Wernicke-Korsakoff sindroom raak geheue, leer en ander kognitiewe vaardighede
Oormatige drink oor 'n tydperk van jare kan lei tot 'n toestand wat bekend staan as alkoholiese demensie (formeel beskryf as alkoholgeïnduceerde groot neurokognitiewe versteuring in die DSM 5), wat probleme met geheue, leer en ander kognitiewe vaardighede kan veroorsaak.
oorsig
Alkohol het 'n direkte effek op breinselle, wat lei tot swak oordeel, moeilike besluite en gebrek aan insig.
Voedingsprobleme wat dikwels langdurige alkoholmisbruik vergesel, kan nog 'n bydraende faktor wees, aangesien dele van die brein beskadig kan word deur vitamientekorte.
Alkoholiese demensie is op sommige maniere soortgelyk aan Alzheimer se siekte deurdat dit geheue en kognitiewe vermoëns beïnvloed. Ook, soos Alzheimer's, sodra alkoholiese demensie ontwikkel, is dit moeilik of onmoontlik om te keer.
Wernicke-Korsakoff Sindroom
Een van die sindrome van alkoholiese demensie is bekend as Wernicke-Korsakoff-sindroom, wat eintlik twee versteurings is wat onafhanklik of saam kan voorkom: Wernicke's enkefalopatie en Korsakoff-psigose.
Korsakoff-psigose ontwikkel tipies as Wernicke-simptome begin afneem of stop. Wernicke se enkefalopatie veroorsaak skade in verskeie dele van die brein, insluitend die thalamus en hipotalamus. Korsakoff-psigose resultate wanneer hierdie dele van die brein wat by geheue betrokke is, permanent beskadig word.
oorsake
Alkohol self veroorsaak nie Wernicke-Korsakoff sindroom soveel as die atrofie van breinselle wat plaasvind met 'n tiamientekort (vitamien B1) nie. Mense met ernstige alkoholgebruiksversteurings is geneig om voedingsgebreke van 'n swak dieet te hê.
Thiamine tekort is algemeen onder chroniese alkoholiste, wat 'n probleem is omdat senuweeselle tiamien benodig om behoorlik te funksioneer.
'N Chroniese gebrek aan vitamien B1 kan hulle permanent beskadig.
Tiamien werk in die brein deur breinselle te help om energie van suiker te produseer. As daar 'n tekort aan tiamien is, lewer breinselle nie genoeg energie om behoorlik te funksioneer nie.
Effekte op die brein
Wernicke se enkefalopatie, wat soms alkoholiese enkefalopatie genoem word, behels skade aan verskeie areas in die sentrale senuweestelsel. Dit kan ook simptome insluit wat veroorsaak word deur die onttrekking van alkohol .
Korsakoff-sindroom, of Korsakoff-psigose, behels die verswakking van geheue en intellektuele / kognitiewe vaardighede, soos probleemoplossing of leer, tesame met verskeie simptome van senuweeskade. Die mees kenmerkende simptoom is konfabulasie (vervaardiging) waar die persoon gedetailleerde, geloofwaardige stories oor ervarings of situasies maak om gapings in die geheue te dek. Korsakoff-psigose behels skade aan areas van die brein.
Diegene wat aan demensie ly, het baie min vermoë om nuwe dinge te leer, terwyl baie van hul ander geestelike vermoëns steeds hoogs funksioneel is. Saam met die afname in kognitiewe vaardighede vind soms merkbare persoonlikheidsveranderinge plaas.
Tekens en simptome
Verwarring kan die mees voor die hand liggende vroeë simptoom van demensie wees, maar hierdie verwarring word ook vergesel deur ooglopende geheueprobleme.
Diegene wat aan dementia ly, kan onthou in groot detail gebeure wat jare gelede gebeur het, maar nie die gebeure wat in die afgelope paar minute plaasgevind het, herroep nie.
Nog 'n vroeë simptoom vertel dieselfde stories of vra dieselfde vrae oor en oor, met geen herinnering dat die vrae net gevra en beantwoord is nie. In gesprek kan iemand 20 keer dieselfde inligting herhaal, en bly oor die algemeen onbewus daarvan dat hulle dieselfde ding herhaal in 'n absolute stereotipe uitdrukking.
