'N Minder bekende gedrag
Onder die minder bekende en minder bestudeerde eetversteurings is dit bekend as kou en spoeg . Hierdie aktiwiteit bestaan uit kou kos, gewoonlik kos wat baie aangenaam en energiedigtig is, en spoeg dit uit voordat dit ingesluk word. Die bedoeling van die gedrag is om kos se smaak te geniet terwyl kalorieë verhoed word. Koue en spoeg het 'n paar ooreenkomste met bingeing, aangesien dit behels dat groter hoeveelhede hoë-kalorie-voedsel verbruik word as wat dit beoog, maar is ook soortgelyk aan beperkende eet deurdat die kos nie eintlik ingeneem word nie.
Kou en Spoeg in die DSM-5
Aanvanklik was spoeg gedink om net 'n alternatief vir braking te wees . Dit is hoofsaaklik bestudeer in vroue met bulimia nervosa . In die vorige weergawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding (DSM-IV) is kou en spoeg gelys as 'n moontlike simptoom van eetstoornis wat nie anders vermeld is nie (EDNOS), wat in die DSM-5 vervang is met die kategorie van ander gespesifiseerde voeding en eetversteuring (OSFED ).
Die DSM-5 lys egter nie kou en spuug onder enige enkele siekte nie, want dit word nou erken dat die gedrag oor alle eetstoornis diagnoses kan voorkom. Dit beteken dat dit uitgestal kan word deur pasiënte gediagnoseer met anorexia nervosa , bulimia nervosa of ander gespesifiseerde eetversteuring. Daar is verder opgemerk dat dit in verhoogde dosisse voorkom onder individue wat bariatriese chirurgie ondergaan het, 'n groeiende bevolking.
Navorsing oor Koue en Spoeg
Een van die eerste gepubliseerde gevalverslae (De Zwaan, 1997) van die gedrag het 'n 19-jarige vrou met anorexia, gepaardgaande met kou en spoeg, beskryf:
Sy het ook ure in die badkamer spandeer of die kos spoeg in draersakke, beide by die huis en terwyl hulle op die strate loop. Die kou en spoeg uit het elke dag tot 6 uur gevat, waardeur hulle nie kon studeer nie en van sosiale kontak. Haar ma het elke dag op familie-etes aangedring. Soos in haar anorektiese dae was sy suksesvol om die kos uit haar bord in haar sakke en onder die tafel te verberg sonder dat haar ouers dit opgemerk het. Sy was baie skaam oor haar gedrag en het aanvanklik geweier om daaroor te praat, hetsy in individuele of groepterapie.
Navorsing oor kou en spoeg is yl. Koue en spoeg word meer algemeen geassosieer met ander beperkende eetversteuringsgedrag (soos dieetpilmisbruik, dieetbeperking, en oormatige oefening ) as met binge- / suurgedrag. Die gedrag kan gereeld wees en dit kan met groter psigopatologie geassosieer word.
Koue en spoeg word ook geassosieer met meer ernstige eetstoornisimptome en selfmoordige idees. Individue wat kou en spoeg, relatief tot ander pasiënte met eetversteurings wat nie kou en spoeg nie, het hoër tellings oor maatreëls van liggaamsbeeld-bekommernisse, bekommernis met vorm en gewig, depressie, angs en obsessiewe kompulsiewe gedrag.
Onder eetversteuring het pasiënte toegelaat tot 'n gedrags-, binnepasiënt- en gedeeltelike hospitalisasieprogram vir eetversteurings wat ingestem het om deel te neem aan 'n studie deur Guarda en kollegas. 34 persent het toegelaat om ten minste een episode van kou en spoeg in die maand voor toelating, en 19 persent het gereelde chewers / spitters gerapporteer wat verskeie kere 'n week by die gedrag betrokke was. In 'n studie van Koreaanse pasiënte met eetversteurings, was 25 persent betrokke by kou en spoeg. Die voorkoms van kou en spoeg uit voedsel is na raming sowat 31 persent van pasiënte na bariatriese chirurgie.
