Wat is die risiko's?
Het jy bekommerd oor die gevolge van langtermyn gebruik van antidepressante? Hulle is een van die mees voorgeskrewe dwelms in die Verenigde State en word dikwels voorgeskryf vir langtermyngebruik. Maar is dit veilig om jare lank antidepressante te gebruik?
Terwyl hierdie klas medikasie na 'n enkele toestand vernoem word, word hulle gebruik om 'n wye verskeidenheid ander siektes as hoof depressiewe versteuring te behandel, insluitend:
- Neuropatie (pyn van beskadigde senuwees, insluitende diabetiese neuropatie)
- Algemene angsversteuring en sosiale angsversteuring
- Obsessiewe kompulsiewe versteuring (OCD)
- Bipolêre versteurings
- fibromialgie
- Myalgiese encefalomyelitis / Chroniese moegheidsindroom (ME / CFS)
- Na-traumatiese stresversteuring (PTSD)
- Kinderbedbedding
- Premenstruele sindroom (PMS)
- bulimia
- Binge eating disorder
Baie van hierdie toestande is chronies of kan terugkeer as jy die medikasie verlaat. Dit beteken baie mense neem hulle vir jare, en dit lei tot kommer oor die langtermyn newe-effekte.
Ten spyte van hoe gewild hierdie dwelms is, leer ons net wat daardie langtermyn-effekte mag wees. Uitgebreide studies word selde gedoen voordat 'n geneesmiddel goedkeuring kry, so 'n geneesmiddel kan lankal daar wees voordat ons begin kyk wat na jare se deurlopende gebruik kan gebeur.
Gelukkig word die literatuur oor die langtermyn-gebruik van antidepressante groei, en ons kry 'n beter begrip van hul impak op ons.
Antidepressante en jou brein
Voordat ons die navorsing ondersoek, kom ons kyk hoe antidepressante werk. Antidepressante kom in verskillende vorme. Hulle is:
- trisikliese
- MAO inhibeerders (MAOIs)
- Selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRI's)
- Serotonien-norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs)
In jou brein, inligting-insluitend emosie-beweeg van een neuron (breinsel) na 'n ander via chemiese boodskappers genaamd neurotransmitters.
Dink aan neurotransmitters as posbus sleutels. Elkeen ontsluit sekere reseptore (chemiese "slotte") op neurone om die boodskap toe te laat om voort te gaan.
In die siektes en toestande wat hierbo gelys word, sowel as baie ander, word daar iets gemors met die neurotransmitters - gewoonlik serotonien en / of norepinefrien, en moontlik dopamien en / of 'n paar ander. Dit mag wees dat daar eenvoudig nie genoeg is nie. In sommige gevalle mag die brein dit nie doeltreffend gebruik nie, of die probleem kan met die reseptore lê.
Ongeag die spesifieke oorsaak van die probleem, is die resultaat dieselfde: neurotransmitter-disregulering. Gaan terug na ons metafoor, die pos kry nie die regte posbus nie, dus boodskappe word nie afgelewer nie.
Antidepressante verander hoe jou neurotransmitters funksioneer, wat meer beskikbaar is sodat wanneer 'n boodskap kom, dit behoorlik afgelewer kan word. Dit word behaal deur 'n proses genaamd heropname te vertraag, wat in wese 'n opruimings- / herwinningsproses is. Sodra die boodskappe vloei meer soos hulle behoort, werk jou brein beter en die simptome wat verband hou met die verlangsaming verminder of gaan weg.
Die brein is egter 'n komplekse omgewing, en elke neurotransmitter het baie verskillende take.
Verhoging van die beskikbare neurotransmitters kan die gewenste effek hê om u depressie te verlig, u neuropatiese pyn te verlig, of u te help om reguit te dink, maar dit kan ook tot allerhande ongewenste effekte lei.
Die potensiële newe-effekte van antidepressante is baie, en hulle kan wissel van liggies irriterende tot afwykende en selfs lewensbedreigende. Daarbenewens is daar die probleem van antidepressante wat oor die jare minder effektief word.
Soos ons meer geleer het oor die langtermyn newe-effekte, het sommige van die grootste bekommernisse wat ontstaan het, te make met gewigstoename en diabetes. Baie ander newe-effekte kan egter langtermyn duur en kan 'n negatiewe impak op jou lewensgehalte hê.
Langtermyn Effekte van Antidepressante: Wat mense sê
In 2016 het die mediese joernaal Patient Preference and Adherence 'n referaat gepubliseer waarin gekyk word na wat mense wat antidepressante op lang termyn moes sê oor die newe-effekte wat hulle gesien het. Oor die algemeen het hulle gesê hulle is minder depressief en het 'n beter lewenskwaliteit as gevolg van die dwelmmiddels, maar sowat 30 persent het steeds gesê hulle het matige of erge depressie.
