Wellbutrin is 'n antidepressante medikasie wat soms voorgeskryf word om ADHD simptome te behandel.
Wellbutrin kan voorgeskryf word in kombinasie met 'n stimulant medikasie, soos Adderall of Ritalin, indien 'n persoon ADHD het en 'n mede-bestaande toestand van depressie, of dit kan voorgeskryf word as 'n enkele medikasie om albei toestande aan te spreek.
Stimulerende medisyne is die eerste lyn van behandeling, want hulle is bekend as die mees doeltreffende medikasie om ADHD simptome te verminder, soos impulsiwiteit, hiperaktiwiteit en onoplettendheid.
Nie-stimulerende medisyne is tweede lyn behandeling opsies vir ADHD. Wellbutrin, Strattera en Clonidine is voorbeelde van nie-stimulerende medikasie opsies vir die behandeling van ADHD.
Hoekom neem 'n tweede lyn medisyne?
As stimulante bekend staan as die doeltreffendste behandeling, waarom sou iemand 'n tweede lynmedikasie neem? Daar is drie algemene redes waarom 'n persoon wat by ADHD woon, 'n tweede lyn medisyne sal voorskryf:
- Nie almal wat stimulantmedikasie gebruik, vind verligting vir hul ADHD-simptome nie. As dit vir u of 'n geliefde die geval is, sal u dokter u mediese opsies met tweede lyn ondersoek.
- U mag nie stimulantmedikasie duld nie en kan ernstige newe-effekte ervaar.
- Soms is daar 'n onderliggende mediese toestand wat die gebruik van stimulante medisyne meer problematies maak. Byvoorbeeld, 'n harttoestand, slaapstoornisse, 'n geskiedenis van verslawing , en 'n paar psigiatriese toestande soos bipolêre versteuring.
Die geskiedenis van Wellbutrin
Wellbutrin is die handelsnaam vir die dwelm bupropion. Dit is deur die FDA goedgekeur om depressie in 1985 te behandel. Van 1986 tot 1989 is dit uit die mark verwyder weens verslae van epileptiese aanvalle. Die beslagleggings was dosisverwant, dus toe Wellbutrin teruggekeer het na die mark in 1989, is die maksimum dosis verlaag.
Wellbutrin SR, die volgehoue weergawe, is in 1996 goedgekeur en Wellbutrin XL, die verlengde weergawe, in 2003. In 2006 het dit die eerste medikasie wat goedgekeur is om siekte-affektiewe versteuring (SAD) te behandel.
Die FDA het Wellbutrin nie goedgekeur vir die behandeling van ADHD nie. Dit word egter deur dokters voorgeskryf as 'n afmerkingsbehandeling.
Navorsing oor Wellbutrin vir ADHD word uitgevoer. Byvoorbeeld, een studie het dit aansienlik verminderde ADHD simptome in vergelyking met 'n placebo. Ander studies oor die effektiwiteit van Wellbutrin om ADHD simptome by volwassenes te bied, is belowend.
Dosis en Vorms
Wellbutrin kom in 3 vorms voor:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (volgehoue vrystelling)
- Wellbutrin XL (verlengde vrystelling)
Gewoonlik word Wellbutrin XL voorgeskryf vir ADHD sodat die medikasie regdeur die dag effektief is en die moontlikheid van newe-effekte verminder word.
'N Tipiese daaglikse dosis vir iemand van 12 jaar en ouer is 3 tot 6 mg per kg liggaamsmassa per dag, hoewel die aanvangsdosis gewoonlik laer is.
In teenstelling met stimulantmedikasie, wat binne ongeveer 'n uur begin werk, kan Wellbutrin (soos ander depressante) ongeveer 3-7 dae neem voordat jy die voordele sien.
Daarbenewens kan dit 4-6 weke neem om die volle effek te bereik. Dit beteken dat dit 'n paar weke kan neem om die regte terapeutiese dosis vir u of u kind te vind.
Wat is die verskil tussen XL en SR?
Beide Wellbutrin SR en Wellbutrin XL is tydsbeperkte vrystelling formulerings. Dit beteken dat die medisyne oor baie ure stadig in die liggaam vrygestel word, en daar is 'n konsekwentheid van die dwelm in die bloedstroom.
