Wanneer word oormatige oefening problematies?
Oefening word algemeen gesien as 'n deug; daarom kan jy wonder hoe dit moontlik vir jou sleg kan wees. Vir die meeste mense gee oefening betekenisvolle gesondheids- en geestesgesondheidsvoordele. Vir diegene met eetversteurings is oormatige oefening egter 'n algemene simptoom en kan 'n rol speel in die ontwikkeling en instandhouding van die siekte. Die kultuur se viering van oefening maak dit so dat oormatige oefening dikwels nie so ernstig erken of so ernstig geneem word nie.
Hierdie artikel sal oormatige oefening beskryf soos dit deur navorsers van eetversteurings bestudeer is, en hersien dan hoe oormatige oefening hom manifesteer in verskillende eetversteurings, die risiko's van oormatige oefeninge, en wat om te doen as jy dink jy (of geliefde) is besig om in te veel oefening.
oorsig
Terwyl die meeste mense self-geïnduseerde braking verstaan om 'n negatiewe eetversteuringsgedrag te wees, sal hulle oor die algemeen nie dieselfde oefening dink nie. Diegene wat oormatig oefen, word dikwels geprys vir hul motivering en selfdissipline. Maar tot 'n uiterste mate kan hierdie gedrag ernstige gevolge hê.
In een van die grootste studies oor oormatige oefening in eetversteurings is oormatige oefening gedefinieer as enige van die volgende:
- Oefening wat inmeng met belangrike aktiwiteite
- Oefening wat drie uur per dag oorskry het en nood veroorsaak het as die individu nie kon oefen nie
- Gereelde oefening by onvanpaste tye en plekke en min of geen poging om die gedrag te onderdruk nie
- Oefen ten spyte van meer ernstige besering, siekte of mediese komplikasie
Skakel na eetversteurings
Oormatige of aangedrewe oefening is 'n algemene komponent van verskillende tipes eetversteurings. Dit kan gevind word onder pasiënte met anorexia nervosa , bulimia nervosa en spierdysmorfie , asook ander gespesifiseerde voedings- en eetversteurings (OSFED) en subkliniese aanbiedings.
In die geval van beperkende eetversteurings, insluitend anoreksie, is daar selfs bewyse dat verhoogde oefening 'n fundamentele biologiese reaksie kan wees.
Aktiwiteitsgebaseerde anoreksie in rotte. Dierestudies het getoon dat eetversteurings kan lei tot oormatige oefengedrag, deur die induksie van 'n aktiwiteitgebaseerde anoreksie by rotte. Wanneer navorsers die voedselinname van rotte beperk terwyl hulle onbeperkte toegang tot 'n wiel gee, begin die rotte te hardloop. Ongelukkig kies hierdie rotte om voort te gaan hardloop eerder as om te eet gedurende die kort tydsintervalle waarop voedsel beskikbaar gestel word. As dit toegelaat word, sal hulle hulself letterlik doodmaak.
Hierdie rotte vertoon die verwarrende gedrag van self-hongersnood wat in anorexia nervosa uitgestal word. Mens sou verwag dat rotte (en mense) wat honger sou word, minder, eerder as meer, aktief sou word. Tog, by jong kinders wat anorexia nervosa ontwikkel, word beperkte inname gewoonlik vergesel van verhoogde aktiwiteit. Jongmense met anoreksie kom dikwels as hiperaktief voor. Hulle sal nie stilbly nie, hulle fidget, en hulle hardloop dikwels doelloos rond. Hulle spreek nie 'n bewuste poging uit om kalorieë te verbrand soos ouer adolessente en volwassenes doen nie.
Dus, die oormatige aktiwiteit of oefening word gepostuleer om 'n meer basiese ry te wees wat aangeskakel word deur die energiewanbalans van beperkte inname.
