Die Skaars Wetenskap Agter Hierdie Kalsiumkanaalblokkering
Verapamil, 'n tipe kalsiumkanaalblokker, is jare gelede bestudeer as 'n terapie vir maniese episodes by mense met bipolêre versteuring. Daar word gesê dat die wetenskaplike data agter dit skaars en omstrede is, wat beteken dat sommige studies 'n voordeel gevind het en ander nie. Ongeag, dit is nie 'n tipiese of standaard medikasie wat deur psigiater gebruik word om bipolêre versteuring te behandel nie .
Kom ons ondersoek die wetenskaplike geskiedenis agter die gebruik van verapamil en ander kalsiumkanaalblokkers in bipolêre versteuring.
Wat is kalsiumkanaalblokkers?
Kalsiumkanaalblokkers beïnvloed die beweging van kalsium in selle van die hart en bloedvate, ontspan die bloedvate en verhoog die toevoer van bloed en suurstof na die hart. Hulle word algemeen gebruik om hoë bloeddruk, aritmie (onreëlmatige hartklop) en angina pectoris (hartverwante borspyn) te behandel.
Die belangrikste kalsiumkanaalblokmiddels wat as moontlike terapieë vir bipolêre versteuring ondersoek is, veral met maniese episodes, sluit in:
- Verapamil - handelsname Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - handelsnaam Nimotop
- Diltiazem - handelsname Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
verapamiel
Wat die potensiële voordeel betref, het een studie in Biologiese Psigiatrie 11 vroue met manie of gemengde simptome van depressie en manie ondersoek.
Van hierdie 11 vroue het 9 van hulle 'n positiewe reaksie of verbetering in hul manie getoon nadat hulle met verapamil behandel is.
In 'n studie van 2008 in bipolêre afwykings het Verapamil alleen nie maniese episodes verbeter nie, maar in kombinasie met litium het dit gedoen. Daar word gesê dat die studie nog klein was, met slegs 10 pasiënte wat die kombinasie van verapamil en litium geneem het.
Die skrywer het ook daarop gewys dat enige persoon wat 'n kombinasie van verapamil en litium neem, noukeurig gemonitor moet word, aangesien daar 'n moontlikheid bestaan vir ernstige newe-effekte soos:
- verslegting van litium newe-effekte
- choreoathetosis - onwillekeurige bewegings
- stadige hartklop met moontlike hartaanval
- probleme met koördinasie
Nimodipine
Een-gevallestudie in die Amerikaanse Journal of Obstetrics and Gynecology in een 2002 het gerapporteer oor die suksesvolle gebruik van nimodipien in 'n swanger vrou. Sy kon nie 'n meer tradisionele stemming stabilisator, litium, duld nie.
Ook, volgens 'n ouer studie in bipolêre afwykings , kan nimodipien nuttig wees vir mense met bipolêre versteuring wat nie op tradisionele medisyne reageer nie, veral dié met ultra-vinnige fietsry en kort herhalende depressiewe episodes.
diltiazem
In 'n klein studie van 2000 in die Journal of Psychiatry and Neuroscience, van agt pasiënte met behandelingsbestande bipolêre versteuring, was daar 'n afname in beide hulle maniese en depressiewe episodes nadat diltiazem geneem is. Daar word gesê dat daar probleme met die ontwerp van die studie was. Die pasiënte het byvoorbeeld ander medikasie as diltiazem ingeneem, en dit was klein.
Wat beteken dit alles?
Dit is belangrik om te verstaan dat kalsiumkanaalblokkers nie tipiese medisyne vir manie is nie - soos blyk uit die feit dat daar min studies oor hulle is.
Daarmee is dit op hierdie stadium onduidelik wat die toekomstige rol van kalsiumkanaalblokkers sal wees in die behandeling van die manie van bipolêre versteuring. Dit mag wees dat dit in kombinasie met ander stemmingsstabilisators gebruik word wanneer 'n persoon nie alleen op die stemmingstabilisator reageer nie of ander kombinasies van medikasie.
Bronne:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psigiatrie Res. 1986 aug; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Die gebruik van nimodipien in die behandeling van gemoedsversteurings. Bipolêre Disord. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Verapamil augmentatin van litium behandeling verbeter resultate in manie wat nie op lithium alleen reageer nie: voorlopige bevindings en 'n bespreking van terapeutiese meganismes. Bipolêre Disord . 2008 Dec; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem as aanvullingsterapie by pasiënte met behandelingsresistente bipolêre versteuring: 'n retrospektiewe studie. J Psigiatrie Neurosci. 2000 Mei; 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Verapamil behandeling vir vroue met bipolêre versteuring. Biolpsigiatrie. 2002 1 Mei; 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Uter G, Vengalil S, & Mason B. Kalsiumkanaalblokker, nimodipien, vir die behandeling van bipolêre versteuring tydens swangerskap. Am J Obstet Gynecol . 2002 Des; 187 (6): 1711-2.