Vroeër generasie medisyne wat nog in eerste-lyn-terapie gebruik word
Tipiese antipsigotika, wat soms na die eerste generasie antipsigotika verwys word, is 'n klas van psigotropiese middels wat gebruik word om psigotiese simptome te behandel. Psigose word gedefinieer as gedrag waarin 'n persoon verloor raak met die werklikheid, wat dikwels manifesteer met hallusinasies en delusies .
Tipiese antipsigotika is sedertdien gevolg deur 'n nuwer klas geneesmiddel genaamd atipiese antipsigotika .
Atipiese antipsigotika is vir die eerste keer in die 1990's bekendgestel en het minder newe-effekte as hul voorgangers.
Psigose kan veroorsaak word deur psigiatriese of fisiese siektes wat die brein en gedrag beïnvloed. Die geestesiektes wat meestal 'n psigotiese episode geassosieer word, sluit in:
- Bipolêre versteuring
- skisofrenie
- Na-traumatiese stresversteuring (PTSD)
- Psigotiese depressie
- Postpartum psigose
Fisiese toestande wat meestal verband hou met psigose, sluit in epilepsie, gevorderde MIV-infeksie, Parkinson se siekte, beroerte, breingewasse, verouderingsverwante demensie en metamfetamienmishandeling.
Handelsmerk en Generiese Name
Tipiese antipsigotika is in die 1950's ontwikkel om psigose te behandel. Behandeling vandag is uitgebrei om akute manie, agitasie en ander ernstige gemoedsversteurings in te sluit. Die tipiese antipsigotika wat tans vir gebruik in die VSA goedgekeur word, sluit in:
- Haldol (haloperidol)
- Loksitaan (loxapien)
- Mellaril (Thioridazine)
- Moban (molindoon)
- Navane (tiotixene)
- Orap (pimozide)
- Prolixien (fluphenasien)
- Serentil (mesoridasien)
- Stelazine (trifluoperazine)
- Thorazine (chlorpromasien)
- Trilafon ( perfenazien )
Met die bekendstelling van nuwe klasmedisyne word nie alle tipiese antipsigotika gebruik soos wat hulle ooit was nie. Compazine (prochlorperazine) word byvoorbeeld dikwels gebruik om angs te behandel of om ernstige naarheid en braking te beheer.
Newe-effekte
Newe-effekte kan wissel afhangende van die geneesmiddel of kombinasies van geneesmiddel wat gebruik word. Sommige van die newe-effekte kan sag en kortvarig wees; ander kan oor tyd saamgestel word en die risiko van ander ongewenste effekte verhoog. Die mees algemene newe-effekte sluit in:
- Omgekrapte maag
- duiseligheid
- braking
- Beslaglegging
- Gewig optel
- Droë mond
- Tics en bewing
- lomerigheid
- Wazige visie
- rusteloosheid
- hardlywigheid
Tipiese antipsigotika is meer geneig om sekere newe-effekte te veroorsaak as dit vergelyk word met die atipiese eweknieë. Dit sluit sogenaamde ekstrapiramidale newe-effekte in wat beweging en spraak beïnvloed.
Dikwels verwys na as "konynsindroom", ekstrapyramidale simptome sluit in rusteloosheid, bewing, verswakte spraak, vertraagde denke, trae beweging, en onwillekeurige spierkontraksies. Ongeveer vyf persent van die mense wat met tipiese antipsigotika behandel word, sal 'n vorm van ekstrapiramidale simptome ontwikkel.
Tardiewe dyskinesie is 'n ander newe-effek wat hoofsaaklik verband hou met langtermyn dwelmgebruik. Dit word gekenmerk deur herhalende en onwillekeurige gesigsbewegings, soos om jou tong uit te steek, te grimer of koue bewegings te maak.
Kombinasie Terapie
Wanneer dit gebruik word om 'n geestesongesteldheid te behandel, word antipsigotika gewoonlik voorgeskryf in kombinasie met ander middels soos stemmingsstabilisators, antidepressante en anti-angsmedikasies.
- Stemmingsstabilisators word gebruik om 'n maniese of hipomaniese episode te verlig. Opsies sluit in Tegretol (karbamazepien), Depakene (valproiensuur), Litobied (Litium), en Depakote (Divalproeks natrium).
- Antidepressante, soos per hulle naam, word gebruik om depressie te behandel en kan enige van ses klasse geneesmiddels insluit: selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs), serotonien-norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs), norepinefrien en dopamien heropname inhibeerders (NDRIs), trisikliese antidepressante (TCAs), monoamienoksidase-inhibeerders (MAOI's), en atipiese antidepressante.
- Anti-angs medisyne, ook bekend as bensodiasepiene, kan help met slaap en angs, maar word gewoonlik net vir 'n kort tydperk voorgeskryf. Opsies sluit Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), en Xanax (alprazolam) in.
Daarbenewens is 'n twee-in-een pil genaamd Symbyax ( fluoxetine / olanzapine) goedgekeur deur die Amerikaanse Food and Drug Administration, wat 'n tipiese antipsigotiese middel met 'n SSRI-antidepressant kombineer.
> Bron:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde . New York: McGraw Hill Education, 2015. Druk.