Hoekom bestaan geestesgesondheidsversteurings gewoonlik met substansgebruik?
Die nommers lieg nie. Geestesongesteldheid en verslawing oorvleuel dikwels. Trouens, byna 9 miljoen mense het 'n mede-voorkomende wanorde volgens die Substansmisbruik en Geestesgesondheidsdienste Administrasie. Tog ontvang slegs 7 persent van hierdie individue behandeling vir beide toestande. En byna 60 persent ontvang glad nie behandeling nie.
Verstaan Comorbiditeit
Komorbiditeit verwys na die feit dat twee toestande, soos geestesongesteldheid en dwelmmisbruik, dikwels saam bestaan.
Wat dit beteken, is dat dit in baie mense met verslawings ook 'n onderliggende geestesgesondheidskwessie is. Alhoewel geen toestand eintlik die ander veroorsaak nie, bestaan dit dikwels saam. Daarbenewens kan een toestand die simptome van die ander vererger.
Om beter te verstaan hoe comorbiditeit moontlik is, help dit om te erken dat beide chroniese breinsiektes is. Met ander woorde, wanneer iemand met 'n verslawing sukkel, is hul brein permanent herverwys deur die stof wat hulle misbruik het. Dit veroorsaak dat die brein anders as voorheen funksioneer. Net soos diabetes of hartsiektes moet 'n persoon met 'n verslawing sy toestand vir die res van sy lewe bestuur. Dit is nie so eenvoudig soos die dwelmgebruik of alkohol toestand stop nie. Baie keer is dit eenvoudig nie moontlik nie.
Net so is die veranderinge wat in die brein plaasvind weens dwelmmisbruik, in dieselfde breinareas wat deur depressie, angs, skisofrenie en bipolêre versteuring beïnvloed word.
Gevolglik moet dit nie verbasend wees dat daar 'n hoë koersvermoë tussen verslawing en ander geestesongesteldhede is nie. Terwyl wetenskaplikes nog 'n direkte skakel moet bewys, verhoog sommige geestesgesondheidskwessies die risikofaktore vir dwelmmisbruik. Wat dit beteken is dat sommige mense met geestesongesteldhede na alkohol of dwelms sal gaan om die pyn van hul geestesgesondheidskwessies te hanteer.
Waarom verslawing en geestesongesteldheid kom voor
Alhoewel daar 'n hoë mate van comorbiditeit tussen verslawing en geestesongesteldheid is, beteken dit nie dat die een die ander veroorsaak het nie - selfs as een toestand eers voorgekom het. In plaas daarvan is daar steeds 'n aantal faktore wat in ag geneem moet word, volgens die Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik. Byvoorbeeld:
- Dwelmmisbruik kan veroorsaak dat mense een of meer simptome van 'n ander geestesongesteldheid ervaar. Byvoorbeeld, daar is 'n verhoogde risiko van psigose by sommige dagga-gebruikers.
- Geestesversteurings kan dwelmmiddels of alkoholmisbruik veroorsaak, omdat sommige mense die middels gebruik om selfmedikasie te gebruik. Byvoorbeeld, tabakprodukte verminder soms die simptome van skisofrenie en kan kognisie verbeter.
Daar is ook bewyse wat daarop dui dat verslawings en geestesongesteldhede veroorsaak word deur onderliggende breinstekorte, genetiese invloede en / of blootstelling aan trauma vroeg in die lewe. Byvoorbeeld, dit word beraam dat 40 tot 60 persent van 'n persoon se kwesbaarheid vir verslawing kan toegeskryf word aan genetika. Daar is ook verskeie streke van die menslike genoom wat gekoppel is aan 'n verhoogde risiko vir beide dwelmmisbruik en geestesongesteldheid.
Nog 'n algemene faktor tussen geestesgesondheidskwessies en verslawing is die ouderdom waarop die simptome voorkom.
