Studies toon 'n verband in sommige, maar nie almal nie, pasiënte
Psigiaters het gespekuleer oor 'n moontlike verband tussen gluten en skisofrenie vir meer as drie dekades. Trouens, die term "broodgierigheid" is 'n halwe eeu gelede geskryf om skisofrenie te beskryf. Daar was berigte van geestespasiënte wat spontaan herstel wanneer broodprodukte (di die grootste deel van die glutenbevattende voedsel in hul dieet) nie beskikbaar was nie. .
Alhoewel daar 'n paar gevalle van pasiënte met skisofrenie is wat verbeter met 'n glutenvrye dieet, spek selfs navorsers in die veld dat slegs 'n baie klein persentasie skisofrenie uiteindelik voordeel kan trek uit dieetintervensies soos 'n glutenvrye dieet. Dit is ook belangrik om te erken dat daar nie huidiglik aanvaarde dieetaanbevelings rakende gluten en skisofrenie is nie. Tog, navorsers begin om te kyk na die komplekse verbindings wat mag bestaan in die immunologie van coeliakie, gluten sensitiwiteit, en skisofrenie.
Skisofrenie: Erge Geestesversteuring
Skisofrenie is 'n chroniese, ernstige en potensieel afwykende breinversteuring. Dit raak ongeveer 1% van die totale bevolking. Mense met skisofrenie ly aan 'n verskeidenheid verskillende simptome, maar kan stemme (hallusinasies) hoor of glo dat mense hulle beheer of teen hulle pluk (dwalinge).
Om skisofrenie te beheer, gee dokters algemeen antipsigotiese medikasie voor. Ondersteuning van 'n psigiatriese span is dikwels 'n noodsaaklike komponent van sorg.
Alhoewel die siekte in sommige mense genoeg beheer kan word sodat hulle produktiewe lede van die samelewing kan wees, is ander met skisofrenie beduidend ongeskik.
Alhoewel die meeste mense met skisofrenie nie gewelddadig teenoor ander is nie, pleeg ongeveer 10% uiteindelik selfmoord.
Koringgluten: Moontlike Skisofrenie Faktor
Terug in 1976, het navorsers 'n studie in Wetenskap gepubliseer wat bespiegel dat die glutenproteïen in koring skisofrenie veroorsaak of bevorder het. "Skisofrenika word op 'n graanvrye en melkvrye dieet gehandhaaf, en 'n optimale behandeling met neuroleptici [dws antipsigotiese middels] het 'n onderbreking of omkering van hul terapeutiese vordering getoon gedurende 'n tydperk van 'blinde' koringgluten-uitdaging," het die wetenskaplikes geskryf. . "Na die beëindiging van die gluten-uitdaging, is die verloop van verbetering herstel. Die waargenome effekte blyk te wyte aan 'n primêre skisofrenie-bevordering van koringgluten."
Soos die jare verby is, het meer studies gekyk na die potensiële effekte van gluten in skisofrenie, met gemengde resultate. 'N Studie wat in 1981 gepubliseer is, het agt chroniese skisofrenie-pasiënte op 'n glutenvrye, melkvrye dieet gehou en dan vyf weke met koringgluten uitgedaag. Die studie het geen verskil in hul skisofrenie simptome gehad toe hulle gluten verbruik het nie.
In 'n 1986-studie het navorsers egter 24 pasiënte, hoofsaaklik mense met skisofrenie, glutenvrye dieet bestudeer en bevind dat twee van die mense gedurende die glutenvrye tydperk verbeter het en teruggeval het toe die glutenbevattende dieet weer ingestel is.
Meer onlangse navorsing het hierdie effek van die glutenvrye dieet in 'n klein subset van pasiënte met skisofrenie opgemerk en het grootskaalse epidemiologiese studies en kliniese toetse aanbeveel om te bepaal waarom dit gebeur en watter skisofrenie pasiënte kan baat vind. 'N Omvattende hersiening van die mediese literatuur oor glutenverwante siektes en ernstige geestesversteurings rapporteer dat mense met coeliakie of gluten sensitiwiteit 'n effens hoër risiko vir skisofrenie en gemoedsversteurings kan hê.'
