Algemene newe-effekte, indikasies en dosisse
In die vroeë 1990's is 'n nuwe klas dwelms ontwikkel om die psigotiese simptome van skisofrenie te behandel. Die middels, genaamd atipiese antipsigotika, het oor die algemeen so effektief as tipiese antipsigotika van vorige generasie bewys, maar met veel minder ekstrapyramidale newe-effekte (insluitende spasmas, bewing, rigiditeit, tics en krampe).
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) het in 2003 marktoestemming van die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) ontvang vir gebruik in die behandeling van skisofrenie en bipolêre versteuring . Dit word ook soms gebruik om groot depressie, obsessiewe kompulsiewe versteuring (OCD) en geïrriteerdheid met outisme te behandel.
Die standaard volwasse dosis is 10 tot 15 milligram per dag. Terwyl soveel as 30 milligrams daagliks voorgeskryf word, is 'n hoër dosis nie getoon om beter resultate te bied nie. Abilify moet nie gebruik word om skisofrenie by kinders onder 13 te behandel of om bipolêre versteuring by kinders onder 10 te behandel nie.
Newe-effekte sluit in gewigstoename, hoofpyn, agitasie, angs, slapeloosheid, naarheid, hardlywigheid, en lighoofdigheid.
meer
Risperdal (Risperidoon)
Risperdal (risperidone) het sy FDA-goedkeuring in 1994 ontvang en word algemeen gebruik om skisofrenie, bipolêre versteuring en geïrriteerdheid met outisme te behandel.
Die volwasse dosis is tussen twee en drie milligram per dag, terwyl kinders gewoonlik 0,5 milligram per dag voorgeskryf word. Risperdal moet nie gebruik word om skisofrenie te behandel by kinders onder 13 jaar, om bipolêre versteuring by kinders onder 10 te behandel, of om kinders wat onder die ouderdom van vyf jaar met outisme verband hou, te behandel nie.
Newe-effekte sluit in duiseligheid, naarheid, hardlywigheid, braking, spysvertering. Alhoewel dit minder kalmerende effekte as ander atipiese antipsigotika het, is dit geneig om meer ekstrapiramidale newe-effekte as sommige van die ander middels te hê.
meer
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapien) is in 1996 deur die FDA goedgekeur vir gebruik in die behandeling van skisofrenie en bipolêre versteuring.
Die tipiese volwasse dosis is tussen 10 en 15 milligram per dag. Dit moet nie voorgeskryf word in dosisse hoër as 20 milligram per dag nie. Die adolessente dosis is tussen 2,5 en 10 milligram per dag. Zyprexa moet nie aan kinders onder die ouderdom van 13 gegee word nie.
Die twee belangrikste newe-effekte van Zyprexa is gewigstoename en verhoogde bloedsuiker- en lipiedvlakke (verhoog die risiko van insulienweerstand en diabetes). Daarenteen het die geneesmiddel 'n laer dosis motoriese newe-effekte as sommige van die ander atipiese antipsigotika.
meer
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) het in 1997 FDA-goedkeuring ontvang vir gebruik in die behandeling van skisofrenie, bipolêre versteuring en ernstige depressiewe versteuring.
Seroquel word tipies voorgeskryf in 'n daaglikse dosis tussen 400 en 800 milligram (of hoër vir persone met 'n behandelingsvrye siekte). Soos sommige van die ander atipiese antipsigotika, moet Seroquel nie gebruik word om skisofrenie by kinders onder 13 te behandel of om bipolêre versteuring by kinders onder 10 te behandel nie.
Seroquel het 'n lae voorkoms van motoriese newe-effekte. Terwyl newe-effekte mag gewigstoename en hoë bloedsuiker insluit, is dit tipies minder diep as met Zyprexa of Clozaril. Ander newe-effekte sluit in langdurige ereksie en lae bloeddruk wanneer dit staan.
meer
Geodon (ziprasidon)
Geodon (ziprasidone) het in 2001 die FDA-goedkeuring ontvang en word gebruik om skisofrenie te behandel en óf 'n maniese of gemengde episode van bipolêre versteuring. Dit word soms van etiket gebruik om post-traumatiese stresversteuring (PTSD) en hoofdepressie te behandel.
Die standaard volwasse dosis is tussen 80 en 160 milligram per dag. 'N Intramuskulêre formulering is ook beskikbaar om akute roering in skisofrenie te behandel. Geodon moet nie in kinders onder 10 jaar gebruik word nie.
Die FDA het 'n swart boks waarskuwing uitgereik waarin aanbeveel word dat die gebruik daarvan geassosieer word met 'n verhoogde sterftesyfer in bejaardes met demensie. Terwyl Geodon minder geneig is om gewigstoename of ekstrapiramidale simptome te veroorsaak, kan dit hartreaksie veroorsaak (onreëlmatige hartklop), duiseligheid en 'n daling in bloeddruk wanneer dit staan.
meer
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) was die eerste atipiese antipsigotika om die FDA-goedkeuring in 1990 te ontvang en bly 'n steunpilaar van sorgpersone met behandelingsresistente skisofrenie. Terwyl dit gesien word om effektief te wees in persone met herhalende selfmoordgedrag , kom dit met 'n aantal belangrike newe-effekte.
Die standaard volwasse dosis is tussen 300 en 700 milligram per dag. Dit word nie aanbeveel vir persone onder 18 jaar nie.
Sommige van die newe-effekte van Clozaril is ernstig en potensieel dodelik. Dit word geassosieer met 'n relatief hoë risiko van lae witbloedselle wat tot die dood kan lei. Dit moet nie in ouer persone met demensie gebruik word nie. Dwelmverwante miokarditis (hartontsteking) het ook bekend geword en kan ook dodelik wees.
Ander newe-effekte sluit in gewigstoename, hardlywigheid, spierstyfheid, slaperigheid, bedwetting, nagtoling en hoë bloedsuiker. Mense op Clozaril benodig gereelde opvolg en mediese toesig om die ontwikkeling van enige newe-effekte te monitor.
> Bronne:
> Crossley, N. en Constante, M. "Effektiwiteit van atipiese v. Tipiese antipsigotika in die vroeë behandeling van psigose: meta-analise." Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; en Bagley, S. "Doeltreffendheid en vergelykende effektiwiteit van atipiese antipsigotiese medisyne vir off-label gebruik in volwassenes: 'n sistematiese oorsig en meta-analise." JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
meer