Die belangrikste newe-effekte waaroor hulle gekla het, sluit in:
- Seksuele probleme (72 persent), insluitende onvermoë om orgasme te bereik (65 persent)
- Gewigstoename (65 persent)
- Emosioneel gevoelloos gevoel (65 persent)
- Nie soos hulself voel nie (54 persent)
- Verminderde positiewe gevoelens (46 persent)
- Gevoel asof hulle verslaaf is (43 persent)
- Omgee minder oor ander mense (36 persent)
- Voel selfmoord (36 persent)
Baie van die deelnemers wou meer inligting oor die langtermynrisiko's van hul medikasie hê.
Ongeveer 74 persent van die mense het ook onttrekkingsimptome genoem, en het gesê hulle benodig meer inligting en ondersteuning om af te gaan van antidepressante. (Jy moet nooit ophou om antidepressante te gebruik nie. Praat met jou dokter oor die regte manier om hulle te speen.)
Sommige mense het ook opgemerk dat hulle verskeie antidepressante moes probeer voordat hulle een vind wat goed vir hulle gewerk het en dit was aanvaarbaar. Meer as twee derdes van die bevraagde mense het egter gesê die medikasie het hulle gehelp om die lewe te hanteer. Ongeveer een vyfde het gesê die antidepressante het hulle gehelp om goed te funksioneer.
Sommige mense het ook gesê dat as hulle geweet het van die newe-effekte en onttrekkings probleme, sou hulle nooit op die dwelm begin het nie.
Wat dit vir jou beteken
Voordat u 'n antidepressant neem, maak seker dat u bekend is met die moontlike newe-effekte sowel as die korrekte metode om van hulle af te gaan. Weet dat jy dalk verskeie dwelms moet probeer voordat jy die beste een kan vind.
Terwyl jy op die medikasie is, bly waaksaam vir newe-effekte en weeg hoe belangrik dit is teenoor hoeveel die geneesmiddel jou help. Terwyl jy jou dokter moet betrek by enige besluite wat jy neem ten opsigte van antidepressante gebruik, is jy die enigste wat kan besluit of die voordele die nadele swaarder weeg.
Gewig optel
'N 2015-studie in The Journal of Clinical Psychiatry dui daarop dat die langtermyn risiko van gewigstoename van antidepressante wat serotonienreseptore kan verander, aansienlik hoër by vroue as mans kan wees, moontlik as gevolg van geslagsverskille in die gebruik van serotonien.
Ook in 2015 het 'n Australiese studie opgemerk dat mense op antidepressante geneig was om meer as 3 persent van hul liggaamsgewig te kry. Met verloop van tyd kan dit regtig optel.
Wat dit vir jou beteken
Gewigstoename kan negatiewe effekte hê op jou selfbeeld sowel as jou gesondheid. Praat met jou dokter oor hoe jy jou dieet kan verbeter en / of oefening kan verhoog om te help om die ekstra pond te hou.
Bloedsuiker & Diabetes
Verskeie studies het opgemerk wat blyk te wees 'n verband tussen antidepressante gebruik en probleme met bloedsuiker regulasie, insluitend tipe 2 diabetes.
'N Sistematiese oorsig wat in 'n 2013-uitgawe van die tydskrif Diabetes Care gepubliseer is, het hierdie verhouding ondersoek om 'n beter gevoel te kry vir wat aangaan. Hulle het gekyk na 22 studies, waaronder 'n paartjie met meer as 4000 deelnemers.
Hier is 'n blik op 'n paar van die bevindings wat die oorsig tot gevolg gehad het:
- Antidepressante kan bloedsuikerbeheer vererger omdat dit aansienlike gewigstoename kan veroorsaak.
- SSRI's en nortriptylien vererger bloed- suikerbeheer in mense met diabetes.
- Trisikliese antidepressante veroorsaak hiperglykemie (hoë bloedsuikervlakke) by mense.
- By muise veroorsaak trisikliese antidepressante 'n toestand wat hiperinsulienemie genoem word, waarin die bloed te veel insulien bevat, relatief tot die hoeveelheid suiker.
Die doel van die hersiening was om te bepaal of antidepressante die risiko van diabetes verhoog in mense wat dit nie gehad het toe hulle op die medikasie begin het nie. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat ja, sommige antidepressante beïnvloed bloedsuikerregulasie en dat die middels 'n risikofaktor vir diabetes kan wees. Die groter en meer onlangse studies wat hulle gekyk het, het egter voorgestel dat die risiko klein was.
Hulle sê egter dat hoër dosisse blykbaar aan 'n groter risiko gekoppel word. Ook, in sommige gevalle, het mense wat tipe 2-diabetes op antidepressante ontwikkel het, gesien hoe die siekte verdwyn wanneer hulle van die medikasie afgegaan het.
