Jou ingesteldheid en omgewing beïnvloed of jy verslaaf raak
Is beheerde heroïen gebruik moontlik? Baie dwelmgebruikers wonder of beheerde heroïnegebruik - ontspanningsgebruik van heroïne sonder verslaafdheid - moontlik is. Alhoewel dit 'n baie ondernavraagde area van die verslavingsveld is en die meeste navorsingspunte aan heroïnebruikers verslaaf raak en ly aan ernstige probleme, is daar navorsing wat aandui dat sommige heroïntgebruikers wegkom met soms heroïen gebruik sonder om verslaaf te raak.
Wat Navorsing Sê
Dr Norman Zinberg van Harvard Medical School het al meer as twintig jaar kliniese werk met dwelmgebruikers uitgevoer en 'n reeks studies gedoen van mense wat onwettige medisyne gebruik, soos heroïen . Hy het bevind dat nie alle dwelmgebruikers beheer oor hul gebruik verloor het nie en verslaaf geraak het, en dat die stel en opstel belangrike faktore was om te bepaal of 'n individu beheer oor hul dwelmgebruik verloor het.
Stel en stel 'n term wat verwys na die geestestoestand van 'n dwelmgebruiker of 'stel' en die omgewing waarin die dwelm geneem word of 'instelling' het 'n groot invloed op die vraag of mense wat gebruik maak dronkende dwelms gaan verslaaf raak aan hulle.
Selfs terug in 1962 het dr. Zinberg bevind dat dokters huiwerig was om opiatiese pynmedikasie voor te skryf aan pasiënte wat dit nodig gehad het, uit vrees dat die pasiënte verslaaf sou word. Tog was hierdie vrees gebaseer op sosiale en kulturele verwagtinge van die dokters, nie op feit nie.
In werklikheid het Zinberg opgemerk dat baie min pasiënte in die hospitaal verslaaf geraak het aan voorgeskrewe opioïede. Dit was Zinberg se eerste ervaring van hoe instelling die daaropvolgende verslawing kan beïnvloed.
Stigma onder dokters
Terwyl ons van dokters verwag om objektief en regverdig te wees in die manier waarop hulle hul pasiënte beskou, kan niks verder uit die waarheid kom nie.
Meer onlangse navorsing het getoon dat dokters baie huiwering het oor die voorskrif van opiate pyn medikasie, met hul siening van pasiënte wat hulle oorweeg om pynmedikasie te voorskryf om verdeel te word tussen diegene wat as "verdienstelike pynpasiënte beskou word" en diegene wat beskou as "dwelm soek."
Dokters meen dikwels dat pasiënte so veroordeel is, is deel van hul werk, aangesien hulle die balans weeg om die pyn van "regte" pynpasiënte te verlig, terwyl hulle die moontlikheid vermy dat hulle die verslawing van diegene wat net dwelms soek, moontlik maak.
In die ondersoek van Britse heroïenverslaafdes in die laat 1960's, toe heroïen wettig voorgeskryf kon word aan diegene wat verslaaf was, het Zinberg bevind dat daar twee verskillende tipes heroïenverslaafde was - diegene wat in hulle gebruik beheer is en funksionele en selfs suksesvolle lewens gehad het. , en diegene wat onbeheerd was in hul gebruik, het hulself as defek beskou en selfvernietigende lewenstyle gehad.
Nog voor die kriminalisering van heroïne in Brittanje, was nie tik nie 'n oorsaak van sosiale onrus, misdaad of openbare histerie nie. Weereens het Zinberg dit gesien as 'n gevolg van die wettige status van heroïen in Brittanje destyds.
Zinberg het ook die gebruik van heroïen deur Amerikaanse Amerikaanse troepe in Vietnam bestudeer, wat oormatig en onbeheerd was, en hy het gesien as 'n poging om die trauma wat hulle daar ervaar het, uit te wis. Sodra hulle teruggekom het huis toe en was uit die verskriklike en onbeheerde sosiale omgewing van Viëtnam, het 88% nie heroïne gebruik herhaal nie, hoewel baie beduidende probleme gehad het.
Powell, 'n kollega van Zinberg's, het bevind dat dit moontlik was vir mense om heroïen slegs af en toe te gebruik - 'n groep wat bekend staan as "chippers". Hierdie individue het geneig om te sosialiseer met nie-dwelmgebruik van vriende, en het streng beheer oor hul heroïen gebruik gehad, teruggekeer sodra hulle tekens van afhanklikheid opgemerk het.
Hierdie studie het getoon dat beheerde gebruik van heroïen moontlik was.
Hoe heroïne gebruikers beheer hou
Soos Zinberg se werk vorder het, het hy voorgestel dat twee belangrike aspekte van die "instelling" van dwelmgebruik belangrik was om grense en kontrole rondom gebruik vas te stel. Hierdie aspekte was rituele en sosiale sanksies. Rituele is voorspelbare gedragspatrone, en sosiale sanksies is die waardes wat deur die dwelmgebruikers gehou word, en hul verwante gedragsreëls. Sanksies sluit in formele reëls wat die waardes van die breër samelewing, soos dwelmwette , weerspieël, en ook informele, ongeskrewe reëls onder dwelmgebruikers wat die gebruik van dwelms beperk, soos om jou limiet te ken.
Dekades later word die idees wat oorspronklik deur Zinberg voorgestel word, nou uiteindelik weerspieël in die diagnose van verslawing . Die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, Vyfde Uitgawe, ook bekend as die DSM-V of DSM-5, maak 'n duidelike onderskeid tussen opioïedgebruiksversteuring, wat dwelms-soekgedrag en kompulsiewe gebruik behels, en die fisiologiese aspekte van opioïedonttrekking , wat kan gebeur met enigiemand wat opioïedgebruik verminder of stop, insluitend mense op opioïedmedikasie wat nie verslaaf is nie.
Ten spyte van hierdie navorsing toon die meerderheid studies dat heroïen 'n hoogs riskante middel is, wat gewoonlik lei tot langtermynverslawing, verskeie ernstige lewensprobleme wat verband hou met gebruik en 'n hoë kans op terugval. As jy nog nie heroïne geneem het nie, is dit veiliger om dit nie te waag nie.
Bronne
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (Vyfde Uitgawe). Washington DC: American Psychiatric Association, 2013.
Powell, D. "'n Loodsstudie van af en toe heroïengebruikers." Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drug, Set, and Setting: Die Basis vir Gecontroleerde Intoxicant Gebruik. Yale Universiteit Pers. 1986.