Ondersoek na die mede-voorkoms van narcistiese persoonlikheid en BPD
Narcissistiese persoonlikheidsversteuring (of NPD) is 'n persoonlikheidsversteuring wat dikwels saam met borderline personality disorder (BPD) voorkom. Die byvoeging van NPD in die diagnostiese prentjie kan die behandeling en verloop van BPD bemoeilik.
Wat is narsissistiese persoonlikheidsversteuring?
NPD is een van 11 persoonlikheidsversteurings wat in die vierde uitgawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings erken word .
NPD is een van die "Cluster B" , of dramatiese / wisselvallige, persoonlikheidsversteurings.
Narcissistiese persoonlikheidsversteuring word gekenmerk deur die teenwoordigheid van vyf (of meer) van die volgende simptome:
- Het 'n opgeblase gevoel van selfbelang
- Is besig met fantasieë van sukses, krag, briljantheid, skoonheid of ideale liefde
- Glo dat hy of sy "spesiaal" is en slegs deur ander spesiale of hoë status mense verstaan kan word
- Vereis oormatige bewondering
- Besit 'n gevoel van geregtigheid
- Neem voordeel van ander
- Gebrek aan empatie
- Is dikwels jaloers op ander of glo ander is jaloers op hom of haar
- Bly op 'n arrogante, egoïstiese of haughty manier
Kortom, mense met NPD kan beskryf word as baie self-geabsorbeer of egoïstiese. Hierdie selfabsorpsie styg tot die vlak van 'n kliniese wanorde omdat dit aansienlik inmeng met verhoudings, beroep of ander belangrike domeine in die lewe. Baie kenners glo dat hierdie egoïstiese styl eintlik die NPD-individu se poging is om 'n onderliggende swak gevoel van selfwaarde te hanteer.
Hoe dikwels kom NPD en BPD saam?
Terwyl die oorvleueling tussen NPD en BPD redelik dikwels in die populêre sielkunde literatuur en aanlyn bespreek word, is baie min deeglike studies oor die mede-voorkoms van NPD en BPD uitgevoer. Een so 'n studie het bevind dat slegs sowat 16 persent van pasiënte met BPD ook voldoen aan die diagnostiese kriteria vir NPD.
Nog 'n studie wat uit 'n gemeenskap (eerder as 'n behandelingsoekende) steekproef gekom het, het bevind dat byna 39% van die mense met BPD ook NPD het.
Hoe beïnvloed die narsissistiese persoonlikheidsversteuring BPD?
Daar is 'n aantal teoretiese redes om te glo dat iemand met beide NPD en BPD minder geneig sal wees om beter te word. Mense met NPD is as baie weerstandbiedend vir behandeling beskryf; mense met NPD het dikwels swak insig oor die maniere waarop hul gedrag nadelig vir hulself of ander is. Ook, mense met NPD kan in werklikheid meer emosionele pyn aan ander veroorsaak as wat hulle hulself veroorsaak. Dus, hul motivering om hul gedrag te verander, kan baie laag wees.
Navorsing dui daarop dat mense met beide NPD en BPD minder geneig is om hul BPD simptome te kry, word beter mettertyd. Een studie wat BPD pasiënte oor ses jaar gevolg het, het bevind dat koerse van mede-voorkomende NPD redelik laag was (ongeveer 6 persent) by pasiënte wie se BPD uiteindelik weggedoen het. Die aantal mede-voorkomende NPD's was egter hoër (sowat 19 persent) by pasiënte wie se BPD nie na ses jaar opgedra het nie. So, daar is 'n deelversameling van individue met nie-remedie BPD en hoër dosisse van NPD.
Verhoudings en Mense met NPD en BPD
Die verhoudings van individue met BPD is dikwels baie disfunksioneel.
Om NPD by die mengsel te voeg, kan egter selfs meer wanordelike toestande skep. Benewens die chaotiese emosionele lewe en vrese van verlating wat met BPD verband hou, kan 'n persoon met mede-voorkomende NPD ook ander gebruik of manipuleer terwyl hulle min empatie het vir ander se besorgdheid. Hierdie kombinasie kan ongelooflik vernietigend wees in verhoudings.
Behandeling vir Narcistiese Persoonlikheidsversteuring en BPD
Daar is tans geen empiries ondersteunde behandeling vir NPD nie en geen gepubliseerde kliniese proewe van behandelings vir NPD alleen of saam met BPD.
Gepubliseerde navorsing oor die behandeling van NPD is beperk tot sommige gevallestudies of anekdotiese rekeninge, maar hierdie tipe studies is geneig om onbetroubaar en onderhewig aan vooroordeel te wees.
Die gevallestudie-literatuur oor die behandeling van NPD het hoofsaaklik gefokus op die gebruik van gewysigde psigoanalitiese tegnieke en het die uitdagings van die suksesvolle behandeling van hierdie siekte erken.
Die kliniese literatuur, in die algemeen, is geneig om NPD as 'n grootliks onbehandelbare toestand te beskou, veral in die mees ernstige vorms. Sommige mense glo dat, aangesien daar oorvleueling tussen NPD en BPD simptome (soos impulsiwiteit en vernietigende gedrag) voorkom, behandelings wat vir BPD soos Dialectical Behavior Therapy ontwerp is , ook met NPD kan werk. Dit bly egter nog te sien; Meer navorsing oor die onderwerp is baie nodig.
Bronne:
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings DSM-IV-TR Vierde Uitgawe . Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. 2000.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Voorkoms en behandeling van narcistiese persoonlikheidsversteuring in die gemeenskap: 'n sistematiese oorsig. Omvattende psigiatrie. 2010. 51 (4): 333-339.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. Voorkoms, Korrelasies, Gestremdheid en Comorbiditeit van DSM-IV Borderline Persoonlikheidsversteuring: Resultate van die Wave 2 Nasionale Epidemiologiese Opname oor Alkohol en Verwante Voorwaardes . Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Narcissistiese persoonlikheidsversteurings: Deel 1. Psigiatriese Annale. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Asse II, komorbiditeit van borderline persoonlikheidsversteuring. Omvattende psigiatrie. 1998. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Ryk DB, Silk KR. As II-samevatting van grens-persoonlikheidsversteuring: Beskrywing van 6-jarige kursus en voorspelling vir tyd-tot-vergifnis. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. 110 (6): 416-420.