Steroïede en Bipolêre Versteuring

In haar memorandum Skywriting het die NBC-TV-nuusvrou Jane Pauley geopenbaar dat sy bipolêre versteuring het. Die siekte het verskyn, het sy gesê, toe sy steroïede gegee is vir 'n geval van korwe. Hierdie openbaring fokus op die verband tussen steroïede en maniese depressie.

Pauley skryf, in die gedeelte van haar boek wat in die 20 Augustus 2004, People, uitgevra is , dat sy hipomanie ervaar het na die eerste toediening van steroïede vir haar korwe en depressie met die tweede.

Die depressie was ernstig genoeg dat 'n lae dosis antidepressant vir haar voorgeskryf is, en sy het teruggekeer na 'n geroerde gemengde toestand en vinnige siklusse. Haar dokter verduidelik, sê sy, dat die antidepressant 'n nooit-voorheen vermoedelik kwesbaarheid vir bipolêre depressie ontmasker het. " Maar inderdaad, die stemmingswisselings het voorheen begin - met die steroïede. Sy was destyds in die hospitaal opgeneem en is op lithium gestabiliseer.

Wat is steroïede?

Volgens die PDR Mediese Woordeboek is die term "steroïde" van toepassing op 'n baie "groot familie van chemiese stowwe, wat baie hormone, liggaamsdele en dwelms bevat." Dit is ook 'n generiese benaming vir verbindings wat nou verwant is aan die steroïede, soos sterole, gallsure, hartglikosiede, androgene, oestrogenen, kortikosteroïede en voorlopers van die D-vitamiene (2000). Dit is beslis nie nodig om te weet wat almal van hulle is nie - maar natuurlik is die liggaamskemie en funksies wat saamgestel is, gereguleer of geassosieer met hierdie middels groot.

Dit is veilig om te sê dat niks in die liggaam gebeur sonder die betrokkenheid van 'n steroïed nie. Daarom moet dit nie verbasend wees dat toegedien steroïede newe-effekte kan veroorsaak nie, waarvan "steroïedpsigose" een gedokumenteerde uitkoms is. "Steroïedpsigose - of meer toepaslik, steroïed-geïnduceerde psigiatriese effekte - kan psigose, gemoedsversteuring (bv. Depressie, manie of albei) insluit, en delirium" (Cortlandt Letters, Desember 2001).

Anaboliese steroïede, wat deur 'n generasie atlete gebruik word om spiere en massa te bou tot soveel gevaarlike newe-effekte het voorgekom dat die meeste van hierdie middels verban is, kan moontlik manie veroorsaak. Die kortikosteroïede, wat die medikasie wat vir Jane Pauley se korwe voorgeskryf is, ingesluit het, is gesien om psigiatriese simptome in studies te veroorsaak. In die steroïde-geïnduceerde geestesversteurings (Perry & Lund, hersien 2004), rapporteer die skrywers oor 'n studie van 1972 deur die Boston Collaborative Drug Surveillance Program waar pasiënte wat verskillende dosisse Prednisone ('n kortikosteroïed) geneem het, van die laagste na die hoogste 'n toenemende voorkoms van geestesversteurings: psigose, manie en depressie. Die koerant noem ook dat terwyl manie die mees gereelde reaksie op die gebruik van steroïede is, word depressie dikwels veroorsaak deur steroïedonttrekking.

Sommige bekende mediese steroïede en hul gebruike

Sommige van die mees bekende name van kortikosteroïede sluit in:

En soveel ander sal dit buite die omvang van hierdie artikel wees om die meeste van hulle te probeer noem.

Kortikosteroïede word gebruik in die behandeling van 'n wye verskeidenheid mediese toestande, insluitende:

DHEA

Oor-die-toonbank verkope van 'n ander steroïed hormoon, DHEA, is onder vlam van baie in die mediese gemeenskap - een navorser het dit genoem die slang olie van die 90's. Markowitz, Carson en Jackson (1999) rapporteer: "... (DHEA) is een van die grootste steroïede in die menslike liggaam en het verskeie biochemiese aktiwiteite. Hierdie multifunksionele hormoon is lank reeds 'n samestelling van belang vir navorsingspsigiaters. Die onlangse bevordering en beskikbaarheid as 'n oor-die-toonbank-aanvulling vir die algemene publiek het tot wydverspreide gebruik gelei.