Gedurende die tienerjare ontwikkel mense steeds, groei, en groei. As gevolg hiervan vind daar belangrike veranderinge in die brein plaas tydens adolessensie. Byvoorbeeld, tieners is meer geneig om risiko's te neem en impulsief op te tree. Hierdie gedrag, terwyl dit algemeen onder tieners is, kan die risiko van verslawing en ander geestesversteurings beïnvloed.
Laastens, mense wat fisies of emosioneel getraumatiseer is, het 'n veel hoër risiko van dwelmmisbruik en moontlik selfs verslawing. Hierdie verband het veral betrekking op veterane wat na die land terugkeer. Trouens, een uit vyf militêre soldate en vroue wat terug kom uit Irak en Afghanistan, het simptome van post-traumatiese stresversteuring (PTSD) of hoof depressie aangemeld.
Daarbenewens dui sommige studies daarop dat die helfte van alle veterane wat met PTSV gediagnoseer is, ook 'n medikasie vir dwelmmisbruik het.
Hoekom dit moeilik is om beide toestande te diagnoseer
Ko-voorkomende afwykings is soms moeilik om te diagnoseer. Een van die redes is dat die simptome dikwels kompleks is en dat dit ernstig kan wissel. Gevolglik is dit nie ongewoon dat mense behandeling vir een wanorde ontvang terwyl die ander wanorde onbehandeld bly nie. Soms gebeur dit omdat die simptome so soortgelyk is of oorvleuel. Met ander woorde, beide geestesgesondheidskwessies en verslawing kan soortgelyke biologiese, sielkundige en sosiale komponente hê.
Nog 'n rede om nie albei toestande te diagnoseer nie, kan onvoldoende opleiding of sifting insluit. In elk geval kan die gevolge van ongediagnoseerde, onbehandelde of onderbeelde mede voorkomende versteurings lei tot 'n groter waarskynlikheid om dakloosheid, gevangenis tyd, mediese siektes en selfs selfmoord te ervaar.
Daarbenewens het mense met geestesgesondheidskwessies wat ook stowwe soos dwelms of alkohol misbruik, 'n groter risiko vir impulsiewe of gewelddadige dade. Hulle is ook meer geneig om 'n verslawing te ontwikkel en uiteindelik in die regsprobleme te eindig. En die bereiking van blywende soberheid is toenemend moeilik vir hulle.
Behandeling wanneer komorbiditeit bestaan
Navorsing dui daarop dat mede-toestande toestande gelyktydig behandel moet word. Trouens, vir die beste uitkoms, help dit wanneer mense met 'n verslawing en 'n geestesgesondheidskwessie geïntegreerde behandeling ontvang. Met geïntegreerde behandeling kan dokters en beraders albei siektes terselfdertyd aanspreek en behandel. Dit verminder op sy beurt dikwels die behandelingskoste en skep beter uitkomste vir pasiënte.
Daarbenewens kan vroeë opsporing en behandeling van beide toestande die persoon se herstel en lewenskwaliteit aansienlik verbeter. Dit is egter belangrik om daarop te let dat mense wat beide 'n verslawing en 'n ander geestesongesteldheid het, dikwels simptome het wat meer aanhoudend, ernstig en weerstandbiedend is teenoor die behandeling in vergelyking met pasiënte wat óf alleenstoornis het. Om hierdie rede kan die handhawing van soberheid vir hulle baie moeilik wees.
'N Woord Van
Om 'n korrekte diagnose van beide 'n verslawing en 'n geestesgesondheidskwessie te maak, is van groot belang vir die sukses van 'n pasiënt. Wanneer dit gebeur, verhoog sy kans op herstel. Maar daar moet verhoogde bewustheid van comorbiditeit wees, want dit moet plaasvind. Te veel keer gaan een van die toestande ongediagnoseer en onbehandeld. Sodra die behandeling vir mede-bestaande toestande egter verbeter, sal dit help om die sosiale stigma te verminder wat mense so huiwerig maak om die behandeling wat hulle benodig, na te streef.
> "Gevolglike afwykings." Substansmisbruik en Geestesgesondheidsdienste Administrasie. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Comorbiditeit: Verslawing en Ander Geestesongesteldhede." Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking