Hoekom Volle Anorexia Recovery is belangrik vir Brein Gesondheid

Die belangrikheid van gewigherstel en voedingsrehabilitasie

Anorexia nervosa (AN) is 'n siekte wat gedefinieer word deur die beperking van voedsel, wat dikwels wanvoeding veroorsaak. Wanvoeding affekteer elke stelsel van die liggaam, en die brein ontbreek selde wanvoeding se impak.

Breinveranderinge in Anorexia Nervosa

'N Vergesel word deur veranderinge in bui en denke. Pasiënte het dikwels simptome van angs en depressie wat nie die eetversteuring voorafgaan of deur die AN vererger word nie.

Ancel Keys 'Minnesota Studie het gedokumenteer dat angs en depressie een van die simptome wat in gesonde mans aangebied word, 'n half-hongerdieet gebruik. Daarbenewens word individue met AN dikwels sosiaal teruggetrek, meer rigied en gefikseer in hul denke, en het dikwels min insig in hul siekte. Een ouer het haar dogter beskryf, "Asof die fisiese afname nie skrikwekkend genoeg was nie, het sy 'n ander en vreesaanjaende persoon geword. Sy sal lieg en manipuleer om uit te eet en haar oefensessies te kry. Sy sal lieg en manipuleer om die toenemende isolasie van vriende te verduidelik. Toe ek probeer het om haar net te eet, het my verslag aan my man oor hoe dit gegaan het, 'Haar kop het sowat drie keer gespring,' het Exorcist-styl en gif begin spoeg van haar mond. ''

Navorsing oor die brein in anorexia nervosa

Daar is 'n algemene ooreenkoms dat herstel van AN gewigsherstel en voedingsrehabilitasie vereis.

Dit moet prioriteit geniet oor insiggerigte terapeutiese werk. Drie onlangse studies op die brein dien om te illustreer waarom dit so belangrik is.

'N Studie deur Roberto en kollegas (2010) het MRI-beeldtegnieke gebruik om die brein van 32 volwasse vroue met AN te bestudeer voor en na gewigherstel (tot 90 persent van hul ideale liggaamsgewig) en vergelyk hulle met die brein van 21 vroue wat nie Het 'n.

Die resultate het getoon:

'N studie deur Wagner en kollegas (2005) uitgevoer MRI brein skanderings op 40 vroue in langtermyn herstel van eetversteurings (vakke ingesluit pasiënte met beide AN en bulimia nervosa). Hul herstel het gewissel van 29 tot 40 maande (veel langer as die Roberto-studie). Resultate het getoon:

'N Studie deur Chui en kollegas (2008) het 66 volwasse vroue geëvalueer met 'n geskiedenis van adolessent-aanvang AN en vergelyk hulle met 42 gesonde vroulike vroue. Die deelnemers het 'n MRI en 'n kognitiewe evaluering ontvang.

Die resultate het getoon:

Breinherstel in Anorexia Nervosa

Saamgestel, dui hierdie studies op 'n komplekse wisselwerking tussen gewigstatus, breinstruktuur en optimale breinfunksionering.

Breinmateriaal krimp eintlik gedurende AN, en neem tyd om te herstel. Ses maande na volle gewig herstel is die brein dikwels nog nie struktureel terug na normaal nie. Tog, met genoeg tyd op 'n gesonde gewig, lyk die brein ten volle herstel. Die navorsing dui daarop dat deur drie jaar na die herstel van gewig herstel, sal die meeste individue se brein waarskynlik normaal fisies voorkom.

Alhoewel 'n breinpostgewigherstel normaal kan lyk, kan normale breinfunksionering nog nie teruggekeer word nie. Dit blyk dat menstruele funksie 'n bemiddelaar en 'n beter voorspeller van kognitiewe herstel as gewig (vir vroue) kan wees en dat die volle kognitiewe funksionering nie kan terugkeer voordat die menstruasie vir minstens ses maande gehandhaaf word nie. Dit is een van die redes waarom die terugkeer van en volgehoue ​​menses so 'n belangrike teken van herstel is.

Ouers van pasiënte met anoreksie rapporteer 'n verskeidenheid tyd, van ses maande tot twee plus jare, vir die volle "breinheling" wat voorkom. Wat ouers gewoonlik bedoel wanneer hulle breinheling rapporteer, is dat hulle 'n verbeterde toestand sien, "soos die pasiënt uit 'n mis val." Verder vertel ouers dat breinheling veranderinge in bui en gedrag veroorsaak, sodat pasiënte stabieler lyk in pasiënte. hul herstel en "terug na hul voormalige (voor siekte) self." Een boek vir ouers is selfs geregtig, "My kind is terug."

Dit is belangrik om die vang-22 van 'n herstel te erken. Individue met AN is tipies kognitief benadeel en benodig volgehoue ​​tyd teen 'n gesonde gewig om kognitiewe gestremdhede ten volle te verbeter. Tog is dit gedeeltelik die kognitiewe simptome van AN wat lyers laat glo daar is niks fout met hulle en verwerp dus behandeling, wat 'n toestand is wat 'anosognosia' genoem word.

Implikasies vir pasiënte en gesinne

Die opkoms van hierdie navorsing, volgens dr. Ovidio Bermudez, besturende direkteur, hoofkliniese beampte en mediese direkteur van kinder- en adolessente dienste by Eating Recovery Centre in Denver, is dat ouers en behandelingspersoneel nie kan bekostig om op gewigstoename te kompromitteer nie (Updates in Refeeding Practices vir Adolessente met Anorexia in die Inpatient Instelling, Eet Recovery Center Professionele Ontwikkelingsreeks). Dr. Bermudez vertel dat siek ondergewig pasiënte 'n "breinredding" nodig het, sodat "psigoterapie en gedragsverandering 'n verskil kan maak."

Dit is waarskynlik een van die redes dat gesinsgebaseerde behandeling (FBT) dikwels meer suksesvol is as individuele terapie vir jonger pasiënte. Ouers moet dikwels swaar ophef vir hul kinders wat ondervoed word. Dit illustreer ook die uitdaging van behandeling vir ouer pasiënte met anorexia wat probeer herstel kan kry met 'n hongerige brein. Navorsing ondersteun dat individue ten volle in staat is om hul eie herstel te handhaaf, net met volgehoue ​​gewigherstel.

Bronne:

Chui H, Christensen B, Zipursky R, Richards B, Hanratty M, Kabain No, et al. Kognitiewe funksie en breinstruktuur by vroue met 'n geskiedenis van adolessente aanvangs anorexia nervosa. Pediatrie. 2008; e426-e437.

Roberto C, Mayer L, Brickman A, Muraskin J, Yeung L, Steffener J, et al. Breinweefsel volume verander na gewigstoename by volwassenes met anorexia nervosa. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings. 2011; 44 , 406-411.

Wagner A, Greer P, Bailer UF, Frank GK, Henry SE, Putnam K et al. Normale brein weefsel volumes na langtermyn herstel in anorexia en bulimia nervosa. Biologiese Psigiatrie . 2006; 59 (3): 291-3.