Wellbutrin - ook bekend as sy generiese naam, bupropion - is 'n antidepressant wat soms gebruik word om depressie in bipolêre versteuring te behandel. Bupropion se vervaardiger verkoop ook die dwelm onder 'n derde naam: Zyban, 'n dwelm bemark om mense te help om op te hou rook.
Die medikasie is beskikbaar in onmiddellike vrystelling (75 en 100 mg tablette) en volgehoue vrystelling (100 en 150 mg) formules (verkoop as Wellbutrin SR®).
Dit is nie duidelik waarom Wellbutrin werk om depressiewe simptome te verminder nie . Chemies is dit nie verwant aan enige ander groot antidepressant nie. Studies toon egter dat dit werk, en dit kan dalk voordele bo ander antidepressante vir die behandeling van depressie by mense met bipolêre versteuring hê.
Wellbutrin in bipolêre versteuring
Antidepressante , insluitend Wellbutrin, word wyd in bipolêre versteuring gebruik, alhoewel daar nie baie bewyse is vir hul veiligheid en nut nie. Min goed ontwerpte, langtermyn mediese studies is uitgevoer, en dit is nie duidelik presies hoe antidepressante kan wissel met die stemmingsstabilisators wat algemeen voorgeskryf word vir diegene met bipolêre versteuring.
Een studie van 10 weke het getoon Wellbutrin het ongeveer die helfte van die mense gehelp met bipolêre versteuring wat met die dwelm behandel is, terwyl hulle ook stemmingsstabilisators gebruik het.
By die voorskryf van antidepressante vir hul bipolêre pasiënte, is psigiaters hoofsaaklik bekommerd oor "bui oorskakel", wat is wanneer 'n depressiewe bui skielik oorskakel na manie, hipomanie of 'n gemengde toestand.
Daar is bewyse dat Wellbutrin laer dosisse van "maniese skakelaar" kan hê in vergelyking met ander vorme van antidepressante, soos ouer trisikliese antidepressante en norepinefrien-serotonien-heropname-inhibeerders (SNRIs). Ongeveer 10% van die pasiënte in die 10-week-studie het 'n beduidende toename in hul maniese simptome gehad, vergeleke met ongeveer 29% vir diegene wat 'n SNRI gebruik.
Stemmingsverandering lyk meer dikwels in mense met bipolêre ek wat antidepressante gebruik. Daarom beveel kenners aan dat bipolêre I pasiënte slegs antidepressante voorgeskryf word in kombinasie met stemmingsstabiliserende medisyne.
Begin Wellbutrin: Algemene riglyne
Jou dokter sal waarskynlik jou op Wellbutrin of Zyban teen 'n laer dosis wil begin en dan jou dosis verhoog as gevolg van die risiko van newe-effekte .
Wanneer u eers Wellbutrin begin gebruik, moet u aanvanklike dosis nie meer as 150 mg / dag wees nie. Dit mag op die vierde dag verhoog word tot nie meer as 300 mg per dag wanneer dit gebruik word as 'n stoprookhulpmiddel, en uiteindelik tot 400 mg (volgehoue vrystelling) of 450 mg (onmiddellike vrystelling) wanneer dit gebruik word om depressie te behandel.
By dosisse van 400-450 mg / dag is die risiko van aanvalle drievoudig, hoewel dit nog baie baie klein is. Vier van elke 1000 mense ervaar aanvalle van Wellbutrin teen so 'n dosis. Pasiënte wat agitasie, rusteloosheid of slapeloosheid ervaar, moet op 'n laer dosis langer bly en / of die dosis meer geleidelik verhoog. Dit kan een tot vier weke neem vir pasiënte wat bupropion neem om die volle voordele te voel.
Mees algemene newe-effekte van die geneesmiddel sluit in hoofpyn, droë mond, naarheid, en slapeloosheid.
Alhoewel baie antidepressante voorkom of bydra tot gewigstoename, word Wellbutrin / Zyban as "gewigneutraal" beskou, en meer mense rapporteer om gewig te verloor as om gewig te kry terwyl die medikasie geneem word.
Waarskuwings op Wellbutrin / Zyban
Hier is 'n paar dinge wat jy moet uitkyk vir die neem van hierdie medikasie:
- 'N Klein persentasie mense het anorexia ervaar terwyl hulle bupropion gekry het, dus pasiënte met 'n geskiedenis van anorexia nervosa of bulimia , of met 'n geskiedenis van aanvalle, moet nie hierdie medikasie gebruik nie. Trouens, sommige bronne beveel aan dat Bupropion nie geneem word deur iemand wat nie kan bekostig om meer as 5% van die huidige liggaamsgewig te verloor nie.
- As u 'n MAOI-antidepressant gebruik, moet u ten minste twee weke na u laaste dosis van daardie medikasie wag om Wellbutrin / Zyban te begin.
- Bupropion is nie bekend as gevaarlik tydens swangerskap of verpleging nie, maar natuurlik moet jou verloskundige en kinderarts al die medisyne wat jy te alle tye gebruik, ken.
- As jy 'n dosis mis, SKIP IT. Die risiko van beslaglegging is dosis afhanklik, en verdubbeling sal waarskynlik 'n beslaglegging veroorsaak.
- Moet nooit beide Wellbutrin EN Zyban neem nie. Al wat jy doen, is om die dosis op 'n moontlike gevaarlike vlak te verhoog.
- Die gebruik - veral oormatige gebruik - van alkohol verhoog die risiko van beslaglegging terwyl bupropion geneem word.
- Wees versigtig met die kombinasie van Wellbutrin of Zyban met die antikonvulsiewe medikasie fenytoïen (handelsnaam Dilantin), carbamazepien (handelsnaam Tegretol) (wat algemeen gebruik word om bipolêre versteuring te behandel), of fenobarbital, of met die ulkemiddelsimetidien (handelsnaam Tagamet ).
Bronne:
Nasionale Alliansie op Geestesongesteldheid. Bupropion (Wellbutrin) feiteblad.
Pacchiarotti I et al. Die Internasionale Vereniging vir Bipolêre Stoornisse (ISBD) taakmag verslag oor antidepressante gebruik in bipolêre versteurings. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 2013 Nov; 170 (11): 1249-62.
Post RM et al. Mood skakelaar in bipolêre depressie: vergelyking van adjuktiewe venlafaxien, bupropion en sertralien. Britse Tydskrif vir Psigiatrie. Jul 2006, 189 (2) 124-131.