Hoe federale en staatswette soms konflik kan hê
Ingevolge die Wet op Gesondheidsversekeringspasbaarheid en Aanspreeklikheid (HIPAA) van 1996, het u die reg om die meeste, maar nie almal, van u mediese rekords te sien nie. Trouens, volgens die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste, het jy nie reg op enige psigoterapie notas (ook bekend as "prosesnotas") wat tydens jou sessies of behandeling geneem is nie.
Daar is uitsonderings, maar hulle is grootliks gebaseer op die vraag of 'n staatswet voorrang geniet bo federale wetgewing.
Mediese vs Geestesgesondheidsrekords
Volgens huidige federale wetgewing word prosesnotas as afsonderlik van jou mediese rekords beskou (laasgenoemde bevat dinge soos inentinggeskiedenis en laboratoriumuitslae). In teenstelling met diagnostiese rekords word prosesnotas as gedagtes beskou en indrukke wat terapeute het, is nie anders as om notas in 'n tydskrif te hou nie. Hulle kan 'n terapeut tot 'n diagnose lei, maar dit is nie die diagnose nie.
As gevolg hiervan, is dit aan jou terapeut om te bepaal of hy of sy dit sal loslaat. Onder HIPAA is 'n terapeut nie wettiglik verplig om dit te doen nie.
Op die ou end, as die terapeut glo dat iets in die proses se aantekeninge jou op enige manier kan benadeel, het hy of sy die reg om hulle te weerhou. Wat 'n terapeut nie kan doen nie, hou hulle terug as 'n manier om betaling 'n laat rekening te verplig. Enige dwang van hierdie soort is strafbaar onder die wet.
Hoewel ontkenning van prosesnotas dalk baie onbillik is, is daar 'n rasionaal vir die wet.
In die loop van 'n terapeutiese sessie moet die terapeut in real-time gedagtes en indrukke neerslaan. As sodanig kan die notas "rou" wees en bevat woorde of stellings wat veronderstel is om relevant te wees, maar uiteindelik die terapeut-kliënt verhouding seergemaak word.
Aan ondersteuners van die HIPAA wetgewing, is die vrystelling van aantekeninge nie anders as om jou dagboek op die internet te plaas nie.
Die betekenis van die aantekeninge kan geneig wees tot verkeerde interpretasie en goed geneem uit konteks.
Federale Reg teenoor Staatsreg
Terwyl HIPAA dikteer dat prosesnotas wettig kan teruggehou word, kan staatswette dikwels die federale wetgewing ignoreer.
Die algemene standaard is dat indien 'n staatswet meer beskermend van die pasiënt is, dit voorrang geniet bo HIPAA. Met ander woorde, as 'n staatswet nie toegang tot die aantekeninge weier nie, word dit meer beskermend beskou en vervang dit die federale wet. Dit is waar, selfs al hou 'n psigiater die prosesnotas los van die pasiënt se mediese rekords.
In sommige lande, soos Utah, moet 'n terapeut nuwe pasiënte voorsien van 'n toestemmingsvorm vir die bekendmaking van mediese inligting. Sodra dit onderteken is, word 'n pasiënt toegang tot enige en alle notas toegelaat. In ander lande, soos Vermont, word geen sodanige skriftelike toestemming vereis nie; Dit word eenvoudig deur die staatsreg verleen sonder beperking.
Intussen, in lande soos New Hampshire, kan 'n terapeut verplig wees om die prosesnotas vry te laat indien 'n dagvaarding aangebied word, waarin verklaar word dat vorige pogings om die notas te verkry, onsuksesvol was.
Om meer te leer oor die wette in u staat, kontak u staatsraad se sielkunde.
'N Woord Van
Selfs as u staatswet voldoen aan die standaarde van HIPAA, beteken dit nie dat u nie u aantekeninge kan aanvra nie of dat 'n terapeut nie toegelaat word om hulle vry te laat nie.
As jy dit regtig wil hê, begin deur jouself te vra hoekom . Wil jy hulle omdat jy na 'n nuwe stad of terapeut beweeg? Glo jy dat jou terapeut iets verkeerds en aksie gedoen het? Sal die notas help om enige verwarring op te klaar of u insigte te gee wat u nie reeds het nie? Of is dit net wat jy wil hê, eenvoudig en eenvoudig?
Wat ook al die rede is, moet u duidelik wees in u verduideliking aan u terapeut. Daar is geen rede om dreigemente te maak as die staat en federale wette jou toegang verbied nie. Wees aanhoudend, indien nodig, maar wees redelik.
In sommige gevalle kan 'n terapeut bereid wees om die aantekeninge saam met u op 'n een-tot-een-basis te hersien.
Dit laat die terapeut ten minste toe om konteks en insigte te verskaf wat die notas alleen nie mag aanbied nie.
As 'n terapeut jou egter afskakel, vra vir 'n verduideliking, maar vermy om 'n argument op grond van beginsels te kry. As jy 'n goeie verhouding met die terapeut gehad het, moet jy dalk aanvaar dat hy of sy jou beste belange in gedagte het.
Hou gefokus op jou doelwitte, maar moenie toelaat dat beginsels 'n ander waardevolle en produktiewe verhouding vernietig nie.
> Bronne:
> American Psychological Association (APA). "Hersiening van Etiese Standaard 3.04 van die" Etiese Beginsels van Sielkundiges en Gedragskode. " Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. Doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Wat het voorrang: HIPAA of staatsreg?" Monitor. 2003: 34 (1): 28.