Episodes Met Gemengde Funksies
Dysforiese manie is die term wat in die verlede gebruik is vir wat ons nou 'n episode noem gemengde eienskappe, hoewel sommige gesondheidswerkers hierdie term nog steeds kan gebruik. Ongeveer 40 persent van mense wat met bipolêre versteuring gediagnoseer word, ervaar episodes met gemengde eienskappe.
Verstaan Dysphoria
Dysforia is 'n woord wat dikwels in die literatuur voorkom wat bipolêre versteuring beskryf .
Dysforia is per definisie 'n diepgaande toestand van ongemak of 'n algemene ontevredenheid met die lewe. Uit 'n kliniese oogpunt dui dysforia op 'n ernstige depressiewe episode wat gepaard gaan met 'n maniese psigose (die verlies van die eksterne werklikheid). As sodanig word dit nie as 'n redelike reaksie op 'n gebeurtenis of stimulus beskou nie, maar eerder 'n kenmerk van 'n steeds veranderende siklus in buie wat dikwels onverklaarbaar tot diepgaande episodes van emosionele disfunksie kan lei.
Eenvoudig gestel, dit is 'n ontkoppeling in emosie wat min of geen verband het met wat eintlik aangaan.
Disfunksie is nie net geassosieer met bipolêre versteuring nie, dit word geassosieer met ander psigiatriese en nie-psigiatriese toestande. Dit kan skisofrenie, geslagsdisfisiologie, onwettige dwelmgebruik en selfs premenstruele siklusse (premenstruele disfororiese versteuring) insluit.
Diagnose Dysforiese Manie
Dysforiese manie is nie 'n term wat ons vandag deesdae gebruik nie, maar dit is een wat kan help om te verduidelik hoe dysforia van toepassing is op bipolêre versteuring.
In hierdie geval kan 'n bipolêre persoon gelyktydig tekens van manie vertoon, saam met tekens van depressie. Vandag word dit beskryf as 'n gemengde kenmerk van bipolêre versteuring.
Mense met dysforiese manie of gemengde eienskappe sal minstens drie simptome van manie met 'n depressiewe episode ervaar, of ten minste drie simptome van depressie met 'n maniese of hipomaniese episode.
Die simptome kan wydverspreid wees, maar word uiteindelik gekenmerk deur 'n teenstrydigheid in aksie en toestand, soos 'n persoon wat vreeslik en hard is, al is hy of sy emosioneel gedreineer en depressief.
Simptome van manie kan insluit:
- Grandiosity en oordrewe gevoelens van selfbelang
- Hallusinasies of wanorde
- Racing gedagtes
- Vinnige, verontwaardigde spraak ( gedrukte spraak )
- Roekeloosheid en risiko-gedrag
- Agressiwiteit of geïrriteerdheid
- Moet minder slaap of moeg voel nie
- Doellose, dikwels meedoënlose, aktiwiteit ( psigomotoriese roering )
Simptome van depressie kan daarenteen insluit:
- Onverklaarbare huil of lang tye van hartseer
- Gestremde slaap of eetlus
- Gedagtes van die dood of selfmoord ( selfmoordige idees )
- Gevoelens van waardeloosheid of skuld
- lusteloosheid
- Verloor belangstelling in aktiwiteite wat een keer geniet word
- Sosiale isolasie
- Onbesorgdheid of verwarring
Wanneer hierdie reekse simptome voorkom, kan die staat breedweg beskryf word as disfoor, of wat ons nou 'n maniese of hipomaniese episode met gemengde eienskappe noem, of 'n depressiewe episode met gemengde eienskappe.
Behandeling van dysforiese manie
Dit is belangrik om eers te onthou dat disfunksie nie 'n voorwaarde is nie. Dit is 'n simptoom op dieselfde manier dat euforie (intense gevoelens van geluk of welsyn) 'n simptoom is.
As sodanig behandel jy nie "disfunksie" nie, maar die onderliggende toestand.
Met dit gesê word disfosiese / gemengde episodes dikwels moeilik om te behandel omdat die meeste middels wat gebruik word om bipolêre versteuring te behandel, óf depressie óf mania aanspreek, nie albei nie. Antipsigotiese middels alleen of saam met litium of antikonvulsante kan effektief wees, maar die proses om die regte kombinasie te vind, kan tyd neem. Dikwels is behandeling 'n proses van toets-en-fout.
Wanneer dysforia voorkom in verhouding tot 'n gemengde episode, is die risiko van Selfmoord word as hoog beskou. In mense met selfmoord gedagtes of diegene wie se gedrag wisselvallig en intensiverend is, kan hospitalisasie nodig wees.
Behandeling is noodsaaklik
Dysforiese manie is 'n ernstige siekte wat onmiddellike en deurlopende behandeling en ondersteuning benodig. As jy of 'n geliefde simptome van 'n gemengde bipolêre episode ondervind, soek hulp so gou as moontlik. Vroeë ingryping is dikwels die sleutel tot behandelingsukses.
> Bronne:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. Diagnose, Epidemiologie en Bestuur van Gemengde State in Bipolêre Versteuring. SSS-middels. 2015; 29: 725. doi: 10,1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Gemengde spesifikasie vir bipolêre manie en depressie: Hoogtepunte van DSM-5 veranderinge en implikasies vir diagnose en behandeling in primêre sorg. Die Primêre Sorgmaatreël vir SSS-afwykings . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10,4088 / PCC.13r01599.