Die Verrassende Skakel tussen OCD en Epilepsie
Alhoewel dit vir sommige verbasend kan wees, is daar 'n langdurige verband tussen epilepsie en verskillende vorme van geestesongesteldheid. Trouens, onder pasiënte met temporale lob epilepsie, 'n vorm van epilepsie waarin aanvalle in die tydelike brein van die brein begin, voldoen 70% aan diagnostiese kriteria vir ten minste een vorm van geestesongesteldheid en die algemeenste is gemoeds- en angsversteurings.
Alhoewel syfers verskil van studie tot studie, dui navorsing daarop dat tussen 10% en 20% van mense met temporale lob epilepsie obsessief-kompulsiewe versteuring (OCD) het . Hierdie koers is baie hoër as wat verwag word in die algemene bevolking, waar die voorkoms tipies ongeveer 1,5% tot 2% is. Terwyl baie vorme van epilepsie 'n verhoogde risiko van OCD dra, blyk die temporale lob epilepsie die sterkste skakel te hê.
Wat is epilepsie?
Voordat u die verband tussen OCD en epilepsie bespreek, kan dit nuttig wees om eers te definieer wat epilepsie is.
Epilepsie affekteer tot 1% van die bevolking. Alhoewel daar baie tipes epilepsie is, behels elkeen 'n ontwrigting in die kommunikasie tussen neurone in die brein. Wanneer normale kommunikasie tussen senuweeselle ontwrig word, kan dit lei tot 'n patroon van neuronale aktiwiteit wat bekend staan as 'n beslaglegging.
Beserings kan baie vorme aanneem en kan wissel van subtiele veranderinge in bewussyn tot volgeblaasde sogenaamde "grand mal" aanvalle waar bewussyn verlore gaan en die hele liggaam in gewelddadige stuiptrekkings gaan.
Dit is die soort beslagleggings waarvan die algemene publiek die meeste bekend is.
Mense met epilepsie ervaar gewoonlik talle aanvalle en benodig dikwels behandeling met medikasie om beslaglegging te beheer. In seldsame gevalle kan breinoperasie om sekere streke van die brein te verwyder, nodig wees om die aanvalle te beheer en lewenskwaliteit te herwin.
Die skakel tussen OCD en Epilepsie
Interessant genoeg is daar waargeneem dat mense met temporale lob epilepsie dikwels 'n spesifieke gedragspatroon wat intersionele gedragsindroom genoem word, vertoon . Hierdie gedragsindroom lyk baie soos OCD omdat dit dikwels gekenmerk word deur veranderings in seksuele gedrag, verhoogde godsdienstigheid en omvangryk, en soms kompulsief, skryf en teken (soms hipograaf genoem). Net so het studies wat na persoonlikheidsveranderlikes kyk, ook ontwikkelende obsessies geïdentifiseer as 'n kern eienskap van individue met temporale lob epilepsie.
Natuurlik, hierdie gedrag alleen is nie byna voldoende vir 'n diagnose van OCD nie ; Hulle is egter 'n eerste idee dat daar 'n kwesbaarheid is vir obsessiewe, herhalende gedrag onder individue met temporale lob epilepsie.
In tydelike lob epilepsie kom OCD gewoonlik voor na aanvang van aanvalle. Later aanvang van OCD simptome in epilepsie kan gekoppel word aan breinskade wat voorkom in brein "stroombane" blootgestel aan herhaalde aanval aktiwiteit.
Daar is voorgestel dat epilepsie stroombane kan verbreek wat verskillende breinstreke verbind, veral binne die limbiese stelsel, basale ganglia en frontale korteks, breinstreke wat sterk betrokke was by die uitdrukking van OCD-simptome.
Alhoewel dit nie konsekwent is in alle studies nie, is ontwrigtings in die neurochemiese serotonien ook in beide epilepsie en OCD aangeteken. Alhoewel navorsingsbevindings gemeng word, is totale remissie van OCD simptome na die operasie aangeteken om breinareas wat deur epilepsie geraak word, te verwyder.
Behandeling van OCD in die konteks van epilepsie
Behandeling van OCD in die konteks van epilepsie is baie soortgelyk aan OCD wat alleen voorkom. Sielkundige behandelings soos blootstelling- en responsvoorkomingsterapie of kognitiewe gedragsterapie is 'n goeie eerste keuse; As gevolg van die probleme in herinnering wat soms in epilepsie ervaar word, moet die behandeling dienooreenkomstig aangepas word.
Behandeling met medikasie is ook moontlik; As gevolg van die beslagleggingsinducerende potensiaal van sommige medikasie wat gebruik word om OCD te behandel, word sommige OCD medikasie nie aangedui vir gebruik by pasiënte met epilepsie nie. Ander mag toelaatbaar wees, maar teen noukeurige beheerde dosisse. Daarbenewens moet potensiële negatiewe interaksies tussen OCD medisyne en antiepileptiese middels gemonitor word. As u mediese behandeling vir OCD benodig, moet u asseblief u huisdokter of psigiater van alle onderliggende mediese toestande adviseer.
Studies dui daarop dat OCD in die konteks van epilepsie dikwels baie gediagnoseer word. Dit is belangrik omdat wanneer OCD en epilepsie saamkom, die risiko van depressie aansienlik styg. Depressie maak die behandeling van OCD en epilepsie moeiliker, verminder behandeling en verhoog die risiko van selfmoord.
Bronne:
Barry, JJ & Huynh, N. "Psigotropiese dwelmgebruik by pasiënte met epilepsie en ontwikkelingsgestremdhede". In: Devinsky O en Westbrook LE, (eds). Epilepsie en ontwikkelingsgestremdhede . Boston: Butterworth-Hein Mann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Obsessiewe-kompulsiewe versteuring in chroniese epilepsie" Epilepsie en Gedrag 2011, e-gepubliseer voor druk.
Monaco, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obsessionality, obsessive-compulsive disorder, and temporal lobe epilepsy" Epilepsy & Gedrag 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/