Die Sustained Release-vorming duur 12 uur en word twee keer per dag geneem, terwyl die XL-weergawe 24 uur duur en een keer per dag geneem word. Deur die XL-weergawe te gebruik, beteken dit gewoonlik beter pasiëntvereistes aangesien daar minder kans is om 'n dosis te mis.
Hoe werk Wellbutrin?
Wellbutrin is 'n norepinefrien- en dopamien heropname inhibeerder (NDRI), en dit werk deur die neurotransmitters norepinefrien en dopamien vir die brein se neurone langer te hou. Dit help om konsentrasie, fokus en ander ADHD simptome te verbeter.
Aangesien Wellbutrin nie serotonien beïnvloed nie, werk dit anders as baie ander antidepressante. Selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's) beïnvloed byvoorbeeld serotonien terwyl trisikliese antidepressante [TCA's] norepinefrien- en serotonienvlakke verhoog, asook asetielcholien wat kan lei tot newe-effekte. Monoamien oksidase inhibeerders (MAOIs) -die eerste antidepressante-verhoog norepinefrien, serotonien en dopamien deur die ensiem monoamien oksidase te onderdruk.
Newe-effekte
Moontlike newe-effekte sluit in angs, opgewondenheid, agitasie, verhoogde motoriese aktiwiteit, slapeloosheid, tantrums, bewing, tics, droë mond, hoofpyne en naarheid. Daar is ook 'n risiko dat aanvalle kan toeneem in mense wat vatbaar is vir hulle of wat 'n geskiedenis van eetversteurings het.
Wellbutrin is 'n kategorie C-middel, wat beteken dat dit onveilig word om tydens swangerskap te neem of tydens borsvoeding. Dit is belangrik om met jou dokter te praat as jy swanger is of beplan om swanger te raak.
Black Box Waarskuwing
Die FDA stel 'n swart boks waarskuwing op sekere voorskrifmedikamentetikette om aandag te gee aan enige ernstige of lewensbedreigende risiko's waaraan jy bewus moet wees.
Wellbutrin, soos sommige ander antidepressante, dra 'n swart boks waarskuwing vir die moontlike verhoogde risiko van selfmoordgedagtes of optrede by kinders, tieners en jong volwassenes. Dit is belangrik om met jou dokter te praat om die voordele teenoor die risiko's van hierdie medikasie te bespreek en in noue kontak met hulle te bly terwyl Wellbutrin geneem word. Daarbenewens word ouers en versorgers aangemoedig om enige moontlike veranderinge in hul kind se gedrag in die oog te hou.
Sal Wellbutrin my help om op te hou rook?
Wellbutrin en Zyban is albei handelsname vir die dwelm bupropion. Wellbutrin is deur die FDA goedgekeur as 'n antidepressant, en Zyban is goedgekeur om mense te help om op te hou rook. As jy sigarette rook en voorgeskryf word Wellbutrin, kan jy vind dat dit ook as 'n rookstaking dwelm dien. Dit bevat nie nikotien nie; Sommige rokers meld egter dat dit hul belangstelling of begeerte om te rook, verwyder.
'N Woord Van
Terwyl Wellbutrin nie 'n eerste lynmedikasie vir ADHD is nie, kan dit behulpsaam wees met die behandeling van ADHD simptome, veral as jy medestande toestande van depressie en angs het. Dit kan voorgeskryf word in kombinasie met 'n ander ADHD medikasie of as 'n alleenstaande opsie.
As u belangstel in Wellbutrin as deel van u ADHD behandeling , bespreek dit met u dokter. Hulle sal jou kan help om te besluit of dit 'n goeie opsie vir jou is.
> Bronne:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al. 2014 Bupropion in Adulths Met Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: 'n Randomized, double blind study. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont, en SD Martin. 2011 Bupropion vir volwassenes met aandag-deficit hiperaktiwiteitsversteuring. Meta-analise van gerandomiseerde placebo-beheerde roetes. Psigiatrie en Kliniese Neurowetenskappe 65 (7): 611-617