Min is bekend oor moontlike nadelige effekte van DHEA wanneer dit op 'n akute of chroniese basis verbruik word. Ons rapporteer 'n geval van manie in 'n ouer man wat skerp opgeneem is in ons psigiatriese fasiliteit sonder vorige persoonlike of familiegeskiedenis van bipolêre versteuring wat blykbaar verband hou met onlangse DHEA-gebruik. Die pasiënt het 6 maande voor toelating tot DHEA geïnisieer en was 200-300 mg / dag op die tyd van aanbieding. "Ongelukkig het verskeie vervaardigers beweer DHEA is 'n" wonderwerk "of 'n fontein van die jeug. .

Volgens forensiese psigiater Dr. Henry Lahmeyer, enkelgebruik steroïede is hoogs onwaarskynlik dat dit enige vorm van versteuring veroorsaak; eerder, dit is die langdurige en bestendige toediening van steroïede waar psigiatriese newe-effekte gesien kan word. In Pauley se geval het sy vyf maande lank steroïdes gebruik voordat die stemmingswisselings begin het.

Die soek na die relevante mediese en sielkundige literatuur lewer 'n aantal gevallestudies, soos dié wat vroeër verwys is, wat daarop dui dat steroïedgebruik die gevalle van psigiatriese versteuring kan toeneem. En terwyl navorsing nog nie die definitiewe oorsaak van hierdie gevalle openbaar nie, begin sommige bevindings liggies aan hierdie vraag. Wood et al (2004) berig dat navorsing by rotte, chroniese stres, asook die toediening van die streshormoonkortikosteroon fisiese veranderinge in die organisasie van neurone in die hippokampus, 'n deel van die brein, veroorsaak. Hierdie veranderinge word gepaard met gedragsveranderings.

Daar is tans geen navorsing wat aandui dat steroïede eintlik langtermyn geestelike onstabiliteit of siekte kan veroorsaak nie. Ingram en Hageman (2003) noem: ''n Aantal gepubliseerde verslae beskryf die voorkoms van sielkundige simptome met kortikosteroïed gebruik. Terwyl die meganisme onduidelik is, is die reaksie gewoonlik omkeerbaar met dosisvermindering of staking van die kortikosteroïed. In gevalle waar dit nie kan wees nie gedoen, tipiese behandeling behels 'n antipsigotiese medikasie. " Die navorsing van Wood et al (2004) dui ook daarop dat sommige van die veranderinge wat in die hippokampus aangeteken word, voorkom kan word met "selektiewe antidepressante en antikonvulsiewe geneesmiddelbehandelings." Hierdie navorsers ondersoek die gebruik van litium in hierdie rol en het bevind dat die langtermyn behandeling met litium ook die hippocampus kan beskerm. Voortsetting van hierdie navorsingslyn in die toekoms hou belofte vir beter begrip van beide steroïed-geïnduseerde psigiatriese effekte en die meganisme agter die doeltreffendheid van dwelms in die behandeling van bipolêre versteuring.

> Bronne

> Cortlandt Forum. Is bipolêre pasiënte op hoër risiko met steroïede?

> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Prometasien behandeling van steroïed-geïnduceerde psigose in 'n kind. Die Annale van Farmakoterapie. 01:07: 1036-1039.

> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Moontlike > dihydroepiandrosterone > -induceerde manie. Biologiese Psigiatrie, 45, 241-242.

> PDR Mediese Woordeboek. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.

> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroïed-Geïnduceerde Geestesversteurings." (Hersiene 2004).

> Hout, GE, Jong, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Stres-geïnduseerde strukturele modellering in hippokampus: Voorkoming deur litium behandeling." Verrigtinge van die Nasionale Akademie vir Wetenskap van die Verenigde State van Amerika. Ma 04: 101: 3973-3978.