Oefening in Anorexia Nervosa . Hiperaktiwiteit is 'n algemene, intrige en goed gedokumenteerde simptoom van anorexia nervosa, wat al vroeg in 1873 deur die Franse dokter Ernest-Charles Lasègue, een van die vroegste skrywers oor die wanorde, opgemerk word. Lasègue het opgemerk dat pasiënte met anorexia hoë vlakke van aktiwiteit vertoon wat oënskynlik onverenigbaar is met hul verarmde voeding:
Nog 'n vasberade feit is dat so ver van spierkrag verminder word, is hierdie onthouding geneig om die aanleg vir beweging te verhoog. Die pasiënt voel meer lig en aktief, te perdry [die Franse teks noem ook 'lang loopstappe'], ontvang en betaal besoeke en kan 'n vermoeiend lewe in die wêreld nastreef sonder om die lassitudes wat hy by ander sou sien tye het gekla. (Lasègue, 1873, p.266)
In een studie het 37 persent tot 54 persent van pasiënte met anorexia nervosa (afhangende van subtipe) betrokke by oormatige oefening. Pasiënte kan die hoeveelheid tyd wat hulle in fisieke aktiwiteit betrek, onderpresteer, wat dit moeilik maak vir versorgers en behandelingspersoneel om ten volle te assesseer.
Oefening in anorexia nervosa word algemeen beskryf deur pasiënte as aangedrewe of kompulsiewe. Fisiese tekens van moegheid word geïgnoreer, aangesien pasiënte voortgaan om op te lei ten spyte van fisies siek en lae energie. Een pasiënt in 'n studie oor oefening het gerapporteer:
Voordat ek behandeling bygewoon het, het ek net gedurende etes tye gaan sit, of ek het gevoel ek het nie verdien om stil te sit nie. Ek was ongelooflik onrustig, so dit was moeilik om te ontspan. Ek voel asof ek verplig word om te oefen.
Oormatige oefening in anorexia nervosa word geassosieer met 'n jonger ouderdom en hoër dosisse van angstig / obsessiewe en perfeksionistiese eienskappe.
Oefening in Bulimia Nervosa. Oormatige oefening is ingesluit in die diagnostiese kriteria vir bulimia nervosa sedert die publikasie van DSM-III-R in 1987. Die huidige diagnostiese kriteria (DSM-5) vir bulimia nervosa bepaal dat daar kompenserende gedrag is vir binge-eet, wat self- geïnduseerde braking, maar ook intermitterende vas, lakseermiddels, diuretika en oefening.
Oormatige oefening is 'n algemene kompenserende gedrag by individue met bulimia nervosa. In een studie het 20 persent tot 24 persent van pasiënte met bulimia nervosa betrokke by oormatige oefening. Onder pasiënte met bulimia nervosa, word oormatige oefening geassosieer met groter baseline eetversteurings erns sowel as swakker behandeling uitkoms.
Oefening in spierdysmorfie . Oormatige oefening is 'n algemene simptoom van spierdysmorfie, 'n opkomende toestand wat hoofsaaklik bodybuilders affekteer. Sommige navorsers meen dit is 'n variasie van anorexia nervosa wat kenmerkend is van pasiënte met 'n meer tradisionele manlike geslagsidentiteit. Tans word hierdie siekte diagnosties geklassifiseer as 'n soort liggaamsdysmorfiese wanorde teenoor 'n eetversteuring.
Spierdysmorphie word gekenmerk deur die volgehoue oortuiging dat 'n mens nie gespierd genoeg is nie en gepaardgaande gedrag in verband met toenemende spiere insluitend 'n uiterste oefenprogram en dieetinname wat ontwerp is om grootmaat te bou (dikwels met 'n fokus op proteïen). Aanvullings en steroïede word soms gebruik in die nastrewing van spiere. Onder mans met spierdysmorfie lig ongeveer 71 persent gewigte uit en 64 persent oefen oormatig uit.
Oormatige oefening in OSFED en Subclinical Disordered Eating. Daar is min navorsing oor oormatige oefening in OSFED. In subkliniese monsters is die verhouding tussen kompulsiewe oefening en verhoogde tellings op maatstawwe van die eetpsigopatologie goed gevestig. Gedrag soos dieet en oefening leef dikwels saam en versterk mekaar. Dit is ook die geval dat oormatige oefening in die afwesigheid van wanordelike eetgewoontes of afwykende eetgewoontes minder klinies beduidend en minder benadeel word.
risiko's
Oefening by pasiënte met eetversteurings en versteurde eet kan gevaarlik wees. Pasiënte kan oefen en nie behoorlik brandstof aanbring nie, en hulself in gevaar stel vir 'n verskeidenheid ernstige mediese komplikasies. Hierdie komplikasies kan insluit elektrolytwanbalanse, hartprobleme, spierverlies, beserings en skielike dood. Pasiënte met anoreksie het dikwels swak bene en kan dus gewoonlik meer geneig wees om frakture te ervaar; die fisiese spanning wat verband hou met oormatige oefening, vererger hierdie risiko.
