Skisofrenie is 'n siekte van die brein wat sekere kenmerkende, abnormale ervarings en gedrag veroorsaak. Daar is verskeie tipes skisofrenie wat verskillende kloue van simptome behels. Dit is moontlik dat effens verskillende siektes betrokke is by die verskillende tipes skisofrenie. Die meeste navorsers meen egter dat skisofrenie 'n enkele siekte is wat verskillende effekte kan hê, afhangende van watter breinstreke die meeste geraak word.
Navorsers weet nog nie presies wat veroorsaak dat sommige mense skisofrenie ontwikkel nie. Daar is 'n baie sterk genetiese komponent van skisofrenie. Genes alleen verduidelik egter nie die siekte volledig nie.
Die meeste wetenskaplikes glo dat gene nie skisofrenie direk veroorsaak nie, maar maak 'n persoon kwesbaar vir die ontwikkeling van die siekte. Wetenskaplikes studeer baie moontlike faktore wat 'n persoon met 'n genetiese aanleg kan veroorsaak om skisofrenie te ontwikkel.
Genetiese faktore in skisofrenie
Die bewyse van 'n genetiese aanleg vir skisofrenie is oorweldigend. Die frekwensie van skisofrenie in die algemene bevolking is minder as 1%. As jy egter verband hou met iemand met skisofrenie, verhoog jy jou risiko om skisofrenie te ontwikkel .
Byvoorbeeld, as jou broer of suster of een ouer die siekte het, is die kans op skisofrenie ongeveer 10%. As u identiese tweeling die siekte het, het u ongeveer 50% kans op skisofrenie. As albei jou ouers skisofrenie het, het jy 'n 36% waarskynlikheid om die siekte te ontwikkel.
Ons weet dat hierdie gesinsrisiko's te wyte is aan genetika eerder as gesinsomgewing omdat die risiko's van gesinsverhoudings dieselfde is of 'n persoon in die geboortefamilie opgevoed word of nie. Die kinders van mense met skisofrenie word vaker opgegee omdat hulle ouers te siek is om vir hulle te sorg.
Genees veroorsaak egter nie skisofrenie nie. As hulle dit gedoen het, dan sal identiese tweeling, wat feitlik dieselfde genetiese kode deel, nagenoeg 100% waarskynlikheid hê om die siekte te deel, eerder as 50%.
Ontwikkelingsteorieë van skisofrenie
Ontwikkelingsteorieë van skisofrenie sê dat iets verkeerd loop wanneer die brein ontwikkel. Brein ontwikkeling, vanaf die vroegste stadium van fetale ontwikkeling deur die vroeë jare van die lewe, is 'n uiters ingewikkelde proses. Miljoene neurone word gevorm, migreer na verskillende streke van die vormende brein, en spesialiseer om verskillende funksies uit te voer.
Die "iets" wat verkeerd loop, kan 'n virale infeksie, 'n hormonale wanbalans, 'n fout in genetiese kodering, 'n voedingsspanning of iets anders wees. Die algemene element in alle ontwikkelingsteorieë is dat die oorsaaklike gebeurtenis tydens die brein se ontwikkeling plaasvind.
Simptome van skisofrenie kom gewoonlik voor in die laat adolessensie of vroeë volwassenheid. Hoe kan die simptome veroorsaak word deur ontwikkelingsgebeure wat dekades vroeër plaasgevind het? Ontwikkelingsteorieë dui op 'n vroeë ontwrigting wat veroorsaak dat die breinstruktuur onorganiseerd is. Die begin van puberteit bring 'n aantal neurologiese gebeure, insluitend die geprogrammeerde dood van baie breinselle, en op daardie tydstip word die abnormaliteite krities.
Ter ondersteuning van ontwikkelingsteorieë is daar 'n aantal risikofaktore vir skisofrenie wat verband hou met kritieke periodes in fetale ontwikkeling, soos:
- Skisofrenie is meer algemeen in die winter en in die lente geboortes.
- Kinders wie se moeders tydens die eerste trimester hongersnood ervaar het, is meer geneig om skisofrenie te ontwikkel.
- Swangerskap- en geboortekomplikasies verhoog die risiko om skisofrenie te ontwikkel.
Daar is egter nog nie genoeg bewyse dat die brein van volwassenes met skisofrenie disorganiseer is op die wyses wat ontwikkelingsteorieë voorspel nie. Hierdie teorieë verwys ook na die ontstaan van skisofrenie se oorsprong, maar nie die oorsaak self nie.
Infectious Disease Theories of Schizophrenia
Sommige navorsers glo nou dat skisofrenie veroorsaak word deur 'n interaksie van 'n aansteeklike middel, veral 'n virus, met 'n genetiese aanleg vir die siekte. Daar is 'n aantal kenmerke van bekende virusse wat dit moontlik maak:
- Virusse kan sekere breinstreke aanval en ander ongeskonde laat.
- Virusse kan sekere prosesse binne 'n breinsel verander sonder om die sel te vermoor.
- Virusse kan iemand besmet en jare lank dormant lê voordat siekte veroorsaak word.
- Virusse kan veroorsaak dat die geringe fisiese afwykings, geboortekomplikasies en veranderende vingerafdrukpatrone soms voorkom in mense met skisofrenie.
