Redes Dit kan gebeur en eenvoudige strategieë om dit te hanteer
Jy het al jare Prozac (fluoksetine) gebruik, maar die afgelope tyd werk dit nie goed nie. Jou depressie simptome blyk terug te kom en jy voel jy is op die rand van 'n totale terugval. Wat doen jy nou? Verdubbel jou dosis? Skakel oor na 'n ander medikasie? Hier is 'n paar riglyne.
Wat het gebeur?
Hierdie verskynsel kan voorkom met enige selektiewe serotonien heropname inhibeerder (SSRI) wat gebruik word om depressie te behandel.
As jy nie seker is of die medikasie wat jy neem, 'n SSRI is nie, behalwe Prozac, word die meeste voorgeskryf:
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroksetien)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Wanneer 'n medikasie nie meer so goed vir iemand werk soos dit gedoen het toe hulle dit eers begin het nie, word daar gesê dat die persoon 'n toleransie vir die dwelm ontwikkel het. Die mediese term vir verminderde effektiwiteit van 'n medikasie is tachifhylaxis. Let daarop dat dit slegs betrekking het op 'n dwelm wat een keer goed gewerk het, maar nie meer so effektief is nie - nie 'n dwelm wat nooit gewerk het nie. Kenners weet nie hoe dikwels iemand wat 'n SSRI gebruik, 'n toleransie daarvoor sal ontwikkel nie, maar sommige studies dui daarop dat 25 tot 30 persent van die mense 'n afname in doeltreffendheid sal sien.
Dit is ook nie duidelik waarom sekere medisyne hul effektiwiteit met verloop van tyd verloor nie. Een teorie waarom dit met SSRI's gebeur, is dat reseptore in die brein minder sensitief word vir die medikasie.
Soms kan ander faktore egter 'n rol speel in wat lyk as 'n verlies aan effektiwiteit van 'n antidepressant. Dit sluit in:
- Verergerende siekte
- Bygevoeg spanning
- 'N Sekondêre gesondheidsprobleem wat onafhanklik depressie kan veroorsaak, soos diabetes
- Sigaret rook of drink alkohol, wat beide kan inmeng met die manier waarop antidepressante in die liggaam gemetaboliseer word
- Ander medisyne, byvoorbeeld, sekere antibiotika kan met antidepressante in wisselwerking tree
- Bipolêre versteuring misdiagnoseer as depressie. Dit is belangrik om te oorweeg omdat die oënskynlike verlies van effektiwiteit van 'n antidepressant eintlik te wyte is aan die sikliese verandering in bui wat kenmerkend is van bipolêre versteuring.
- veroudering
- Moenie die antidepressant gebruik soos voorgeskryf nie
Stappe om te neem
Beplan 'n afspraak met die professionele wat jou medikasie voorskryf, of dit jou internis, 'n psigiater of 'n spesiale verpleegkundige is. Sy sal wil weet of daar iets in jou lewe gebeur wat ekstra stres kan veroorsaak, of as 'n ander dokter 'n geneesmiddel voorgeskryf het wat jou SSRI kan inmeng.
Die dokter wil ook weet hoe dikwels jy sigarette drink of rook. Wees eerlik hieroor. Weereens, beide van hierdie gewoontes kan beïnvloed hoe goed jou medikasie werk. Sy wil ook hê dat jy getoets moet word vir hipotireose, 'n algemene oorsaak van verslegtende depressie. As u enige simptome van manie of hipomanie het , is dit belangrik om met u dokter te praat en miskien toetse te ondergaan om te sien of u bipolêre versteuring eerder as kliniese depressie kan hê.
Sodra u en u dokter uitwerk waarom u antidepressant nie meer werk nie, kan u een of meer van die volgende veranderinge aan u behandelingsbehandeling voorstel:
- Verhoog die dosis van jou medikasie
- Skakel oor na 'n ander SSRI of 'n geneesmiddel uit 'n ander klas antidepressante . U kan selfs tussen verskeie SSRI's kan draai.
- Verlaag die dosis of neem 'n pouse van die medikasie vir 'n tydperk
- Bevorder behandeling met 'n tweede geneesmiddel, soos buspiroon
- Voeg psigoterapie of berading by jou behandelingsplan
- Lewenstyl veranderinge wat kan help met depressie
Bron:
Targum, S. Identifikasie en Behandeling van Antidepressante Tachyfylaxis. Innovasies in Kliniese Neurowetenskap . 2014. 11 (3-4): 24-28.