Opmerkbaar kan hulle terselfdertyd in volle besit wees van hul fakulteite , in staat wees om goed te redeneer, korrekte aftrekkings te teken, sinvolle opmerkings te maak of speletjies te speel wat geestelike vaardighede soos skaak of kaarte benodig.
Simptome van Wernicke enkefalopatie sluit in:
- Verwarring en verlies van geestelike aktiwiteit
- Verlies van spierkoördinasie
- Abnormale oogbewegings (heen en weer bewegings)
- Dubbelvisie
- Ooglid hangende
- Alkoholonttrekking
Simptome van Korsakoff sindroom:
- Onvermoë om nuwe herinneringe te vorm
- Verlies van geheue (soms erge)
- Opstel van stories (konfabulasie)
- hallusinasies
toets
Ondersoek van die senuwee / spierstelsel kan skade aan baie van die liggaam se senuweestelsels wat beskadig word deur alkoholiese demensie, insluit, insluitend:
- Abnormale oogbeweging
- Verminderde of abnormale reflekse
- Vinnige pols (hartklop)
- Lae bloeddruk
- Lae liggaamstemperatuur
- Spierswakheid en atrofie
- Probleme met loop (gang) en koördinasie
'N Persoon met alkoholiese demensie kan ook swak voed. Die volgende toetse kan gebruik word om 'n persoon se voedingsvlak te kontroleer:
- Serumalbumine (algemene voeding)
- Serum Vitamien B1 vlakke
- Transketolase-aktiwiteit in rooibloedselle
Daarbenewens kan lewer ensieme hoog wees in mense met 'n geskiedenis van langtermyn alkoholmisbruik.
behandeling
Vroeë behandeling is die sleutel tot die behandeling van alkoholiese demensie. As dit vroeg genoeg gevang word en die skade aan die brein en senuwees lig is, kan pasiënte baie verbetering toon deur alkohol te stop en hul dieet te verbeter.
As iemand egter met Wernicke-Korsakoff-sindroom gediagnoseer is, is daar werklik geen behandeling wat al hul kognitiewe funksies heeltemal sal herstel nie. Behandelingsdoelwitte is gewoonlik gemik op die beheer van simptome en voorkom dat dementie erger word. Vitamien B1 word gewoonlik toegedien om te probeer verbeter:
- Verwarring of delirium
- Probleme met visie en oogbeweging
- Gebrek aan spierkoördinasie
Vitamine B1 behandeling verbeter egter selde die verlies van geheue en intellek wat met Korsakoff-psigose plaasvind.
Natuurlik, behandeling vir alkoholiese demensie sluit in die stop van alkohol verbruik. Om te stop drink sal verhoed dat die breinfunksie verlore gaan en die senuwees beskadig. Ook die verbetering van die pasiënt se dieet kan help, maar dit vervang nie alkoholafhanklikheid om verdere alkoholiese demensie te voorkom nie.
Potensiële Komplikasies
Ongelukkig ontwikkel pasiënte volgens Wernicke-Korsakoff-sindroom volgens die Nasionale Instituut van Gesondheid dikwels ernstige komplikasies, insluitend:
- Alkoholonttrekking
- Moeilikheid met sosiale interaksie
- Besering veroorsaak deur val
- Permanente alkoholiese neuropatie
- Permanente verlies van denkvaardighede
- Permanente verlies van geheue
- Verkorte lewensduur
voorkoming
Aangesien Wernicke-Korsakoff-sindroom die meeste voorkom by chroniese alkoholiste, is alkoholverbruik die opskorting of moderering van alkohol die beste manier om te voorkom dat die toestand ontwikkel. Daar is egter ander risiko faktore vir die ontwikkeling van die toestand, insluitend:
- anorexia
- Te strenger dieet
- vas
- honger
- Gewigsverlieschirurgie
- Onbeheerde braking
- Vigs
- Nierdialise
- Chroniese infeksie
- Kanker wat deur die liggaam versprei het
Bronne:
Alzheimer Vereniging. "Korsakoff Sindroom." Alzheimer's & Dementia 2016
Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. "Wernicke-Korsakoff-sindroom." Mediese Ensiklopedie Opgedateer Februarie 2016