Die teenwoordigheid van oormatige oefening onder pasiënte met anorexia nervosa word geassosieer met langer binne-pasiënt behandeling duur en 'n korter tyd om terug te val. Oormatige oefening onder individue met wanordelike eetgewoontes hou ook verband met 'n groter risiko van selfmoord.
herstel
Oormatige oefening dadelik na hospitaal ontslag is 'n belangrike voorspeller van terugval. Oefening kan beide die oortuigings handhaaf wat 'n mens in 'n eetversteuring hou en fisies teenproduktief wees wanneer gewigstoename 'n doelwit van behandeling is.
Om hierdie en ander redes is dit algemeen dat behandelingspersoneel 'n beëindiging van oefening in individue met eetversteurings aanbeveel totdat hulle stabiel is in herstel. Die idee om 'n individu toe te laat om te herstel, het voortgegaan om deel te neem aan 'n sport, aangesien motivering om te herstel, verleidend is, maar word dikwels teruggevoer vir die redes hierbo genoem.
Tekens en simptome
Oormatige oefening kan moeilik wees om te onderskei, veral onder atlete. Die sleutelkenmerk wat bepaal of die oefening problematies is, lê minder in die hoeveelheid aktiwiteit as wat dit in die motivering en houdings daaruit doen: oefening as 'n dwang; hoofsaaklik uitoefen om vorm en gewig te beïnvloed; en skuldgevoelens nadat 'n oefensessie ontbreek is. 'N Elite-atleet mag meer as een persoon met 'n eetversteuring gebruik, maar ons kan die oefening van die eetstoornis as oormatig bepaal, terwyl die elite-atleet dalk nie die houding van oefening het wat dit as oormatig of problematies sal kwalifiseer nie.
Daar moet ook kennis geneem word dat die voorkoms van eetversteurings onder atlete hoër is, veral dié in sport wat laerheid beklemtoon as wat dit in die algemene bevolking is. Dus moet atlete wat tekens van 'n eetversteuring toon, geassesseer word.
As jy (of 'n geliefde) een of meer van die volgende items onderskryf, oorweeg of jy dalk voordeel kan trek uit hulp soek:
- My oefening inmeng met belangrike aktiwiteite soos werk of sosialisering.
- Ek oorskry drie uur oefening per dag.
- Ek ervaar stres of skuld wanneer ek nie kan oefen nie.
- Ek oefen op onvanpaste tye en plekke en kan nie die gedrag onderdruk nie.
- Ek gaan voort om te oefen ten spyte van besering, siekte of mediese komplikasie.
Herstel advokaat Jenni Schaefer het die Kompulsiewe Oefeningstoets, 'n maatreël gebruik om oormatige oefening te assesseer, beskikbaar op haar webwerf.
behandeling
As jy of iemand wat jy ken, tekens toon van oormatige oefening en / of 'n eetversteuring, eetstoornisbehandeling, insluitende psigoterapie, kan help om beide die eetversteuring en oefening obsessie aan te spreek. Kognitiewe gedragsterapie, wat help om gedrag sowel as onderliggende oortuigings oor oefening te verander, kan individue help om moderering en balans te ontwikkel. As u 'n ouer van 'n kind in behandeling is, kan dit voordelig wees om u oefening te beperk of te beperk.
Bronne :
Gutierrez, E. (2013). 'N Rat in die labirint van anorexia nervosa: Bydraes van die aktiwiteitsgebaseerde anorexia knaagdiermodel tot die begrip van anorexia nervosa. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). "Gevoelens sterker as rede": teenstrydige ervarings van oefening by vroue met anorexia nervosa. Blaar van eetversteurings , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Kompulsiewe oefening en eetversteurings. Europese eetversteurings , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Oormatige oefening in eetversteuringspasiënte en in gesonde vroue. Die Australiese en Nieu-Seelandse Tydskrif van Psigiatrie , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Oefening: Oormatige oefening word geassosieer met selfmoord onder individue met wanordelike eet. Psigiatrie Navorsing , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Almost Anorexic: Is my (of my geliefde) se verhouding met voedsel 'n probleem? Center City, MN: Hazelden / Harvard Health Publications; 2013.