Navorsers het ook daarop gewys dat mense wat met diabetes gediagnoseer is, meer geneig sou wees om voorgeskrewe antidepressante te wees, maar die verhouding daar is nie duidelik nie.
Wat dit vir jou beteken
As jy bekommerd is oor jou diabetes risiko of tipe 2-diabetes het, wil jy dalk met jou dokter praat oor die vind van 'n antidepressant wat minder verband hou met bloedsuikerprobleme. U kan ook u bloedsuikers meer gereeld toets.
As jy diabetes het, kan jou dokter jou diabetesmedikasie aanpas terwyl jy op antidepressante is om seker te maak dat jou bloedsuikervlakke in 'n gesonde reeks bly. U sal dalk ook meer wil fokus op gewigsverlies en oefening, aangesien albei van hierdie dinge 'n rol speel in diabetes, en u antidepressant kan enige gewigstoename veroorsaak.
Kan antidepressante jou laat depresseer?
Kan jy antidepressante te lank gebruik om jou depressief te maak? Sommige studies dui daarop dat dit mag. Twee studies wat in 2011 uit dieselfde navorsingspan gepubliseer is, het opgemerk dat mense met sogenaamde behandelingsbestande hoof depressiewe siektetoestande wat lankal op hoë dosisse antidepressante is, dikwels beter voel nadat hulle afgesny is van die medikasie.
Omdat antidepressante mettertyd minder effektief kan word, aangesien jy 'n verdraagsaamheid vir hulle ontwikkel, kan simptome terug in die pad kom; Hierdie span glo egter nie dat dit vir al die mense wat erger depressie ervaar kan word terwyl hulle die dwelms gebruik. Hulle vermoed dat die dwelms kan lei tot veranderinge in die brein wat eintlik depressie veroorsaak.
In hierdie gevalle het hulle die term tardiewe disfunksie voorgestel om die toename in simptome te beskryf. "Tardief" beteken dat dit laat in behandeling kom. "Dysforia" is 'n toestand van depressie, ontevredenheid, ongemak, of rusteloosheid.
Die navorsers noem dat tardiewe disfunksie bestudeer word as 'n moontlike newe-effek van antidepressante gebruik en beskou as 'n moontlike faktor in studies van behandeling-weerstandige depressie.
Wat dit vir jou beteken
Die studie van tardiewe disfunksie is in die vroegste stadiums. As jou depressie erger geword het ten spyte daarvan dat dit op antidepressante is, praat met jou dokter oor tardiewe dysforia asook ander moontlike oorsake voordat jy besluit om af te gaan van jou medikasie. Onthou ook dat jy die dwelms behoorlik moet afskei.
Dit is maklik om na gevolgtrekkings met sulke dinge te spring, maar onthou dat ons nie eens seker weet dat tardiewe disfunksie 'n probleem met antidepressante is nie. Wees slim en versigtig aangesien u belangrike mediese besluite neem en u mediese span betrek.
'N Woord Van
Soos alle dwelms doen, het antidepressante lyste van voor- en nadele. Behandeling is 'n balansering, met jou en jou dokter wat die goed weeg teen die slegte en besluit wat die volgende skuif moet wees.
Die begin van 'n nuwe dwelm is 'n groot besluit, en so is die voortgesette behandeling op die lang termyn of kies om te staak. Maak seker dat jy by elke stap goed ingelig is en professionele advies kry. Uiteindelik gaan dit alles om u beter te laat voel.
> Bronne:
> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG. Antidepressante medikasie as 'n risikofaktor vir tye 2 diabetes en verswakte glukose regulasie: sistematiese oorsig. Diabetesversorging. 2013 Okt; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Cartwright C, Gibson K, Lees J, Cowan O, Dehar T. Langtermyn antidepressante gebruik: pasiëntperspektiewe van voordele en nadelige effekte. Pasiëntvoorkeure en nakoming. 2016 28 Julie; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ. Antidepressant-geïnduceerde tardiewe disfunksie. Psigoterapie en psigosomatika. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ. Tardiewe disfunksie: die rol van langtermyn antidepressante gebruik in die induksie van chroniese depressie. Mediese hipoteses. 2011 Junie; 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Sekspesifieke assosiasie tussen antidepressante gebruik en liggaamsgewig in 'n bevolkingsgebaseerde studie by ouer volwassenes. Tydskrif van kliniese psigiatrie. 2015 Junie; 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al. 'N Rekordverbandstudie van antidepressante medikasie gebruik en gewigsverandering in Australiese volwassenes. Die Australiese en Nieu-Seelandse joernaal van psigiatrie. 2015 Nov; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.