Hoe opioïede kan veroorsaak dat jy uitgaan
My man blyk uit te gaan wanneer hy enige narkotiese pynmedikasie inneem. Hy het net heupvervanging gehad en het 'n morfienpomp en het uitgegaan. Toe het hulle hom tramadol gegee en hy het ook daaruit gegaan. Hy het ook uitgegaan met vicodin, kodeïen en Percocet. Sy bloeddruk val en gee almal 'n skrik.
Die volgende is om te help om opiate beter te verstaan en is nie bedoel as advies vir mediese behandeling nie.
floute
Opiate-medisyne wat direk van opium uittreksel of 'n sintetiese weergawe van opium gemaak word, kan veroorsaak dat u bewussyn verloor en moontlik die dood.
Hierdie medikasie staan ook bekend as dwelms . 'N Druppel in bloeddruk is redelik algemeen. Paramedici administreer opiate medisyne om pyn te verlig, asook om die werkslading van die hart te verminder tydens sekere soorte hartverwante noodgevalle (gewoonlik vir borspyn tydens hartaanvalle of kongestiewe hartversaking). Die aksie wat lei tot 'n laer bloeddruk in opiate is dieselfde aksie wat die hart se werkslading verminder.
Om beter te verstaan hoe opiate doen wat hulle doen, kom ons begin deur na simptome van opiate oordosis te kyk.
Opiaat Agtergrond
Hierdie medikasie word dikwels gebruik vir pynbeheer, maar hulle het 'n lang geskiedenis van misbruik. Die opiate wat die meeste mense herken, is morfien, vododien, kodeïen, oksikontien en heroïen. Daar is verskeie dwelms in hierdie klas beskikbaar en baie het verskillende name in verskillende lande (Rapifen en Transtec is algemene name in die Verenigde Koninkryk). Heroïen, ontwikkel deur die Bayer Company (ja, dieselfde as aspirien - en kommersieel slegs een jaar uitmekaar), is sedert 1924 in die Verenigde State nie wettig nie en word nie meer kommersieel wêreldwyd geproduseer nie, tensy jy onwettige produksie tel.
(Dit is opmerklik dat, anders as wettige medikasie, onwettige opiate nie gereguleer word nie en hul suiwerheid kan onvoorspelbaar wees, wat kan bydra tot oordosis.)
Behalwe vir die behandeling van opiate terapeuties (gewoonlik morfien, maar paramedici in sommige gebiede mag verskillende weergawes dra) word paramedici dikwels versoek om opiate-oordoses te behandel.
Daar is drie klassieke tekens van 'n opiate oordosis:
- Onbewussyn. Die pasiënt is byna altyd heeltemal nie reageer nie.
- Versterkte leerlinge (soms na verwys as leerlinge van leerlinge)
- Die pasiënt is stadig asemhaal of glad nie asemhaal nie. Dit heet apnee of respiratoriese arrestasie.
Die mees algemene opiate-oordosisse wat deur paramedici gesien word, behels heroïen, maar enige opiaatmedikasie kan die tekens en simptome hierbo veroorsaak.
Die probleme met opiaatmedikasie gebeur nie net met oordosis nie. Sommige opiate, morfien is een van hulle, veroorsaak afname in beide hartspiersterkte en bloeddruk. Hoe dit gebeur, word steeds bestudeer en dit blyk dat nie alle opiaatmedikasies gelyk geskep word nie. Inderdaad, ons reaksies op opiate is baie persoonlik, wat beteken dat een persoon se reaksies en newe-effekte op 'n geneesmiddel soos morfien of fentaniel baie anders kan wees as iemand anders se.
Hoeveel 'n opiate medikasie verander 'n individu se bloeddruk kan nie voorspel word nie, maar om te weet dat bloeddruk geraak kan word, help ons om voorbereid te wees op moontlike nadelige reaksies. Benewens enige direkte effek wat 'n opiate medikasie op bloeddruk kan hê, is daar ander opiaatverwante reaksies wat bloeddruk kan beïnvloed en kan dit onder meer bydra tot ondergang.
Histamien en Heroïen
Stero-tipies word heroïenverslaafdes voortdurend uitgebeeld en gekrap. Daar mag dalk 'n rede hiervoor wees; opiate veroorsaak 'n vrystelling van histamien in die bloedstroom. Ek gaan nie in die meganika van presies hoe of hoekom dit gebeur nie (dit is tog nie goed verstaan nie), maar histamien is dieselfde ding wat tydens 'n allergiese reaksie vrygestel word. Allergiese reaksies veroorsaak onder andere jeuk.
Histamien speel ook 'n rol in anafilakse, wat 'n ernstige allergiese reaksie is wat lewensgevaarlik kan wees. Die simptome van anafilakse sluit dikwels lae bloeddruk in.
Gekombineer met die tipiese afname in bloeddruk van sommige opiate, kan dit lei tot 'n skerp daling in bloeddruk en beswyking.
Opiate-geïnduceerde hardlywigheid
Opiate beperk sekere tipes gladde spiere, insluitende sphyncters. Behalwe dat dit lei tot ingewikkelde leerlinge, is opiate ook goed gedokumenteerde oorsake van hardlywigheid. Chroniese gebruikers kan ernstige hardlywigheid ontwikkel wat kan lei tot krampe in die spysverteringskanaal.
Gastro-intestinale krampe stimuleer die vagus-senuwee, wat lei tot laer harttariewe en druppels in bloeddruk. Kramming is nog 'n potensiële sneller vir beswyking as gevolg van skielike bloeddrukverlies.
Die onderste lyn
Alhoewel sommige van die oudste pynstillers beskikbaar is, is daar nog baie wat ons nie ken of verstaan oor opiate medisyne nie. Met al die moontlike reaksies en effekte van opiate, is 'n verlies van bloeddruk wat sleg genoeg is om 'n verlies van bewussyn te veroorsaak (beswyking) nie uit die vraag nie. Die byvoeging van die kalmerende effekte van opiate en hul geneigdheid om asemhaling te verminder, maak dit net meer ingewikkeld.
Dit is uiters belangrik om aanwysings op alle medisyne te volg (voorskrif en oor die toonbank). Byvoorbeeld, die voorsorgmaatreëls vir oksikodon sê dat dit "duiseligheid, ligheid en beswyking kan veroorsaak as jy te vinnig uit 'n leuenpos opstaan."
Uiteindelik, vir sommige mense, is opiate medisyne eenvoudig nie die antwoord nie. Maar aangesien die belangrike rol wat hierdie pynbeheeragente kan speel, is dit die moeite werd om die opsies met 'n dokter te ondersoek in gevalle waar ernstige pyn voorkom. Met deskundige toesig kan veilige en versigtige titrasie - saam met die gevolglike pynbeheer en verbeterde lewensgehalte - behaal word.
> Bronne:
> Baldo, BA, en Pham, NH. "Histamien-vrystelling en allergene eienskappe van opioïed analgetiese middels: die oplossing van die twee." Anaesth Intensive Care . 2012 Maart; 40 (2): 216-35. Resensie. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Opioïde-geïnduseerde hardlywigheid: uitdagings en terapeutiese geleenthede." Is J Gastroenterol . 2011 Mei; 106 (5): 835-42; quiz 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 Feb 22. Oorsig. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Heroïen: 'n Honderdjarige Gewoonte." Geskiedenis Vandag . 1998: Volume: 48 Uitgawe: 6. Toeganklik aanlyn 11 Desember 2012.