Dialektiese Gedragsterapie vir Eetversteurings

Is DBT effektief in die behandeling van hierdie toestande?

Daar is baie keuses wanneer jy besluit watter tipe terapie om 'n eetversteuring te soek. Een tipe terapie wat u aangebied word, is dialektiese gedragsterapie (DBT).

DBT is 'n spesifieke soort kognitiewe gedragsbehandeling . Dit is in die laat 1970's ontwikkel deur Marsha Linehan, Ph.D. chronies selfmoordige individue wat met borderline persoonlikheidsversteuring gediagnoseer word, te behandel.

Dit word nou erken as die behandeling van keuse vir hierdie bevolking. Daarbenewens het navorsing getoon dat dit effektief is vir 'n verskeidenheid ander geestesversteurings, insluitend substansafhanklikheid, depressie, post-traumatiese stresversteuring (PTSD) en eetversteurings .

Die woord "dialekties" beteken dat in DBT, terapeute en kliënte hard werk om veranderinge met aanvaarding te balanseer, twee oënskynlik teenstrydige kragte of strategieë. Byvoorbeeld, wanneer u dialektiese gedragsterapie ondergaan , sal u terapeut saam met u werk sodat uu sowel as u self aanvaar en gemotiveerd is om te verander.

DBT benodig vyf komponente

Volledige volgehoue ​​DBT-behandeling benodig vyf komponente:

1) DBT Vaardigheidsopleiding
DBT vaardigheidsopleiding vind gewoonlik in 'n groepformaat plaas soos 'n klas waartydens groepleiers gedragsvaardighede leer en huiswerk opdra. Die huiswerk help kliënte om die vaardighede in hul alledaagse lewe te gebruik.

Groepe ontmoet op 'n weeklikse basis, en dit neem 24 weke om deur die volle vaardigheidskurrikulum te gaan.

Vaardigheidsopleiding bestaan ​​uit vier modules:

2) Individuele Terapie
DBT individuele terapie fokus op toenemende kliëntmotivering en help kliënte om die vaardighede op uitdagings en gebeure in hul lewens toe te pas. Individuele terapie vind gewoonlik een keer per week plaas solank die kliënt in terapie is, en dit loop gelyktydig met DBT-vaardigheidsopleiding.

3) Afrigting om algemene vaardighede te verseker
DBT gebruik telefoniese afrigting om in-die-oomblik ondersteuning te bied. Die doel is om kliënte af te lei hoe om hul DBT vaardighede te gebruik om moeilike situasies wat in hul alledaagse lewe voorkom, effektief te hanteer. Kliënte kan hul individuele terapeut tussen sessies bel om afrigting te ontvang wanneer hulle hulp nodig het.

4) Struktureer die omgewing met gevallestudie
Gevallebestuurstrategieë help die kliënt leer om sy of haar eie lewe te bestuur, soos hul fisiese en sosiale omgewings.

5) DBT Konsultasieteam ter ondersteuning van die terapeut
Die DBT konsultasiestelsel bied kritiese ondersteuning aan die verskillende spanlede wat die verskillende aspekte van die DBT-behandeling bied, insluitende individuele terapeute, leiers van vaardigheidsopleiers, gevallebestuurders en ander wat die kliënt of pasiënt help behandel.

Ander vorms van DBT

Daar is ook baie terapeute wat DBT vaardighede in individuele terapie met kliënte gebruik. Sommige terapeute bied ook 'n selfstandige DBT-vaardigheidsopleidingsgroep aan. Enige van hierdie komponente alleen is egter nie 'n waarheid of ten volle aanhegende DBT-behandeling nie. Hierdie individuele elemente van DBT-behandeling kan steeds voordelig wees, maar mag nie so nuttig wees as al vyf die komponente van die behandeling ontvang word nie. Dialektiese gedragsterapie is ook aangepas vir gebruik in residensiële en binnepasiënte behandeling instellings.

Werk dialektiese gedragsterapie vir eetversteurings?

Alhoewel kognitiewe gedragsterapie (CBT) vir baie pasiënte met eetversteurings doeltreffend bewys is en gewoonlik aanbeveel word as die eerste lyn van behandeling, werk dit nie vir almal nie.

Dit het gelei navorsers om te kyk vir ander behandelings wat kan werk vir die pasiënte wat nie reageer op CBT. Spesialiste in eetversteurings wat oor DBT geleer het, het 'n analogie tussen die funksie van eetversteuringsgedrag in eetversteuringspasiënte en die funksie van selfbesering in pasiënte met ' Beide tipes gedrag is geneig om tydelike verligting van negatiewe emosies te bied. So, die aanleer van pasiënte hoe om te beïnvloed en te bestuur, maak sin.

Die resultate is belowend, aangesien die behandeling effektief blyk te wees om probleemafwykings te vertraag of te stop in eetversteurings. Die meeste van die navorsing wat gedoen is, het egter nie dialektiese gedragsterapie vergelyk met ander behandelings (of glad nie behandel nie). Die een studie wat vergelyk DBT tot aktiewe vergelyking groep terapie vir binge eet bevind geen werklike verskille-beide behandelings gewerk ewe goed.

Die meeste van die studies oor dialektiese gedragsterapie het gekyk na mense met binge-eetversteuring en bulimia nervosa, nie anorexia nervosa nie .

Wie moet dialektiese gedragsterapie probeer?

Gegewe die huidige navorsing oor dialektiese gedragsterapie en eetversteurings, sal dit waarskynlik die beste wees vir mense wat ly aan bulimia nervosa of binge eetstoornis. Dit is ook waarskynlik nuttig vir kliënte wat ly aan borderline persoonlikheidsversteuring en / of intense emosies benewens 'n eetversteuring. DBT is tipies meer intensief, meer duur en langer termyn as individuele buitepasiënt behandeling, soos CBT, en word dus nie gewoonlik as 'n eerste-lyn behandeling gebruik nie. Dit kan 'n uitstekende opsie wees vir pasiënte wat nie verbeteringe het met CBT of ander individuele psigoterapieë nie, en wat sukkel met binge-eetafskeidings wat duidelik veroorsaak word deur negatiewe emosies.

DBT-vaardigheidsopleiding kan 'n effektiewe bykomende behandeling wees vir individuele terapie vir eetversteurings.

'N goeie oorsig van sommige DBT vaardighede wat nuttig kan wees vir diegene met afwykings kan gevind word in hierdie aanlyn werkboek.

Bronne:

Bankoff SM et al. 'N Sistematiese oorsig van dialektiese gedragsterapie vir die behandeling van eetversteurings. Eetversteurings. 2012; 20 (3): 196-215.

> Safer, Debra L. 2015. "Dialektiese Gedragsterapie (DBT) vir eetversteurings." In Ensiklopedie van Voeding en Eetversteurings, geredigeer deur Tracey Wade, 1-7. Springer Singapore. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.

> Safer, Debra L., Christy F. Telch, en Eunice Chen, 2009. Dialektiese Gedragsterapie vir Binge Eating and Bulimia. Guilford Press.

Safer, DL, Robinson, AH, & Jo, B. 2010. Uitkoms van 'n gerandomiseerde beheerde toets van groepterapie vir binge-eetversteuring: Vergelyking van dialektiese gedragsterapie aangepas vir binge-eet aan 'n aktiewe vergelyking groepterapie. Gedragsterapie , 41, 106-120.

Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. Die toepassing van dialektiese gedragsterapie vir die behandeling van eetversteurings. Kognitiewe en Gedragspraktyk , 10, 131-138.