Jy neem Prozac, en jy het dit gehoor as 'n SSRI beskryf. Miskien weet jy dat SSRI staan vir selektiewe serotonien heropname inhibeerder. Maar dit is nogal 'n mondvol - wat beteken dit?
1 - Inleiding tot Neurotransmitters en SSRI's
Terme soos selektiewe serotonien heropname inhibeerder , monoamien oksidase inhibeerder , en serotonien norepinefrien heropname inhibeerder almal beskryf hoe 'n spesifieke medikasie funksioneer. Hierdie drie word afgekort as SSRI, MAOI, en SNRI, en almal is tipes antidepressante.
Om sin te maak van hierdie, is dit nodig om iets te verstaan van hoe impulse van een senuwee na die volgende oorgedra word, aangesien medikasie soos stemmingsstabilisators , antidepressante en antipsigotiese middels almal hierdie proses beïnvloed om veranderinge teweeg te bring.
In hierdie artikel sal ek 'n vereenvoudigde beskrywing gee van hoe die brein se boodskapdraers ( neurotransmitters ) werk en probeer dan die proses te verduidelik deur die geïllustreerde storie "GABAs on the Move" te vertel.
Nota: Ander antidepressante en tipes psigiatriese medikasie het verskillende soorte name wat hul chemiese samestelling (byvoorbeeld trisikliese antidepressante ) weerspieël, waarvoor hulle gebruik word (antikonvulsante) of 'n kombinasie van faktore ( tipiese en atipiese antipsigotika wat , onderskeidelik, ouer en nuwer dwelms wat psigose behandel).
2 - Neurotransmitters
Daar is verskeie neurotransmitters, maar diegene wat die meeste verband hou met gemoedsversteurings soos bipolêre versteuring is:
- Die monoamiene - serotonien , norepinefrien en dopamien
- GABA (gamma aminoboterzuur)
- glutamaat
Ander neurotransmitters sluit asetielcholien in , wat bestellings aan die spiere oordra; en histamien, wat baie te make het met allergieë, eetlusregulering, gewigstoename (vir diegene met sekere medisyne) en slaapkwaliteit.
Wanneer 'n boodskap aan die een kant van 'n senuwees inkom, beweeg 'n elektriese impuls na die "stert" van die sel (akson) en veroorsaak die vrylating van die toepaslike neurotransmitter. Molekules van die neurotransmitter word in die klein spasie tussen senuweeselle gestuur, wat die sinaptiese spleet genoem word. Daar kan een of meer van die volgende vir elke molekule voorkom:
- Dit kan bind (heg) aan die reseptore in die aangrensende senuwee sel, stuur die boodskap aan, verlaat die reseptor, herhaal dan hierdie proses of gaan aan na een van die ander stappe.
- Dit kan in die sinaps rondhang totdat 'n reseptor beskikbaar is, bind daarby, los en gaan voort met stappe 1 tot 3 totdat die aktiwiteit met stappe 4, 5 of 6 geëindig word.
- Dit kan bind aan die eerste sel se outoreseptore, wat sê dat die sel nie meer van die neurotransmittermolekules moet vrylaat nie, dan moet die outeurceptor verlaat en weer probeer om iewers te bind totdat sy aktiwiteit met stap 4, 5 of 6 geëindig word.
- Dit kan inaktief deur 'n ensiem gelewer word.
- Dit kan herabsorbeer word deur die eerste sel in die "heropname" proses, en herwin vir later gebruik of gedeaktiveer.
- Dit kan uit die sinaps diffundeer en elders gedeaktiveer word.
Moenie hier in die terminologie hieroor ingeval word nie.
3 - Waarom Neurotransmitters nie reg kan werk nie
Nou, soveel dinge kan verkeerd gaan met hierdie proses dat dit nie verbasend is nie, is gemoedsversteurings redelik algemeen. Byvoorbeeld:
- Die senuweeselle (neurone) kan nie genoeg van 'n neurotransmitter vervaardig nie.
- Te veel neurotransmitter molekules kan deur ensieme ontbind of gedeaktiveer word.
- Te veel van 'n neurotransmitter kan vrygestel word.
- Die molekule kan te vinnig herabsorbeer word deur die heropname-uitvoerders.
- Die outoreseptore kan te gou geaktiveer word, en die vrylating van neurotransmittermolekules word vroegtydig afgesluit.
Kanale wat deur elektries gelaaide deeltjies, soos kalium, natrium, chloried of kalsium, beïnvloed word, is ook betrokke by die regulering van die proses. Dit is genoeg om jou kop seer te maak, is dit nie?
4 - Kommunikasie by Breinkompleks (of "GABA's aan die beweeg")
Vir ons verhaal, laat ons die komponente hierbo verander in iets meer bekend - dele van 'n buurt. Die twee neurone is gebou A (boonste) en gebou B (onderkant) van breinkompleks. Hulle word geskei deur 'n smal straat (die sinaps of sinaptiese kloof).