Guarda en kollegas rapporteer in hul koerant dat "Alhoewel uiteenlopend in aanbieding, word die gedrag beskryf as gedrewe en dwingende en word dit soms geassosieer met gevoelens van verlies aan beheer. Soos met die meeste eetversteurings gedrag, kan die eskalasie daarvan lei tot sosiale uitsluiting, ernstige voedselobsessie, selfverwerping, skuld en berou. Vir individue wat daagliks groot hoeveelhede voedsel kud en spoeg, kan finansiële probleme 'n verdere gevolg wees. "
Koue en Spoeg: 'n Pasiënt se Uitsig
'N Oorsig van studie van koue en spoeg dui daarop dat die gedrag as 'n gewigsbeheermetode gebruik word en dikwels met negatiewe emosies geassosieer word, soos selfverwarring, berou en skaamte, maar dalk minder benoud as binging en skoonmaak . "
In aanlyn gemeenskappe rapporteer pasiënte wat kou en spoeg, 'n groot mate van skaamte oor die gedrag. Dit word ook beskryf as 'n gedrag wat verdryf en kompulsief word en baie moeilik om te stop. Daar is dikwels 'n groot geheimhouding oor die gedrag en diegene wat kou en spoeg, kan afsonderlik word as hulle probeer om dit te verberg.
Mediese Gevolge van Koue en Spoeg
Terwyl dit lyk as 'n relatief goedaardige simptoom, veral in vergelyking met braking, kan die gevolge van kou en spoeg redelik ernstig wees. Simptome is soortgelyk aan dié wat by bulimia nervosa voorkom, en kan insluit:
- sigbaar geswelde speekselkliere
- maagsere
- tandprobleme soos holtes en tandbederf
- hormonale wanbalanse
Die aanspreek van hierdie mediese simptome vereis om die gedrag te stop. Warm kompressies en tertkoekies kan help verligting vir geswelde speekselkliere. Pasiënte moet 'n mediese dokter en tandarts sien om moontlike behandelingsopsies vir gastro-intestinale, hormonale en tandheelkundige probleme te bespreek.
Assessering en behandeling van koue en spoeg
Koue en spoeg word nie algemeen deur professionele persone beoordeel nie, en kliënte kan huiwerig wees om dit te rapporteer as gevolg van skaamte oor die gedrag.
Min in die behandelingsliteratuur spreek spesifiek kuik en spoeg aan. Psigoterapie- en voedingsterapie vir pasiënte met eetversteurings wat kou en spoeg, moet die normalisering van eetgedrag aanspreek deur die aanneming van gereelde etes. Kognitiewe gedragstrategieë wat nuttig is om koue en spoeg aan te spreek, sluit in erkenning van gevoelens van skaamte, uitdaging van dieetreëls, bestuur van emosionele nood, en oefening van verhoogde buigsaamheid.
Advies vir familielede
As jou familielid tekens van 'n eetversteuring toon, sal jy dalk wil kyk na tekens van kou en spoeg. Spesifieke tekens van kou en spoeg kan insluit:
- spore van gekoude, maar onverdete kos in hul kamer, in die badkamer of in die asblik
- Eet privaat of buite die huis
- geheimsinnige gedrag by etes
- skaam om te eet
As jy (of iemand wat jy weet) kou en spoeg, is dit belangrik om hulp van 'n professionele persoon te soek wat goed vertroud is met eetversteurings.
> Bronne:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): 'n sistematiese oorsig. Blaar van eetversteurings , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Eetversteurings en Problematiese Eetgedrag voor en na Bariatriese Chirurgie: Karakterisering, Assessering en Vereniging met Behandelingsuitkomste. Europese eetstoornisoorsig: Die Journal of the Eating Disorders Association , 23 (6), 417-425.
> Die Zwaan, M. (1997). Kou en spoeg kos uit in eetversteuring. Internasionale Tydskrif vir Psigiatrie in Kliniese Praktyk , 1 (1), 37-38.
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M., & Heinberg, LJ (2004). Kou en spoeg in eetversteurings en die verwantskap met binge-eet. Eetgedrag , 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Koue en spoeg kos uit as 'n kompeterende gedrag by pasiënte met eetversteurings. Omvattende psigiatrie , 62 , 147-151.