Wanneer eetstoornisse en borderline persoonlikheid saamkom
Eetversteurings en borderline persoonlikheidsversteuring (BPD) kom gereeld bymekaar, maar tot onlangs was baie min bekend oor die verhouding tussen die twee. Onlangse navorsing toon aan hoe gereeld BPD en eetversteurings voorkom, hoekom hulle verwant kan wees en hoe om hierdie twee tipes versteurings te behandel wanneer hulle saamkom.
Wat is eetversteurings?
Eetversteurings is psigiatriese versteurings wat gekenmerk word deur ernstige probleme met eetgedrag.
Die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, Vierde Uitgawe (DSM-IV) , die amptelike gids vir die diagnose van psigiatriese versteurings wat deur geestesgesondheidsverskaffers gebruik word, erken twee spesifieke tipes eetversteurings: anorexia nervosa en bulimia nervosa.
Anorexia Nervosa en Bulimia Nervosa
Die sentrale kenmerk van anorexia nervosa is 'n weiering om 'n minimum normaal liggaamsgewig te handhaaf (liggaamsgewig groter as 85 persent van die verwagte ouderdom en lengte van die individu).
In teenstelling hiermee is die sentrale kenmerk van bulimia nervosa die teenwoordigheid van binge-eet, gevolg deur gedrag wat poog om te kompenseer vir die binge-eet, soos selfinduceerde braking, oorbenutting van lakseermiddels, oormatige oefening en ander.
Daar kan 'n oorvleueling van simptome tussen hierdie twee afwykings wees. Byvoorbeeld, iemand mag aan binge eet en spoel, maar ook onwillig wees om normale liggaamsmassa te handhaaf.
In hierdie geval kan die individu gediagnoseer word met anorexia nervosa, binge eet / spoel.
Eetversteurings en Borderline Persoonlikheidsvoorkoms
Mense met borderline persoonlikheidsversteuring het 'n groter voorkoms van eetversteurings as mense in die algemene bevolking.
Byvoorbeeld, 'n algemeen aangehaalde studie deur dr. Mary Zanarini en haar kollegas by die McLean-hospitaal het bevind dat 53,8 persent van pasiënte met BPD ook kriteria vir 'n eetversteuring ontmoet het (vergeleke met 24,6 persent van pasiënte met ander persoonlikheidsversteurings).
In hierdie studie het 21,7 persent van pasiënte met BPD met kriteria vir anorexia nervosa en 24,1 persent vir bulimia nervosa voldoen.
Natuurlik, dit is nie om te sê dat mense met eetversteurings noodwendig grenslange persoonlikheidsversteuring het nie. Trouens, die oorweldigende meerderheid mense met eetversteurings het nie BPD nie. Dit blyk dat die tempo van BPD by mense met eetversteurings ietwat verhef is in vergelyking met die algemene bevolking (ongeveer 6 tot 11 persent, in vergelyking met 2 tot 4 persent in die algemene bevolking).
Sommige eetversteurings word egter geassosieer met 'n hoër risiko van BPD as ander. Een studie het bevind dat mense met bulimia nervosa, spoel tipe kan 'n groter risiko vir BPD (met ongeveer 11 persent aan BPD kriteria) as mense met anorexia nervosa, binge-eet / reiniging tipe (met ongeveer 4 persent aan BPD kriteria voldoen).
Hoe is eetversteurings en grenslyn persoonlikheid verwant?
Waarom blyk dit dat mense met BPD eetversteurings teen 'n groter koers as mense in die algemene bevolking het? Kenners het opgemerk dat een moontlike verduideliking is dat BPD en eetversteurings (veral bulimia nervosa) 'n gemeenskaplike risikofaktor deel: Beide word geassosieer met geskiedenis van kindertrama , soos fisieke, seksuele en emosionele mishandeling.
Dit kan wees dat die feit dat 'n geskiedenis van kindertraming voorkom , een groter risiko vir beide BPD en eetversteurings het.
Daarbenewens het sommige kenners voorgestel dat dit mag wees dat die simptome van BPD die risiko loop om 'n eetversteuring te ontwikkel. Byvoorbeeld, chroniese impulsiwiteit en aansporings tot selfbeskadiging kan 'n mens lei tot probleematiese eetgedrag, wat oor tyd tot die vlak van 'n eetversteuring kan lei. Om betrokke te raak in eetversteurde gedrag kan lei tot stresversteurings (bv. Intense skaamte, hospitalisasie, gesinsversteuring) wat BPD kan veroorsaak in iemand met 'n genetiese kwesbaarheid vir die siekte .
Behandeling vir eetversteurings en grenslynpersoonlikheid
Wat kan gedoen word oor BPD en mede-voorkomende eetversteurings? Die goeie nuus is dat daar doeltreffende behandelings beskikbaar is vir beide tipes toestande. Terwyl sommige studies het aangedui dat mense met BPD nie so goed reageer op eetversteuringsbehandeling nie, het ander studies geen verskille in behandelingsreaksie gevind tussen mense met eetversteurings met of sonder BPD nie.
Watter probleem moet eers behandel word? Dit kan wees dat beide die eetversteuring en die BPD simptome gelyktydig behandel kan word, maar dit kan per geval bepaal word. Byvoorbeeld, sommige mense het eetstoornisimptome wat so erg is dat hulle dadelik lewensbedreigend is. In hierdie geval kan hospitalisasie vir die eetversteurings simptome nodig wees voordat behandeling vir die BPD simptome kan begin. Alternatiewelik kan die BPD simptome eers behandel word by iemand met baie ernstige BPD simptome wat lewensgevaarlik is of dreig om hul vermoë om betrokke te raak.
Hulp met eetversteurings en BPD vind
As jy dink dat jy (of 'n geliefde) BPD en / of 'n eetversteuring kan hê, is die eerste stap om 'n geestesgesondheidsverskaffer te vind wat die korrekte diagnose kan maak. Vir meer inligting oor die vind van behandeling, kyk na hierdie artikels:
Bronne:
Godt K. Persoonlikheidsversteurings in 545 pasiënte met eetversteurings. Europese eetstoornisoorsig. 2008. 16: 94-99.
Pous HG, Hudson JI. Is Eetversteurings Geassosieer Met Borderline Persoonlikheidsversteuring? 'N Kritiese oorsig. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Kindertrauma, grenslynpersoonlikheid en eetversteurings: 'n Ontwikkelingskas. Eetversteurings: Die Tydskrif vir Behandeling en Voorkoming. 2007. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Zijde KR. As ek Comorbiditeit in pasiënte met 'n grenslyn Persoonlikheidsversteuring: 6-jaar Opvolg en Voorspelling van Tyd tot Vergifnis. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Simptome Ernstigheid en Behandelingskursus van Bulimiese Pasiënte Met En Sonder 'n Grenslyn Persoonlikheidsversteuring. Europese eetstoornisoorsig. 2007. 15 (6): 430-43.