Alhoewel die meeste pasiënte medisyne gebruik soos aangedui, is misbruik en verslawing aan voorskrifmedisyne openbare gesondheidsprobleme vir baie Amerikaners.
Maar verslawing kom selde voor onder diegene wat medisyne gebruik soos voorgeskryf; die risiko vir verslawing bestaan wanneer medisyne op ander maniere as voorgeskryf gebruik word.
Pasiënte, aptekers en gesondheidsorgverskaffers speel almal 'n rol in die voorkoming en opsporing van voorskrif dwelmmisbruik.
Pyn en Opioophobia
By die behandeling van pyn het gesondheidsorgverskaffers lank met 'n dilemma gestoei:
Hoe om 'n pasiënt se lyding behoorlik te verlig, terwyl die potensiaal vir daardie pasiënt om verslaaf te raak aan pynmedikasie vermy word?
Baie dokters onderskryf pynstillers omdat hulle die potensiaal vir pasiënte verslaaf raak aan medisyne soos morfien en kodeïen. Alhoewel hierdie middels 'n verhoogde risiko vir verslawing het, het navorsing getoon dat verskaffers se kommer dat pasiënte verslaaf sal raak aan pynmedikasie, grootliks ongegrond is. Hierdie vrees om opioïede pynmedikasie te voorskryf staan bekend as "opiophobia."
Die meeste pasiënte wat opioïede voorgeskryf word vir pyn, selfs diegene wat langtermynterapie ondergaan, word nie verslaaf nie. Die paar pasiënte wat vinnig en gemerkte verdraagsaamheid ontwikkel vir 'n verslawing aan opioïede, het gewoonlik 'n geskiedenis van sielkundige probleme of vorige middelslagmisbruik.
Trouens, studies het getoon dat die misbruikpotensiaal van opioïedmedikasie oor die algemeen laag is in gesonde, nie-misbruikende vrywilligers. Een studie het bevind dat slegs 4 uit ongeveer 12 000 pasiënte wat opioïede vir akute pyn gegee is, verslaaf geraak het. In 'n studie van 38 chroniese pynpasiënte, waarvan die meeste opioïede vir 4 tot 7 jaar ontvang het, het slegs 2 verslaaf geraak en albei het 'n geskiedenis van dwelmmisbruik gehad.
Die kwessies van onderdrukking van opioïede en die lyding van miljoene pasiënte wat nie voldoende pynverligting kry nie, het gelei tot die ontwikkeling van riglyne vir pynbehandeling. Dit kan help om 'n einde te maak aan onderpreskribusie, maar alternatiewe vorms van pynbeheer is steeds nodig. NIDA-befondsde wetenskaplikes gaan voort om nuwe maniere te soek om pyn te beheer en nuwe pynmedikasies te ontwikkel wat effektief is, maar nie die potensiaal vir verslawing het nie.
Assessering van voorskrif dwelmmisbruik met eenvoudige vrae
- Het u al ooit die behoefte gevoel om u gebruik van voorskrifmiddels te verminder?
- Het u al ooit gevoel van opmerkings wat u vriende of geliefdes gemaak het oor u gebruik van voorskrifmiddels?
- Het jy al ooit skuldig of berou gehad oor jou gebruik van voorskrifmiddels?
- Het jy al ooit voorskrifmiddels gebruik as 'n manier om te gaan of om te kalmeer?
Rol van pasiënte
Daar is verskeie maniere waarop pasiënte dwelmmisbruik kan voorkom.
- Wanneer u die dokter besoek, verskaf 'n volledige mediese geskiedenis en 'n beskrywing van die rede vir die besoek om seker te maak dat die dokter die klag verstaan en toepaslike medisyne kan voorskryf.
- As 'n dokter medisyne voorskryf, volg die gebruiksaanwysings noukeurig en leer oor die effekte wat die geneesmiddel kan hê, veral gedurende die eerste paar dae waartydens die liggaam aanpas by die medikasie.
- Wees bewus van potensiële interaksies met ander middels.
- Moenie dosisse verhoog of verlaag nie of skielik ophou om 'n dwelm te gebruik sonder om eers 'n gesondheidsorgverskaffer te raadpleeg.
- Moet nooit 'n ander persoon se voorskrif gebruik nie.
Rol van Aptekers
Aptekers speel 'n rol in die voorkoming van voorskrifmisbruik en -misbruik deur:
- Verduidelik hoe om medikasie behoorlik te gebruik.
- Verskaf duidelike inligting oor die gevolge wat die medikasie mag hê.
- Verskaf advies oor enige moontlike geneesmiddelinteraksies.
Hulle kan ook help om voorgeskrewe bedrog of afleiding te voorkom deur te soek na vals of veranderde voorskrifte.
Rol van Gesondheidsorgverskaffers
Gesondheidsorgverskaffers is in 'n unieke posisie om nie net gepaste medisyne voor te skryf nie, maar ook:
- Identifiseer voorskrif dwelmmisbruik wanneer dit bestaan.
- Help die pasiënt om die probleem te herken.
- Stel doelwitte vir herstel, en soek toepaslike behandeling wanneer nodig.
Sifting vir enige vorm van dwelmmisbruik kan opgeneem word in die roetine geskiedenis met vrae oor wat voorskrifte en oor-die-toonbankmiddels wat die pasiënt neem en hoekom. Sifting kan ook uitgevoer word indien 'n pasiënt met spesifieke simptome gepaard gaan met die probleemgebruik van 'n stof.
Met verloop van tyd moet verskaffers kennis neem van enige vinnige toenames in die hoeveelheid medisyne wat nodig is - wat die ontwikkeling van verdraagsaamheid kan aandui - of gereelde versoeke vir hervulling voordat die voorgeskrewe hoeveelheid gebruik moes gewees het. Hulle moet ook op die hoogte wees van die feit dat diegene wat verslaaf is aan voorskrifmedisyne, mag optree in "dokter inkopies," wat van verskaffer na verskaffer gaan, in 'n poging om meer voorskrifte te kry vir die dwelm wat hulle misbruik. Voorkoming of stop van voorskrif dwelmmisbruik is 'n belangrike deel van pasiëntsorg. Gesondheidsorgverskaffers moet egter nie vermy wat pynstillers voorskryf indien hulle benodig word nie.
Bron: NIDA Verslag: Voorskrifmiddels: Misbruik en Verslawing, 9/14/2005