Vroeë klas van dwelm wat nog steeds gebruik word om atipiese depressie te behandel
Monoamien oksidase inhibeerders (MAOIs) was die eerste tipe antidepressant wat vroeg in die 1950's ontwikkel is. Terwyl hulle grootliks deur ander klasse geneesmiddels vervang is, het MAOIs nog steeds hul plek in behandeling, veral by persone wat gediagnoseer is met atipiese depressie .
Hoe MAOI's Werk
Stemmings word grootliks gereguleer deur chemikalieë in die brein genaamd neurotransmitters .
Daar is drie tipes neurotransmitter wat algemeen betrokke is by stemmingserotonien, norepinefrien en dopamien , waarvan almal as monoamiene geklassifiseer word (wat beteken dat hulle een aminosure bevat ).
Gebruikte neurotransmitters word algemeen vernietig deur 'n ensiem wat bekend staan as monoamienoksidase. As die proses egter te sterk is en te veel neurotransmitters vernietig word, kan 'n persoon neuropsigiatriese simptome ontwikkel in die vorm van depressie.
MAOI's werk deur die aktiwiteit van hierdie ensiem te blokkeer, wat lei tot hoër vlakke van neurotransmitters en 'n verbetering in depressie simptome.
MAOI antidepressante goedgekeur vir gebruik in die VSA sluit in:
- Marplan (isokarboksied)
- Nardil (fenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsamelegiline transdermale
Terwyl MAOI's nie algemeen in die eerste-lyn behandeling van depressie gebruik word nie, is hulle veral effektief in gevalle van atipiese depressie . Dit is die vorm van depressie wat gekenmerk word deur ooreet, oormatige slaap, sensitiwiteit vir verwerping, en loodverlamming (vertraagde bewegings as gevolg van 'n swaar gevoel in die bene en arms).
MAOI's word algemeen gebruik om Parkinson se siekte te behandel en kan ook gebruik word as 'n alternatiewe profilaktiese (voorkomende) behandeling vir ernstige migraine.
Waarom MAOI's is minder algemeen gebruik
Vandag is depressie meer algemeen behandel, is met 'n ander klas geneesmiddel genaamd selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's) wat Zoloft (sertralien) en Paxil (paroksetien) insluit .
Dit is te wyte aan die groot aantal newe-effekte en dwelm-interaksies wat deur mense op MAOI's ervaar word.
Een van die grootste bekommernisse is die dieetbeperkings waardeur persone op 'n MAOI voedsel en drank wat tyramien bevat, moet vermy. Dit sluit in lewer en gegiste voedsel items soos kaas en alkoholiese drankies. Omdat tyramien bloeddruk beïnvloed en MAOI verhoog tyramine, kan enige byvoeging tot die dieet lei tot 'n hipertensiewe krisis en moontlik die dood.
MAOI's word ook geassosieer met onttrekkingsimptome as behandeling ooit gestaak word. Terwyl ander antidepressante ook hierdie newe-effek het, word dit baie belangrik met MAOI's. As gevolg hiervan moet 'n geneesmiddel onder toesig van 'n dokter afgemaak word en vergesel word van 'n behandelingsgaping van enige plek tot twee weke voordat 'n nuwe antidepressante geneesmiddel begin kan word.
Geneesmiddelinteraksies
Een van die groot uitdagings van MAOI's is die wye verskeidenheid geneesmiddelinteraksies wat 'n mens tydens die behandeling ervaar. Dit sluit in voorskrif en oor-die-toonbank medisyne sowel as straatdwelms. Tensy dit behoorlik bestuur word, kan 'n MAOI inmeng met ander behandelings of selfs die effektiwiteit van die MAOI self verlaag.
Die lys van geneesmiddelinteraksies sluit in:
- amfetamines
- antihistamiene
- antipsigotika
- Asma medisyne
- Bloeddruk medikasie
- BuSpar (buspiroon)
- kokaïen
- Demerol (petidien)
- Prozac (fluoxetine)
- Ritalin (metielfenidaat)
- Tegretol (karbamazepien)
- Drie-sikliese antidepressante
- triptofaan
- Wellbutrin (bupropion)
Dit word eintlik as gevaarlik beskou as 'n MAOI met kokaïen, Demerol, Prozac of enige trisikliese antidepressant gebruik word. Oor die algemeen moet MAOI's nooit gebruik word met enige ander tipe antidepressante, insluitend 'n ander MAOI nie.
'N Woord Van
MAOI's, terwyl dit minder algemeen gebruik word as SSRI's, kan effektief wees in spesifieke gevalle wat moeilik behandel kan word.
As u 'n MAOI voorskryf, is dit belangrik dat u u dokter adviseer oor enige en alle medisyne wat u opneem, wettig of andersins. Verder, sodra die behandeling begin het, moet jy nooit dwelms, insluitend koue en vloeibare middels oor die toonbank gebruik nie, sonder om eers met jou dokter te praat.
> Bron:
> Grady, M. en Stahl, S. "Praktiese gids vir die voorskryf van MAOI's: ontbinding van mites en die verwydering van hindernisse." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.