Gluten Teenliggaampies Betrokke
Mense wat onbehandelde coeliakie het (di diegene wat 'n konvensionele dieet eet met glutenbevattende voedsel) toon hoë vlakke van spesifieke teenliggaampies, insluitende die tTG-IgA en EMA-IgA-teenliggaampies, wanneer bloedondersoeke uitgevoer word.
Hierdie toetse is spesifiek vir die intestinale skade wat gevind word as gevolg van gluten in coeliakie.
Sommige mense met skisofrenie toon intussen hoë vlakke van ander teenliggame teen gluten - veral die AGA-IgG en die AGA-IgA-teenliggaampies. Byvoorbeeld, een studie wat gekyk het na 1.401 skisofrenie pasiënte het bevind 23% van hulle het matige tot hoë vlakke van AGA-IgA.
Die AGA-IgA en AGA-IgG teenliggaampies word as minder spesifiek vir coeliakie beskou. Hulle dui aan dat 'n immuunstelselreaksie op gluten aangaan, maar nie die spesifieke wreedatrofie wat in coeliakie voorkom nie.
Inderdaad, 'n studie wat gekyk het na mense met coeliakie en mense met skisofrenie, het afsonderlik bevind dat die twee groepe reageer op verskillende dele van die glutenproteïen, wat aandui dat enige immuunstelselrespons op gluten in skisofrenie verskil van dié van coeliakie, en is onafhanklik van enige moontlike dermskade.
Diegene met skisofrenie wie se bloedtoetsresultate teenliggame aan gluten getoon het, het nie noodwendig die coeliakie-siektes gehad nie, het die navorsers gesê. "Ons resultate toon 'n immunologiese reaksie op gluten by individue met skisofrenie wat duidelik verskil van dié in celiacsie."
'N Woord van
Alhoewel dit nie algemeen in die geestesgesondheidsgebied aanvaar word nie, sê dr. Alessio Fasano, direkteur van die Universiteit van Maryland vir Celiac Research, dat 'n onbepaalde deel van mense met sekere geestesversteurings, insluitende skisofrenie en ook outisme, verbeter of selfs herstel Op 'n glutenvrye dieet, selfs al het hulle geen suikersiekte nie.
Daar is egter tans geen aanvaarde manier om te toets vir gluten sensitiwiteit nie. Daar is ook geen aanvaarbare manier om vas te stel of 'n skisofrenie pasiënt voordeel trek uit die glutenvrye dieet nie; die AGA-IgA en AGA-IgG toetse lyk nie almal op te haal met die toestand nie. Navorsers werk tans om 'n spesifieke biomarker te identifiseer wat kan lei tot 'n mediese toets wat die meeste of alle mense met gluten sensitiwiteit sal identifiseer, insluitend dié met skisofrenie. Totdat nog meer navorsing gedoen is, beveel mediese beroepsbeamptes nie aan om glutenvry te gaan om skisofrenie te help nie.
Bronne:
> Brietzke E. et al. Gluten Verwante Siektes en Erge Geestesversteurings: 'n Omvattende Oorsig. Neurowetenschappen en Biobehaviorale Reviews . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Voorkoms van coeliakie en gluten sensitiwiteit in die Verenigde State kliniese antipsigotiese toetse van die intervensie doeltreffendheid studie bevolking. Skisofrenie Bulletin. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 Jun 3.
Dickerson F. et al. Merkers van gluten sensitiwiteit en coeliakie in onlangse aanvangs psigose en multi-episode skisofrenie. Biologiese Psigiatrie. 2010 1 Julie; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 Mei.
Kalaydjian A. et al. Die glutenverbinding: die verband tussen skisofrenie en koeliakie. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 Februarie; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Koringgluten-uitdaging by skisofreniese pasiënte. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. 'N Dubbelblinde glutenvrye / gluten-las-beheerde proef in 'n veilige wykpopulasie. Die Britse Tydskrif vir Psigiatrie. 1986 Apr; 148: 447-52.