Genetika van bipolêre versteuring
As jy 'n bipolêre versteuring het en oorweeg om kinders te hê, is een van die vrae wat jy waarskynlik self vra, of jy jou bipolêre versteuring aan 'n kind sal oordra. Is bipolêre versteuring oorerflik? Wat is die rol van genetika in bipolêre versteuring?
Is bipolêre versteuring oorerflik?
Ons het al 'n geruime tyd geweet dat bipolêre versteuring in gesinne kan hardloop, en nou, met genomiese volgordebepaling, leer ons oor die moontlike rol van genetiese faktore in die siekte.
Terwyl die rol van oorerflikheid uit familie- en tweelingstudies duidelik blyk, is verdere navorsing nodig.
Die algehele leeftydrisiko vir die ontwikkeling van bipolêre versteuring is vermoedelik iewers tussen 1 en 4 persent, afhangende van die definisie, met die gemiddelde ouderdom by diagnose 18.
Kom ons kyk na wat ons weet oor familiegeskiedenis en bipolêre versteuring, en dan by watter genetiese spesialiste ontdek het oor die rol van individuele gene in beide bipolêre versteuring en ander geestesgesondheidsversteurings.
Gesinsgeskiedenis van bipolêre versteuring
Bipolêre versteuring word oor die algemeen beskou as een van die mees verstandige van geestesgesondheidsversteurings, gebaseer op hersiening van familiegeskiedeniskaarte. Byvoorbeeld, hier is data uit 'n studie wat 'n hoë familie skakel met bipolêre versteuring gevind het:
- 'N Kind van een ouer met bipolêre versteuring en een sonder het 'n 15 tot 30 persent kans om BP te hê.
- As albei ouers bipolêre versteuring het, is daar 'n 50-75 persent kans dat 'n kind van hulle ook wil.
- As jy reeds een kind met BP het, is daar 'n 15 tot 25 persent kans dat 'n ander van jou kinders dit ook sal hê.
- As een identiese tweeling BP het, is daar omtrent 'n 85 persent kans dat die ander een so goed gaan. In drie ander studies wissel die kans op 'n identiese tweeling wat ook 'n bipolêre versteuring het, van 38 tot 43 persent, terwyl dié van tweesydige tweeling tussen 4,5 en 5,6 persent is.
Baie ander studies het bevind dat bipolêre versteuring in gesinne loop, hoewel nie almal tot hierdie graad nie. Spesifieke aspekte van bipolêre versteuring blyk ook in families te voorkom, insluitend die polariteit van siekte begin ( manie versus depressie), frekwensie van episodes, teenwoordigheid van psigose , selfmoord, vinnige fietsry, gepaardgaande alkoholgebruiksversteurings, paniekversteuring en die responsiwiteit (of gebrek daaraan) aan medikasie soos litium en ander middels.
Die ouderdom van bipolêre versteuring is dikwels jonger vir kinders met ouer of grootouers met meer ernstige bipolêre versteuring.
Genetika vs Omgewing en Bipolêre Versteuring (Die Nature vs Nurture Controversy)
Wanneer bipolêre versteuring in gesinne loop, is dit die vraag: Is die toename in risiko wat verband hou met genetika (spesifieke geenkombinasies) of in plaas van die omgewing. Dit blyk dat beide meganismes waarskynlik aan die spel is en bydra tot die oorsaak van bipolêre versteuring .
Die genetika van bipolêre versteuring
Alhoewel dit in gesinne loop, is dit moeiliker om spesifieke genetiese risikofaktore te definieer. Studies wat na die genetika van bipolêre versteuring kyk, het nie daarin geslaag om 'n enkele geen te vind wat veroorsakend is nie (byvoorbeeld soos met sistiese fibrose.) Dit blyk eerder dat daar verskeie chromosomale streke is met baie gene (poligene), elk van wat 'n klein effek het om die vatbaarheid vir die siekte te verhoog.
Variants in gene soos ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 en word vermoedelik verhoogbaar, maar verduidelik slegs 'n baie klein persentasie van die genetiese risiko. Daarbenewens het die meerderheid mense met hierdie "risiko-allele" nie bipolêre versteuring nie.
Genetika en die reaksie op bipolêre medisyne
'N Aparte probleem wat opgemerk is met ons nuwer begrip van genetika, is dat genetika 'n rol kan speel in hoe 'n persoon reageer op medikasie vir bipolêre versteuring. Byvoorbeeld, diegene met twee inaktiewe afskrifte van die CYP206-geen kan arm metaboliseerders van dwelms soos respiradone en aripiprazole wees.
Soos hierbo aangedui, kan die hoeveelheid wat 'n persoon reageer op dwelms soos litium, in die familie loop.
Genetika van bipolêre versteuring en ander geestesgesondheidsversteurings
In die ondersoek na genetiese vatbaarheid, is daar opgemerk dat hulle oorvleuel tussen genvariasies wat opgemerk word met bipolêre versteuring en skisofrenie , skis-affektiewe versteuring en depressie .
Moet u kinders hê as u bipolêre versteuring het?
Weet dat daar 'n verhoogde risiko vir bipolêre versteuring by kinders van diegene met bipolêre versteuring is, moet ouers met die siekte kinders hê?
Dit is 'n vraag wat nie 'n regte of verkeerde antwoord het nie. Daar is baie mediese toestande wat 'n oorerflike aspek kan hê. Daarbenewens is daar nie 'n enkele geen of geen-volgorde wat 'n kind waarborg 'n bipolêre versteuring sal ontwikkel nie.
Dit is belangrik om daarop te let dat niks sê dat 'n kind wat 'n geestesgesondheidsversteuring ontwikkel, nie 'n wonderlike vervullende ervaring sal wees nie.
Die korrekte antwoord is wat ouers moet besluit, is die beste vir hulself en hul toekomstige kind. Om te weet dat jy 'n familiegeskiedenis het, kan egter baie help met die monitering van jou kind indien sy enige tekens of simptome toon om die toestand te herken voordat 'n episode van manie plaasvind.
Bottom Line oor Genetika, oorerwing en bipolêre versteuring
Dit blyk duidelik dat daar 'n genetiese rol in die ontwikkeling van bipolêre versteuring is, maar hierdie rol blyk poligene (beheer 'n bietjie deur baie verskillende gene) en baie kompleks. Met ander woorde, daar is nie 'n enkele of selfs verskeie geenvariasies wat bipolêre versteuring veroorsaak nie, eerder 'n diverse kombinasie van gene wat 'n persoon se vatbaarheid vir die ontwikkeling van bipolêre versteuring kan verhoog. 'N Gesinsgeskiedenis van die wanorde is nie 'n rede om te verhoed om 'n ouer te word nie. U kan dalk leer oor die rooi vlae vir bipolêre versteuring by kinders en die verskillende vorms van die siekte .
> Bronne:
> Alsabban, S., Rivera, M., en P. McGuffin. Genoom-wye soektogte vir bipolêre versteuringsgene. Huidige Psigiatrie Verslae . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Bewys vir genetiese heterogeniteit tussen kliniese subtipes van bipolêre versteuring. Vertaalpsigiatrie . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock, N., en P. Sklar. Genetika van bipolêre versteuring. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Genetika van bipolêre versteuring: onlangse opdatering en toekomstige aanwysings. Psigiatriese Klinieke van Noord-Amerika . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. na 'n dieper begrip van die genetika van bipolêre versteuring. Grense in Psigiatrie . 2015. 6: 105.