vorm by 'n metadonekliniek toegedien word en gewoonlik nie ingespuit word nie, word MIV-oordragrisiko verminder. Metadoon word dus beskou as 'n vorm van skadevermindering.
voordele
Metadoon het langer as heroïne, dus dit moet net een keer per dag geneem word. Dit kan baie nuttig wees vir mense wat baie dosisse heroïen per dag gebruik, om die volgende dosis heroïen te vind en die belangrikste daaglikse aktiwiteite te spuit. Omdat metadoon die hoë en die onttrekking van heroïen verhoed, is dit makliker vir mense om met ander aspekte van hul lewens voort te gaan.
Overall, mense wat op metadoon is, is geneig om meer suksesvol te wees om heroïne te stop as diegene wat nie die medikasie het nie. Mense wat heroïne sonder metadoon verlaat, is baie meer geneig om terug te val en het 'n hoër risiko van oordosering na 'n tydperk van onthouding of laer daaglikse dosis.
Metadoon blyk ook relatief voordelig vir reproduktiewe gesondheid, in vergelyking met heroïen. Navorsing toon 'n verbetering in die normalisering van die menstruele siklusse van vroue wat negatief geraak word deur heroïenverslawing. Mans op metadoon het minder semenafwykings as dié op heroïen.
Nadele
Alhoewel metadoon-instandhouding duisende mense help om heroïne te stop, is dit 'n verslawende dwelm. Die verslawing aan heroïen of 'n ander opiaat word eenvoudig oorgedra na 'n minder problematiese middel. Baie mense wat metadoon neem, hou nie daarvan om metadon klinieke by te woon vir hul daaglikse dosis nie. Maar wanneer methadon aan verslaafdes vir tuisgebruik gegee word, verhoog die risiko van oordosering en / of verkoop van die dwelm onwettig om heroïne te koop.
Dit is een voorbeeld van die voortgesette moeilikheid met vertroue tussen verslaafdes en professionele persone wat hulle wil help. Verslawing blyk so 'n kragtige sielkundige krag te wees dat mense dikwels teen hul eie belange sal optree om hul dwelm van keuse te kry, selfs al is dit beteken die verkoop van die metadoon wat hulle help om op te hou.
Metadoon is nie die enigste medikasie wat jou kan help om heroïne te stop nie. Ander opsies sluit in buprenorfien en Suboxone.
'N Woord Van
Die besluit om metadoon te neem om jou te help om heroïen te stop, is 'n persoonlike en hang af van 'n aantal faktore, insluitende hoe lank jy heroïne gebruik het, hoe ernstig jou verslawing is, of jy alreeds sonder metadoon probeer het om op te hou. Dit kan ook afhang van die gebruik van heroïne deur rook of inspuiting. In 'n ideale wêreld kan jy heroïne stop sonder om bekommerd te wees oor terugval en oordosering, en sommige mense, veral diegene wat slegs heroïen en af en toe gebruik, kan dit doen. As jy egter gereeld heroïne vir ten minste 6 maande gebruik, kan jy dit moeilik vind om op te hou.
Praat met jou dokter oor hoe om hulp te kry met die regte voorskrif vir jou. En onthou: Metadoon kan help om die fisiese kant van jou verslawing te beheer. Om jou herstel te voltooi, sal jy waarskynlik ondersteuning nodig hê om te help met die sielkundige kant van jou verslawing.
> Bronne:
> Faisal, W., & Jacques, J. Rol van Ketamien en Metadoon as Adjunktiewe Terapie in Komplekse Pynbestuur: 'n Saakverslag en Literatuuroorsig. Indiese Tydskrif vir Palliatiewe Sorg , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. en Carroll, K. Rethinking Substance Misbruik: Wat die wetenskap toon, en wat ons moet doen oor dit. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F, en Papetti C. "Semenevaluering by heroïen- en metadonverslaafdes." Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., en Preston, K. "Menstruele siklus lengte tydens metadon onderhoud." Verslawing 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D., and Welch S. "Randomized trial of supervised injectable versus oral methadone maintenance: report of feasibility and 6-month uitkoms. " Verslawing 95: 1631-45. 2000.