Die GABA terminale knoppie van Figuur 1 is nou 'n motor poel. Elke vesikel bevat neurotransmitter molekules word 'n minibus gevul met GABA-span boodskappers. Die reseptore en outoreceptor word telefoonkioske. Die heropname vervoerder, waar neurotransmittors teruggesuig word om herwin te word, verander na 'n uitnodigende koffiewinkel. En die ensieme is sluipmoordenaars op motorfietse. (Geen oortreding bedoel vir motorfiets liefhebbers!)
So, in gebou A, kry die bestuurder van elke minibus 'n oproep van die voorkantoor (dit is die selle van die boonste neuron, nie getoon nie) op sy selfoon: "Stuur hierdie boodskap na B-gebou!" En dadelik begin dinge gebeur.
5 - Die Messenger Neurotransmitters neem af
Onmiddellik neem die bestuurders hul voertuie (dit is vesikels) na die garage afrit en laat die GABA-spanboodskappers (neurotransmitters) in die straat (sinaptiese kloof) tussen gebou A (die versendende neuron) en gebou B (die ontvangende neuron) vrystel. Soos sprinters, haal die GABAs vinnig af, elkeen soek na 'n foonkas wat by sy of haar uniform pas (hulle kan nie in enige ander kleurkas kom nie).
Gertrude, Gerald en Gloria kom eers daar. Elkeen gly vinnig in 'n hok (reseptor) en skakel 'n oproep in die kantoor (selliggaam) van gebou B, wat die boodskap herlees. Dan kom elkeen terug in die straat (sinaps) en soek 'n ander stand. Al die GABA-boodskappers is besig om mekaar te elmboog (en motorfietse dodder) om in die beskikbare hutte te kom en dieselfde oproep te maak as hulle inkom.
6 - Dinge kan verkeerd wees vir neurotransmitters
Maar daar is 'n paar val en gevare vir die GABA-span. George GABA maak dit glad nie in die gebou nie - hy is bewusteloos deur 'n motorfietsrymoordenaar (ensiem) geslaan. Sy kleurverandering dui daarop dat hy die boodskap nou vergeet het - in wese is hy "gedeaktiveer." As te veel boodskappers deur motorfietsmoordenaars getref word, sal nie genoeg van hulle oorleef om die boodskap na B, die ontvangende senuweesel, te stuur nie.
Intussen het Glenn GABA na die telefoongebou vir gebou A gegaan. "Daar is te veel van ons hier," vertel hy die voorkantoor. "Moenie meer stuur nie." Tog gaan hy terug na die straat in die rigting van gebou B se telefoonkioske. Eers wanneer die voorkantoor genoegsame oproepe soos Glenn kry, word die minibusbestuurders gesê om terug te keer na die motor se swembad en nie meer boodskappers uit te stuur nie. As baie GABA's te gou dieselfde oproep maak, kan te min boodskappers van gebou A gestuur word. As daar te min GABA's inroep, kan daar te veel boodskappers wees wat die telefoonhokke (reseptore) van gebou B besoek.
En dan is daar die verleidelike koffiewinkel (heropname vervoerder) op die ander hoek van gebou A. As 'n boodskapper soos Gary hier naby genoeg is om die hemelse geur van vars koffie en donuts te ruik, sal hy of sy sekerlik ingesuig word, en een keer binne, sal verfris word en dan terugkeer na die motor poel om die volgende opdrag te wag. Uiteindelik sal al die oorlewende GABA's terug kom huis toe via die koffiewinkel. As dit spesiaal is op sjokolade-donuts, kan baie boodskappers na die winkel gaan voordat hulle hul werk voltooi.
Of dit goed werk of probleme ervaar, die hele gebeurtenis het nie meer as 'n millisekonde geneem nie.
7 - Terug na Selektiewe Serotonien-heropname-inhibeerders
Ons het begin praat oor die betekenis van die term "selektiewe serotonien heropname inhibeerder", wat is die klas dwelms wat Prozac, Paxil , Zoloft , en ander insluit. Onthou die koffiewinkel in die illustrasies? Dit is die heropname vervoerder, en een teorie oor depressie is dat daar nie genoeg van die neurotransmitter serotonien beskikbaar is in sinapse om boodskappe van een neuron na die ander te stuur nie. Die SSRI se funksie is om selektief te reageer op serotonien-koffiewinkels (die heropname-transporters) totdat die serotonienboodskappers die gebou 2 (die ontvangende senuweeselle) aansienlik meer keer gekontak het as gewoonlik in die spesifieke persoon se brein. Dus, hierdie middels inhibeer spesifiek die heropname van serotonien.
En onthou dat hierdie boodskappe nie net van een neuron na 'n ander gaan nie. Hulle gaan van miljoene senuweeselle na miljoene ander in lang kettings. As die proses nie reg is nie, kan stresstoornisse en fisieke siektes die gevolg wees.