Paniekversteuring en die DSM-5
Die nuutste weergawe van die DSM bevat veranderinge aan die diagnostiese kriteria vir talle geestesgesondheidstoestande. Hierdie aanpassings verander nou hoe verskillende versteurings gekategoriseer en gediagnoseer word. Die volgende beskryf die DSM-5 en die onlangse veranderinge wat plaasgevind het by die diagnose van paniekversteuring, paniekaanvalle en agorafobie.
Wat is die DSM?
Die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, of bloot die DSM, is 'n handboek gepubliseer deur die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA) vir die diagnose van geestesgesondheidsversteurings.
Die DSM bevat al die spesifieke diagnostiese kriteria vir elke geestesongesteldheid, en gee dit die reputasie as die "bybel" van geestesgesondheidsdiagnose.
Die DSM-5 is die eerste groot hersiening van die handleiding sedert 1994. Met hierdie nuutste uitgawe is daar talle veranderinge in geestesgesondheidsdiagnoses gemaak, insluitend die toegevoegde en toegewyde afwykings. Plus, baie aanpassings is gemaak aan die diagnostiese kriteria van verskillende toestande. Paniekversteuring is een van die geestesgesondheidsversteurings wat in hierdie jongste uitgawe van die DSM verander het.
Veranderinge in hoe paniekversteuring is gediagnoseer
Die mees noemenswaardige verandering wat plaasgevind het tot die diagnose van paniekversteuring is die manier waarop dit nou geklassifiseer word in verband met agorafobie. In die laaste uitgawe van die DSM is paniekversteuring gediagnoseer as wat plaasvind met of sonder agorafobie. In die nuwe DSM-5 sal paniekversteuring en agorafobie gelys word as twee afsonderlike en duidelike geestesgesondheidsversteurings.
Sommige bykomende veranderinge het ook plaasgevind in die tipe paniekaanvalle wat in die DSM gedefinieer is.
Paniekversteuring. Paniekversteuring is geklassifiseer as 'n angsversteuring, met die hoof simptoom wat die ervaring van aanhoudende en tipies onvoorsiene paniekaanvalle is. Die diagnostiese kriteria bepaal ook dat hierdie paniekaanvalle gemerk word deur voortdurende vrees vir toekomstige aanvalle, verskuiwings in hul gedrag om hierdie aanvalle te vermy, of albei hierdie kwessies vir ten minste een maand.
Paniek aanvalle. Die vorige uitgawe van die DSM onderskei die tipes paniekaanvalle wat tot een van drie kategorieë behoort: situasioneel gebind / cued, situasioneel predisposed, of onverwags / uncued. Die DSM-5 het sommige van hierdie jargon en vereenvoudigde paniekaanvalle verwyder as pas in twee vereenvoudigde tipes: verwag of onverwags.
Verwagte paniekaanvalle is diegene wat voorkom as gevolg van 'n spesifieke vrees, soos wanneer 'n persoon met vrees vir vlieg en 'n paniekaanval het wanneer hy op 'n vliegtuig is. Onverwagte paniekaanvalle kom skielik of buite-die-blou voor sonder enige eksterne aanduiding dat die aanval op die punt staan. Hierdie onvoorsiene aanvalle is die kenmerkende kenmerk van paniekversteuring.
Agorafobie. In die huidige opgedateerde uitgawe van die DSM staan agorafobie nou apart van paniekversteuring as sy eie afsonderlike en kodelike diagnose. Die diagnostiese kriteria vir agorafobie sluit nou die ervaring van intense vrees of angs in ten minste twee agorafobiese situasies in, soos buite die huis, openbare vervoer (bv. Vliegtuie, busse, metro's, ens.), Oop ruimtes, openbare plekke (di winkels, teaters of teaters), skare of staan in 'n lyn met ander mense, of 'n kombinasie van twee of meer van hierdie scenario's.
Om met agorafobie gediagnoseer te word, moet die persoon ook vermydingsgedrag vertoon . Hierdie vermydings kom uit vrees om 'n paniekaanval of angsverwante simptome te ervaar in 'n situasie waaruit dit moeilik sal wees om te vlug of geen hulp beskikbaar sal wees nie. Agorafobics word grootliks geraak deur vermydingsgedrag, aangesien hierdie probleme die lyer se lewensgehalte en algehele funksionering aansienlik benadeel.
DSM-5-kontroversie
Baie geestesgesondheidswerkers het ontevredenheid uitgespreek oor die veranderinge wat in die jongste uitgawe van die DSM plaasgevind het. Bykomende afwykings, insluitende die diagnose van ontwrigtende stemmingsdysregulasieversteuring wat uitgelok word om humeurstoornisse, dobbelverslawing en skutting in te sluit - saam met die verwydering van sekere diagnoses, soos Asperger-versteuring, is met 'n mate van opposisie ontmoet.
Baie praktisyns het vorendag gekom om kommer te gee dat die veranderinge wat in die DSM-5 verteenwoordig word, nie voldoende wetenskaplike bewyse het nie en ook kan bydra tot die diagnose van kliënte.
Ander geestesgesondheids spesialiste verdedig die DSM-5, met die argument dat hierdie veranderinge kan help om meer kliënte die behoorlike sorg en behandeling wat hulle benodig, te ontvang. Byvoorbeeld, professionele persone wat paniekversteuring behandel en navorsers wat hierdie toestand bestudeer het, het bevind dat kliënte agorafobie kan ervaar sonder paniekversteuring. Onderskeid tussen paniekafwyking en agorafobie kan diegene met hierdie toestande help om die mees effektiewe hulp en behandeling te kry wat gerig sal wees op elke unieke toestand.
Bronne:
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (2013). Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (5de uitg.). "Washington, DC: Author.
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging DSM-5 Ontwikkelingswebwerf: http://www.dsm5.org