- Virusse kan neurotransmitters beïnvloed.
- Sommige antipsigotiese middels is ook antivirale middels.
Mense wat onlangs skisofrenie ontwikkel het, het dikwels teenliggaampies teen twee herpesvirusse in hul bloed, HSV (herpes simplexvirus) en CMV (sitomegalovirus). Studies het getoon dat wanneer hierdie herpesvirusse iemand met 'n bepaalde stel gene infekteer, daardie persoon baie meer geneig is om skisofrenie te ontwikkel.
Mense met skisofrenie is ook geneig om teenliggaampies teen toksoplasmose gondii te toon, 'n parasiet wat deur katte gedra word wat ook mense kan besmet. Om katte opgewek word, verhoog 'n mens se waarskynlikheid om skisofrenie te ontwikkel, en die siekte is meer algemeen in lande en state waar baie mense katte as troeteldiere het.
Infectious disease theories of schizophrenia is baie opwindend en belowend. Dit is te vroeg om te weet of die ondersoek na hierdie teorieë die oorsaak van skisofrenie sal openbaar.
Neurochemiese teorieë van skisofrenie
Skisofrenie behels duidelik onreëlmatighede in die chemikalieë van die brein (neurochemikalieë) wat breinselle in staat stel om met mekaar te kommunikeer. Ons weet dit omdat sekere neurotransmitters met dwelms (soos amfetamien of PCP) blokkeer, skisofrenie-simptome kan veroorsaak. Ook, antipsigotiese medikasie wat die werking van die neurotransmitter dopamien blokkeer, kan simptome effektief verminder.
Trouens, dopamienwanbalans is een keer gedink skisofrenie te veroorsaak. Meer onlangse antipsigotika werk egter sonder om dopamien te blokkeer. Huidige navorsing dui daarop dat die neurotransmitters GABA en glutamaat betrokke is by die oorsaak van skisofrenie.
Die probleem van neurochemiese teorieë is dat die meeste breinprosesse neurotransmittervlakke kan beïnvloed, en neurotransmitters (waarvan daar minstens 100 is) interaksie met mekaar. Wanneer ons sê dat een spesifieke neurotransmitter of 'n ander skisofrenie veroorsaak, baseer ons daardie eis op 'n enkele raam van 'n baie lang en ingewikkelde rolprent, sonder om die rame te sien wat gelei het tot die verandering wat ons waarneem.
Die mediese behandeling van skisofrenie berus vandag byna op die regulering van vlakke van neurotransmitters, en so navorsing op hierdie gebied is noodsaaklik vir die ontwikkeling van doeltreffender behandelings.
Stressteorieë van skisofrenie
Sielkundige stres het fisiologiese effekte en is betrokke by die veroorsaking of bydrae tot psigiatriese versteurings, insluitende post-traumatiese stresversteuring. Sielkundige stres vererger ook siektes soos hoë bloeddruk en hartsiektes.
Sielkundige stres het egter nie getoon dat skisofrenie veroorsaak word nie. Hierdie stelling maak nie sin vir baie mense wat bekend is met skisofrenie nie. Hoe kan dit waar wees?
Vir een ding word skisofrenie nie meer algemeen na sielkundige trauma soos oorlog, natuurramp of konsentrasie kamp gevangenisstraf nie.
Mense se lewens word dikwels gevul met verlies gedurende die tyd wat tot die eerste psigotiese episode lei. Die verliese (soos verhoudings, werksgeleenthede, skole, ongelukke, ens.) Was egter dikwels die gevolg van vroeë begin simptome, insluitende agterdog, geheueversteuring, onttrekking en verlies aan motivering.
Om in 'n gesin met skisofrenie groot te word, verhoog die stres en waarskynlikheid van mishandeling en trauma, en kinders uit hierdie huise sal die siekte self ontwikkel. Die genetiese bydrae, eerder as die sielkundige stres, verduidelik egter die meeste skisofrenie by kinders van hierdie gesinne.
Dit is beslis moontlik om in die geskiedenis van baie mense met skisofrenie te kyk en trauma te vind, maar baie meer mense met skisofrenie het gekom van liefdevolle huise. Een van die talle tragedies van skisofrenie is die blameer wat goed-betekenisvolle mense dikwels aan ouers toewys wat reeds deur die siekte van hul geliefde kind getroos is.
Stres speel egter 'n belangrike rol in die beheer van die siekte. Mense met skisofrenie word baie sensitief vir stres en verandering. Sielkundige stres alleen kan genoeg wees om 'n episode te aktiveer. Die ontwikkeling en instandhouding van 'n roetine is een van die belangrikste aspekte van die voorkoming van terugval .
> Bronne:
> Skisofrenie: 'n gedetailleerde boekie wat simptome, oorsake en behandelings beskryf, met inligting oor hulp en hantering. Nasionale Instellings van Geestesgesondheid. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Surviving Schizophrenia: 'n handleiding vir gesinne, pasiënte en verskaffers, 5de uitgawe. New York: HarperCollins Uitgewers.
> Wat veroorsaak skisofrenie? (2007) Nasionale Instellings van Geestesgesondheid. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml