ADHD Basics
My stiefseen neem imipramien vir ADHD, en ek het nie gehoor van iemand wat hierdie medikasie vir ADHD gebruik het nie. My 16-jarige seun het ADD. Hy is op Adderall XR. Ek het al jare lank by ADD gehandel en ek het gewonder of my stiefson op die regte medisyne is omdat sy ma sê dit is ook vir beddigtheid. Is dit so?
Alhoewel imipramien nie as 'n eerste lyn medikasie of 'n dokter se gewone eerste keuse beskou word as 'n kind met ADHD behandel word nie, kan dit steeds gebruik word.
Volgens die ADHD-riglyne van die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde en die Amerikaanse Akademie vir Kinder- en Adolessente Psigiatrie, is die eerste lyn medisyne wat gebruik kan word om kinders met ADHD te behandel, stimulante, soos Ritalin en Adderall, en die nuwer nie-stimulerende medisyne.
Vorms van Ritalin vir ADHD
Daar is nou baie verskillende vorme van metielfenidaat of Ritalin, insluitende kort (twee keer per dag) en langwerkende (een keer per dag) preparate. Sommige beskikbare vorms sluit in:
- Concerta (methylphenidate ER) - langwerkende
- Daytrana (methylphenidate pleister) - langwerkende
- Fokalin (deksimetielfenidaat) en Focalin XR
- Metadate CD (methylphenidate) - langwerkend
- Metadaat ER (metielfenidaat) - langwerkend
- Methylin (methylphenidate vloeistof) - kortwerkend
- Methylin ER (intermediêre waarnemende)
- Ritalin (metielfenidaat) - kortwerkend
- Ritalin LA (methylphenidate) - langwerkend
- Ritalin-SR (methylphenidate) - intermediêre waarnemende
- Quillichew ER (methylphenidate chewable) - langwerkende
- Quillivant XR (methylphenidate vloeistof) - langwerkende
Behalwe vir die nuutste medikasie, Daytrana, Quillichew ER, en Quillivant XR, is die meeste in generiese vorms beskikbaar.
Vorms van amfetamien vir ADHD
Amfetamienstimulante is ook in verskillende vorme beskikbaar, insluitend kortwerkende (twee keer per dag) en langwerkende (een keer per dag) vorms, insluitend:
- Adderall (gemengde amfetamien soute) - kortwerkend
- Adderall XR (gemengde amfetamien soute) - langwerkend
- Adzenys XR ODT (amfetamien) - langwerkend
- Deksedrien (dextroamphetamine) - kortwerkend
- ProCentra (dextroamphetamine vloeistof) - kortwerkend
- Vyvanse (lisdexamfetamien) - langwerkend
Behalwe vir die nuutste medikasie, Adzenys XR ODT en Vyvanse, is die meeste in generiese vorms beskikbaar.
Nie-stimulerende middels vir ADHD
Benewens stimulerende medisyne, is daar meer nie-stimulerende opsies om ADHD nou te behandel, insluitende:
- Intuniv - uitgebreide vrylating Guanfacine
- Kapvay - verleng-release Clonidine
- Strattera
Strattera is steeds nie beskikbaar as 'n generiese nie.
Tweede Lyn ADHD Medikasie
Tweedrag medisyne of alternatiewe vir die stimulante en Strattera het tipies antidepressante, soos bupropion (Welbutrin), imipramien (Tofranil) en Nortriptyline (Pamelor), en alfa-2-adrenerge agoniste, soos klonidien (Catapres) en guanfacine (Tenex ).
Oor die algemeen gaan dokters gewoonlik na 'n tweede lyn medikasie wanneer 'n kind twee of meer eerste-line medisyne misluk of nie geduld het nie.
Met die FDA-goedkeuring van Kapvay en Intuniv vir die behandeling van kinders met ADHD, spreek die nuutste American Academy of Pediatrics-riglyne nie die tweede lyn ADHD-medikasie in nie, in plaas daarvan dat:
- "vir laerskoolse kinders (6-11 jaar oud) moet die primêre sorgklinikus FDA-goedgekeurde medisyne voorskryf vir ADHD en / of bewysgebaseerde ouer- en / of onderwyser-geadministreerde gedragsterapie as behandeling vir ADHD, verkieslik beide "
- en dat "die bewyse is veral sterk vir stimulante medisyne en voldoende, maar minder sterk vir atomoksetien, guanfacine met verlengde vrystelling, en klonidien met verlengde vrystelling (in daardie volgorde)"
Die jongste aanbevelings van die Amerikaanse Akademie vir Kinder- en Adolessente Psigiatrie, vanaf 2007, stel nog steeds dat "indien geen van die bogenoemde agente tot bevredigende behandeling van die pasiënt by ADHD lei nie, moet die klinikus 'n deeglike hersiening van die diagnose onderneem en daarna oorweeg gedragsterapie en / of die gebruik van medikasie wat nie deur die FDA goedgekeur is vir die behandeling van ADHD nie. " Hierdie aanbeveling laat die kamer oop vir die probeer van medisyne soos Wellbutrin en Imipramine, ens.
So is jou stiefson op die regte ADHD medikasie?
Dit hang regtig van hoe goed hy doen. As sy ADHD-simptome onder goeie beheer is en hy geen newe-effekte het nie, is hy waarskynlik op die regte medikasie, selfs al is dit nie 'n standaard- of "eerste lyn" -medikasie vir ADHD nie. As hy nie goed doen nie, moet jy waarskynlik met jou pediater praat oor die aanpassing van sy dosis of die oorweging van 'n ander medikasie.
En ja, imipramien word ook gebruik om kinders met bedvloei te behandel, benewens die behandeling van depressie en ander toestande.
Die laaste ding om te oorweeg, is dat as sy 'ADHD simptome' beter met imipramien geword het en hy nie goed met die stimulante gedoen het nie, dan was hy miskien net depressief in die eerste plek en het hy nooit regtig ADHD gehad nie. Dit is nie moontlik om so 'n werklike gevolgtrekking te maak sonder veel meer inligting en 'n deeglike evaluering nie, maar dit is iets om na te dink.
> Bronne:
> American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guideline. ADHD: Kliniese Praktykriglyn vir die diagnose, evaluering en behandeling van aandag-tekort- / hiperaktiwiteitsversteuring by kinders en adolessente. Pediatrics. 108 (4): 1033.
> Amerikaanse Akademie vir Kinder- en Adolessente Psigiatrie. Oefenparameter vir die assessering en behandeling van kinders en adolessente met aandag-tekort / hiperaktiwiteitsversteuring. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSIGIATRIE, 46: 7, JULIE 2007