Die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, vyfde uitgawe , (DSM-5) is in 2013 deur die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging gepubliseer. Dit bied dokters en geestesgesondheidswerkers die kriteria vir die diagnose van spesifieke geestesversteurings, insluitend anorexia nervosa.
Vorige Diagnostiese Handleiding
Die vorige diagnostiese handleiding, die DSM-IV (gepubliseer in 1994), was problematies omdat soveel as driekwart van pasiënte wat met 'n eetversteuring gediagnoseer is, in die vangstok val en gevarieerde kategorie eetstoornis wat nie anders aangedui is nie (EDNOS) .
Dit het dit moeilik gemaak vir navorsers en klinici om die omvang van pasiënte in hierdie groep voldoende te definieer en te behandel.
Veranderinge aan anoreksie in die DSM-5
Die DSM-5 het ook die voormalige kategorieë eetstoornisse en voedingstoornisse in kinderskool of vroeë kinderjare saamgesmelt en die nuwe kategorie, voedings- en eetversteurings gevorm. Die DSM-5 het probeer om sommige van die kriteria te ontspan en die kategorieë vir die spesifieke afwykings te verbreed om die aantal pasiënte in die EDNOS-groep (nou OSFED) te verminder. In terme van die kriteria vir anorexia nervosa, was daar twee primêre veranderinge in DSM-5:
- amenorrhea (verlies van 'n menstruasie periode) is uitgeskakel as 'n maatstaf. Dit is belangrik omdat dit mans toelaat om kriteria vir anorexia nervosa te bereik. Dit maak ook voorsiening vir die amptelike insluiting van die klein minderheid vroue wat met menstruasie voortgaan ten spyte van uiterste gewigsverlies en wanvoeding
- Die lae gewigskriterium is hersien om meer subjektiwiteit en kliniese oordeel toe te laat. Dit is ook 'n belangrike hersiening omdat ons weet dat anorexia nervosa kan voorkom by individue wat nie objektief lae gewig op 'n BMI-grafiek is nie. Dit laat professionele persone toe om 'n individu se unieke groeibaan en gewigsgeskiedenis in ag te neem.
DSM-5 Kriteria vir Anorexia Nervosa
'N Persoon moet voldoen aan al die huidige DSM kriteria om gediagnoseer te word met anorexia nervosa:
- Beperking van voedselinname wat lei tot gewigsverlies of 'n gewigsverlies wat lei tot 'n "aansienlike lae liggaamsgewig" van wat verwag word vir iemand se ouderdom, geslag en lengte.
- Vrees om vet of gewig te word.
- Het 'n verdraaide siening van hulleself en van hul toestand. Voorbeelde hiervan kan die persoon insluit wat dink dat hy of sy oorgewig is wanneer hulle eintlik ondergewig is, of glo dat hulle sal gewig kry om een maaltyd te eet. 'N Persoon met anorexia kan ook verskonings maak of ontken dat daar 'n probleem is met 'n lae liggaamsgewig. Hierdie gedagtes is bekend vir professionele persone as "vervormings."
Die DSM-5 kan ook professionele persone spesifiseer subkategorieë van anorexia nervosa:
- Beperkingstipe: Dit is 'n subtipe wat tipies verband hou met die stereotipe siening van anorexia nervosa. Die persoon doen nie gereeld binge eet nie.
- Binge-Eating / Purging Type: Die persoon betrek gereeld binge eet en spoel gedrag, soos self-induced braking en / of die misbruik van lakseermiddels of diuretika. Die binge eet / suiwer subtipe is soortgelyk aan bulimia nervosa ; Daar is egter geen gewigsverlieskriterium vir bulimia nervosa nie. Soos in vorige uitgawes van die DSM, anorexia nervosa "trompe" bulimia nervosa, wat beteken dat as 'n persoon voldoen aan kriteria vir beide anorexia nervosa en bulimia nervosa dat anorexia nervosa (binge-eet / spoel tipe) gediagnoseer word.
Dit stel ook professionele persone in staat om te spesifiseer of die persoon in gedeeltelike remissie of volle remissie (herstel) is, sowel as om die huidige erns van die siekte, gebaseer op BMI, te spesifiseer.
Vir pasiënte wat nie aan Kriteria vir Anorexia Nervosa voldoen nie
Vir pasiënte wat nie aan die volledige kriteria vir anorexia nervosa voldoen nie, kan Ander Gespesifiseerde Voedings- en Eetversteuring 'n gepaste diagnose wees. Om met OSFED gediagnoseer te word, in teenstelling met anorexia nervosa, beteken nie dat een nie siek is nie en nie hulp nodig het nie. Dit is ook belangrik om daarop te let dat individue kriteria vir verskillende eetversteurings op verskillende tye kan ontmoet, aangesien simptome kan verander.
Daar is ook nie 'n duidelike lyn tussen gesonde en wanorde nie, maar baie skakerings van grys in die middel.
Hulp kry
Anorexia nervosa kan 'n aantal ernstige gesondheidsgevolge veroorsaak . Herstel van anorexia nervosa is beslis moontlik. Om hulp te kry verbeter die kans op 'n volledige en volhoubare herstel. As jy of iemand wat jy ken ly aan sommige of al die bogenoemde kriteria, is dit belangrik dat hulle 'n dokter, dieetkundige of 'n geestesgesondheidswerker vir 'n assessering sien. Behandeling vir anorexia nervosa kan voorkom in 'n verskeidenheid instellings gebaseer op individuele behoeftes.
> Bronne:
> Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. (2013). Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings (5de uitg.). Washington, DC: outeur.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt, en Daniel Le Grange. 2017. "Die impak van DSM-5 op eetversteuringsdiagnose." Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.