Wat ouers moet weet oor depressie by kinders
As jou kind met depressie gediagnoseer word, kan dit vir die hele gesin 'n skrikwekkende tyd wees. Om te besluit of u kind op medikasie moet begin om depressie te bestuur, kan addisioneel verwarrend wees. Met ernstige kort- en langtermyn gevolge van depressie - soos swak sosiale ontwikkeling, dwelmmisbruik, swak akademiese prestasie en selfmoordgedagtes en gedrag - is dit belangrik om 'n veilige en effektiewe behandeling vir jou kind te vind.
Om die risiko's en voordele van medikasie te ken en om uit te kyk, kan jou help om 'n selfversekerde besluit vir jou kind te maak.
Die belangrikheid van die behandeling van depressie by kinders
Volgens die American Academy of Pediatrics (AAP) word 3% van alle kinders met depressie gediagnoseer. Die meeste kinders wat behandeling kry, ervaar binne twee maande 'n afname in hul simptome. Dit word aanbeveel dat kinders vinnige behandeling ontvang as gevolg van die potensiaal vir ernstige gevolge van onbehandelde depressie.
Is medisyne reg vir u kind?
Die tipe en erns van jou kind se depressie speel 'n rol in of medikasie toepaslik is.
Vir bipolêre depressieversteuring en matige tot ernstige hoof depressiewe versteuring (MDD) word medikasie tipies aangedui, soos aanbeveel deur die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde. Vir ligter gevalle van depressie, soos verdrietreaksies as gevolg van verlies of 'n stresvolle lewensgeval, kan berading en gesinsondersteuning voldoende wees.
In 'n studie wat in 2007 gepubliseer is, ondersteun deur die Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid (NIMH), het fluoksetine - bekend as Prozac - gekombineer met kognitiewe gedragsterapie (CBT) 'n verbetering in depressiewe kinders getoon oor net fluoksetiengebruik of CBT alleen. As sodanig kan 'n gekombineerde behandelingsprogram die beste behandelingsopsie vir jou kind wees.
Watter psigiatriese medisyne is aan kinders voorgeskryf?
Tans is fluoxetine die enigste medikasie wat goedgekeur is vir die groot depressiewe versteuring in die Verenigde State. Fluoxetine is 'n selektiewe serotonien heropname inhibeerder (SSRI), wat die hoeveelheid serotonien in die liggaam verhoog. Serotonien is 'n neurotransmitter ('n chemiese stof wat breinfunksies beïnvloed) wat afgeneem word by mense met depressie.
Bykomende medikasie om 'n bipolêre versteuring, soos litium, trisikliese antidepressante (TCAs) en monoamienoksidase-inhibeerders (MAOI's) te behandel, kan ook voorgeskryf word. Hierdie middels word minder algemeen by kinders gebruik weens hul potensiële nadelige effekte en beperkte kennis oor hul effekte by kinders. 'N Oorsig deur dr Philip Hazell, wat in 2002 in die Cochrane-databasis van Sistematiese Resensies gepubliseer is , het egter bevind dat daar geen voordeel was vir die behandeling van kinders met TCA's voor puberteit nie. Hierdie middels is nie net gerig op serotonien nie, maar ook norepinefrien en dopamien, wat ook in depressiewe pasiënte gebalanseer word.
Waarskuwings en nadelige effekte
In 2004 het die FDA 'n waarskuwing vrygestel dat SSRI by kinders gebruik kan word, met 'n groter risiko vir selfmoordgedagtes en gedrag. In 2007 het die NIMH egter as gevolg van hul ondersoek 'n verklaring uitgereik dat die voordele van SSRI-gebruik by depressiewe kinders waarskynlik groter is as enige risiko's.
Daarbenewens verduidelik die FDA dat depressie self 'n kind aan 'n verhoogde risiko vir selfmoordgedagtes en gedrag plaas.
SSRI medikasie het die potensiaal om maniese episodes te veroorsaak in sommige kinders (en volwassenes) met gemoedsversteurings, 'n toestand waar vermeerderde, prikkelbare of fietsryke buie voorkom. As sodanig is dit belangrik om kinders vir hierdie simptome te monitor.
Algemene nadelige effekte van SSRI's is hoofpyn, naarheid, slaapprobleme en gevoelens.
Nadelige effekte van trisikliese middels kan droë mond wees, versteurde visie, hardlywigheid, probleme met urinering, lae bloeddruk en hartklopveranderinge.
Enige ongewone of verslegtende nadelige effekte moet onmiddellik met u kind se dokter bespreek word.
Na aanleiding van die voorgeskrewe behandelingsplan is dit noodsaaklik. Medikasie moet slegs geneem word soos aangedui en nooit gestop sonder mediese advies nie.
Wat om te verwag
Dit kan 'n paar weke medikasie gebruik om tekens van verbetering te wees en 6 tot 8 weke vir volle impak. Chroniese gebruik van medikasie mag nie nodig wees nie. Kinders op medikasie vir depressie moet noukeurig gemonitor word vir verbetering, nadelige effekte en verhoogde selfmoordgedagtes en gedrag.
Jy kan verwag om 'n aktiewe rol in jou kind se medikasie te neem. Om aan jou kind te verduidelik presies waarvoor die medikasie is en hoe dit hom kan beïnvloed, kan sommige angs verlig. Die ontwikkeling van 'n medikasie roetine en die inkorporeer van iets lekker kan weerstand verminder.
Kommunikasie met u kind se gesondheidsorgverskaffer is belangrik. As dit nodig is, kan u kind se onderwysers of addisionele versorgers help om 'n ondersteunende en gesamentlike herstelpoging te lewer.
Bronne:
Antidepressante medisyne vir kinders en adolessente: Inligting vir ouers en versorgers. Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Antidepressante gebruik by kinders, adolessente en volwassenes. Amerikaanse Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Driekykende middels vir depressie by kinders en adolessente." Databasis van Sistematiese Resensies. 2002 2
Prozac Medisynegids. Eli Lilly en Company. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Screening vir Kinder- en Adolessente Depressie in Primêre Sorginstellings: 'n Sistematiese Bewysoorsig vir die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force." Kindergeneeskunde 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Seun, JT Kirchner. "Depressie by kinders en adolessente." Amerikaanse familie dokter 15 Nov 2000.