Volgens die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie is daar 'n verhoogde risiko vir serotonien sindroom as gevolg van die kombinasie van selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs) en selektiewe serotonien norepinefrien heropname inhibitors SSNRIs met migraine hoofpyn medisyne genaamd triptans.
Selektiewe Serotonien-heropname-inhibeerders (SSRI's)
Daar word geglo dat die brein verskeie honderde verskillende soorte chemiese boodskappers (neurotransmitters) bevat wat as kommunikasie-agente tussen verskillende breinselle funksioneer.
Serotonien is 'n neurotransmitter wat belangrik is in die beheer van 'n verskeidenheid liggaamsfunksies en gevoelens. Lae serotonienvlakke is gekoppel aan depressie en angs.
SSRI's inhibeer die heropname van serotonien in die brein. Heropname is 'n proses waar neurotransmitters in die brein herabsorbeer en gedeaktiveer of herwin word vir toekomstige gebruik. Dit veroorsaak 'n toename in serotonienvlakke, wat lei tot verbeterde bui, verminderde angs en inhibisie van paniek . SSRI's word beskou as 'n eerste-lyn behandeling vir paniekversteuring en sluit in:
Selektiewe serotonien-norepinefrien heropname inhibeerders (SSNRIs)
SSNRIs inhibeer die herabsorpsie van serotonien en norepinefrien in die brein. Norepinefrien is 'n chemiese boodskapper in die brein wat slaap en waaksaamheid beïnvloed. Daar word geglo dat dit verband hou met die stres -of-vlug stresrespons.
SSNRIs sluit in:
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxien)
triptans
Triptans is 'n klas dwelms wat algemeen gebruik word om migraine of klierhoofpyne te behandel. Hulle tree op serotonienreseptore in die brein op, waardeur serotonienvlakke beïnvloed word.
Voorbeelde van triptane sluit in:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt en Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig en Zomig ZMT (zolmitriptan)
Benewens die medikasie wat in die FDA-advisering geïdentifiseer word, word ander dwelms geassosieer met veranderinge van serotonienvlakke in die brein, wat die risiko van serotonien sindroom verhoog.
Drie-sikliese antidepressante
Triskikliese antidepressante (TCAs) word vernoem na die geneesmiddel se "drie ringe" molekulêre struktuur. Voor die bekendstelling van SSRI's in die laat 1980's was TCAs die medikasie van keuse vir die behandeling van groot depressiewe versteuring , paniekversteuring en ander angsversteurings. TCA's word ook gebruik om sekere pynsindrome en nagtelike enuresis (bedwetting) te behandel. Daar word geglo dat TCA's funksioneer om vlakke van norepinefrien en serotonien in die brein te verhoog.
Voorbeelde van TCA's sluit in:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramien)
- Sinequan (doxepin)
- Anafranil (clomipramine)
Monoamine Oksidase Inhibeerders (MAOIs)
MAOI's is 'n klas antidepressante wat geglo word om vlakke van norepinefrien, serotonien en dopamien in die brein te verhoog. Hulle is effektief vir die behandeling van hoof depressiewe versteuring, paniekversteuring en ander angsversteurings. As gevolg van potensieel gevaarlike interaksies met sekere kosse, drank en ander middels, word MAOI's gewoonlik as 'n laaste uitweg terapie beskou.
Voorbeelde van MAOI's sluit in:
- Nardil (fenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isokarboksied)
- Emsam (selegiline)
Ander antidepressante
Voorbeelde van ander antidepressante sluit in:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (Trazadone)
Ander psigiatriese medisyne
- BuSpar (buspiroon)
- Eskalith (litium)
Analgetika (Pyn Killers)
- kodeïen
- fentaniel
- Tramadol
Antibiotika / Antiretrovirale Medikasie
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Kruiemiddels / Dieetstowwe
- Hypericum Perforatum (St John's Wort)
- Ginseng / Panax
Straat dwelms
- amfetamines
- kokaïen
- LSD (lysergiesuur diethylamide)
Hierdie lys is nie bedoel om alles insluitend te wees nie. Om te verhoed dat u die risiko van serotonien sindroom verhoog, vertel u dokter oor al die middels en dieetaanvullings wat u neem.
As jy simptome van serotonien sindroom ontwikkel, soek onmiddellike mediese aandag.
Bronne:
> Prator, Bettina C. "Serotonien Sindroom." Tydskrif vir Neurowetenschappenverpleegkunde . April 2006. 38 (2): 102-105.
> Amerikaanse Food and Drug Administration. Potensieel lewensbedreigende serotoniensindroom met gekombineerde gebruik van SSRI's of SNRI's en Triptan-medisyne. 19 Julie 2006.