Gebruik, newe-effekte en waarskuwings
Dit is baie algemeen dat kinders met bipolêre versteuring ook met ADHD gediagnoseer word. Volwassenes met bipolêre versteuring kan ook met ADHD gediagnoseer word. Vyvanse (lisdexamfetamien) is een van die medisyne wat voorgeskryf kan word om ADHD te behandel. Dit is goedgekeur vir gebruik by kinders, adolessente en volwassenes.
gebruike
Nie net is Vyvanse gebruik vir die behandeling van ADHD nie, in 2015 het die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) dit ook goedgekeur vir binge-eetversteuring.
Hoekom die behandeling van ADHD met bipolêre versteuring kan moeilik wees
Behandeling van ADHD by iemand met bipolêre versteuring kan moeilik wees. Die Vyvanse-etiket sê, "Stimulante is nie bedoel vir gebruik by pasiënte wat simptome vertoon wat sekondêr is aan omgewingsfaktore en / of ander primêre psigiatriese versteurings, insluitende psigose nie ." 'N Dokter wat dit oorweeg om hierdie medisyne voor te skryf, moet die simptome van die individuele pasiënt deeglik evalueer. Versteekte bipolêre of psigotiese afwykings kan veroorsaak word deur stimulante, en bekende psigiatriese toestande word erger, dus moet die dokter ook die pasiënt noukeurig monitor vir sulke simptoomveranderings.
Behandelingsriglyne
Hierdie daaglikse medikasie moet in die oggend geneem word, aangesien dit later in die dag kan lei tot slapeloosheid. Dit kan met of sonder kos ingeneem word. 'N Capsule kan oopgemaak word en die poeier binne in 'n glas water opgelos word, maar nie enige ander vloeistof nie. Die vervaardiger waarsku dat in hierdie geval die water met Vyvanse dadelik dronk moet wees.
Die aanbevole aanvangsdosis is 30 mg. Dit kan aangepas word tot 'n maksimum dosis van 70 mg per dag.
Daar word ook aanbeveel dat langtermyn gebruik van Vyvanse by tye onderbreek word om te sien of ADHD simptome terugkeer na 'n punt waar mediese behandeling nog benodig word. Sulke onderbreking kan ook 'n goeie idee wees as daar tekens is dat 'n kind of adolessent se groei onderdruk word.
Potensiële konflikte met medisyne
Hierdie geneesmiddel moet nie gelyktydig geneem word met enige monoamienoksidase-remmers (MAOI's) nie. Daarbenewens moet jy 14 dae wag tussen die beëindiging van 'n MAOI en begin om Vyvanse te neem, sodat die MAOI heeltemal uit jou stelsel is. Deur die twee dwelms saam te vat, verhoog die risiko van 'n gevaarlike hipertensiewe krisis.
Ander problematiese medisyne wat algemeen gebruik word om bipolêre versteuring te behandel, kan insluit:
- Drie-sikliese antidepressante , veral Norpramin (desipramien) en Vivactil (protriptilien), wat 'n beduidende toename in die hoeveelheid Vyvanse in die liggaam kan veroorsaak
- Haldol (haloperidol), wat Vyvanse minder effektief kan maak
- Litium, wat ook Vyvanse minder effektief kan maak
waarskuwings
- Vyvanse is 'n skedule II-beheerde stof wat beteken dat dit 'n sterk potensiaal het vir misbruik en verslawing, maar ook wettige mediese gebruike het. Misbruik kan lei tot ernstige hartprobleme en skielike dood. Psigose is 'n algemene teken van voortdurende dronkenskap.
- Pasiënte moet gesif word vir bestaande hartkwale voordat Vyvanse begin word. Daar is 'n risiko vir 'n aantal kardiovaskulêre probleme met hierdie medikasie. Beroerte, hartaanval, skielike dood en hoë bloeddruk is aangemeld.
- By behoorlike dosisse in kliniese proewe was die opkoms van psigotiese simptome of manie skaars, slegs 1/10 van 1%. Die gevaar neem egter toe wanneer die dwelm misbruik word.
Wat die bipolêre versteuring betref, lui die medikasieetiket:
"Spesiale sorg moet geneem word vir die gebruik van stimulante om ADHD te behandel by pasiënte met comorbide bipolêre versteuring as gevolg van besorgdheid oor moontlike induksie van 'n gemengde / maniese episode by sulke pasiënte. Voor die aanvang van behandeling met 'n stimulant moet pasiënte met comorbide depressiewe simptome toereikend wees gekeur om vas te stel of hulle 'n bipolêre versteuring het. So 'n ondersoek moet 'n gedetailleerde psigiatriese geskiedenis insluit, insluitende 'n familiegeskiedenis van selfmoord, bipolêre versteuring en depressie.
Algemene newe-effekte
Algemene en minder ernstige newe-effekte sluit in:
- Maagpyn, braking, naarheid, diarree (meestal by volwassenes), droë mond
- Verminderde aptyt (baie algemeen), gewigsverlies
- Insomnia (baie algemeen), geïrriteerdheid (meestal by kinders onder 13), angs (meestal by volwassenes)
Ernstige newe-effekte
Ander moontlike ernstige newe-effekte sluit in:
- aggressie
- tics
- Visuele steurnisse
- aanvalle
- Langtermyn onderdrukking van groei
Vyvanse tydens swangerskap
Vyvanse is in Swangerskap Kategorie C, wat beteken dat dit slegs tydens swangerskap gebruik moet word indien die potensiële voordele die risiko vir die fetus swaarder. Hierdie medikasie word uitgeskei in borsmelk en moet nie tydens verpleegkunde geneem word nie, aangesien dit die baba kan beskadig.
Bronne:
Masi, G., et al. "Attention-deficit hyperactivity disorder - bipolêre comorbiditeit by kinders en adolessente." Bipolêre versteurings . 2006 Aug; 8 (4): 373-81.
Amerikaanse Food and Drug Administration. "Goedgekeurde etiket vir Vyvanse." 31 Jan 2012.
"Lisdexamfetamine." MedLine Plus, Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde (2015).