Tourette se sindroom word dikwels met OCD geassosieer
oorsig
Tourette se sindroom is vernoem na die Franse neuroloog Georges Gilles de la Tourette, wat die wanorde in 1885 eers beskryf het. Hierdie bewegingsversteuring in die kinderjare word dikwels geassosieer met obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OCD) , aandaggebreksversteuring (ADHD) en ander afwykings . Trouens, 86% van kinders met Tourette se sindroom het ook ten minste een ander gedrags-, geestelike of ontwikkelingsvoorwaarde, en die algemeenste hiervan is OCD en ADHD.
simptome
Die hoof simptome wat verband hou met Tourette se sindroom is die teenwoordigheid van tics . Tics is skielike, kort, onwillekeurige of semi-vrywillige bewegings of klanke.
Motor Tics
- Eenvoudige motortoestelle behels slegs 'n enkele spier of groep spiere en kan kort wees (oog-knip of neuswring), langdurige (skouer draai of mondopening) of langdurige onderhoude (verlenging of buiging van 'n ledemaat).
- Komplekse motorfietse is meer betrokke en lyk dikwels soos normale beweging soos spring, slaan, gooi of raak; Hulle kom egter dikwels in onvanpaste instellings voor of sluit onvanpaste of obseuse gebare in. Hierdie komplekse motorfietse kan aansienlike verleentheid vir die geaffekteerde persoon veroorsaak.
Klanke of klank Tics
- Eenvoudige klanke is gewoonlik betekenislose geluide of uitsprake. Algemene voorbeelde sluit in blaas, hoes, keel skoonmaak, grunting, snuif of hakies.
- Komplekse fonetiese tics is woorde of frases wat obsessies insluit, wat ooreenstem met wat ander sê en u eie stellings herhaal.
Tics kan onderdruk word en verbeter gewoonlik wanneer die kind afgelei word; Hulle kan egter enige tyd weer verskyn. Onderdrukking van tics vir 'n lang tydperk kan eintlik lei tot 'n dramatiese toename in tics later.
Baie pasiënte rapporteer fisiese ongemak net voor 'n tik uitgevoer word. Geaffekteerde kinders sal die tik oor en oor uitvoer totdat dit voel "net reg."
Voorkoms
Tourette se sindroom is relatief skaars, wat voorkom in minder as 1% van die bevolking. Dit is vyf keer meer algemeen onder mans as vroue en begin gewoonlik tussen 8 en 10 jaar. Vir die meeste kinders, simptome is geneig om te verbeter teen die einde van die adolessensie met 'n klein getal word simptoom vry.
Baie kinders met Tourette's het ook ADHD , OCD en ander psigiatriese probleme, soos depressie of sosiale fobie . Ander gedragsprobleme wat algemeen vir kinders met Tourette se sindroom voorkom, is swak impulsbeheer, onvermoë om woede te beheer, ongepaste seksuele aggressiwiteit en antisosiale gedrag.
oorsake
Aangesien tics en verwante siektes soos OCD verbeter met medikasie wat die breinneurochemikalieë serotonien en dopamien verander, is daar bespiegel dat Tourette se sindroom gedeeltelik die gevolg is van abnormaliteite in die kommunikasie van hierdie neurochemikalieë.
Daarbenewens het baie studies aangetoon dat abnormaliteite binne 'n breinarea die basale ganglia genoem word ('n belangrike gebied vir die inisiasie en beëindiging van beweging) onder mense met Tourette se sindroom.
Genes kan ook 'n rol speel in die ontwikkeling van Tourette se sindroom. Nabye familielede van individue met Tourette se sindroom het dikwels tics, OCD of ADHD.
behandeling
Gedragsbehandelings wat daarop gemik is om sosiale funksionering, selfbeeld en lewenskwaliteit te verbeter, is die eerste-lyn-behandelingstrategie vir Tourette se sindroom. Algemene gedragsterapieë sluit in kognitiewe gedragsterapie en ontspanningsterapie. Om ouers, onderwysers en klasmaats in die pogings te betrek, is dikwels noodsaaklik vir effektiewe behandeling.
As die kind ernstig geraak word of selfhinderend optree, kan medikasie nodig wees. Medikasie wat effektief is vir die behandeling van die siekte van Tourette, sluit in atipiese antipsigotika, soos Haldol (haloperidol) en Orap (pimozide), en atipiese antipsigotika, soos Risperdal (risperidone) en Zyprexa (olanzapien).
Wanneer simptome van OCD, angs en depressie teenwoordig is, kan behandeling ook antidepressante insluit, soos Prozac (fluoxetine) of Anafranil (clomipramine). Maak seker dat u bespreek watter behandelingsopsies die beste by u dokter kan wees.
Bronne:
Jankovic, J. "Tourette's Syndrome" Die New England Journal of Medicine 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "Tourette's Syndrome" American Family Physician 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html