Feite Uit die chirurg generaal se verslag oor alkohol, dwelms en gesondheid
Met 'n toename in die aantal mense wat marihuana gebruik en die epidemiese vlak van voorskrifmisbruik, is dwelmmisbruik 'n kritieke openbare gesondheidsprobleem in die Verenigde State geword.
In reaksie op die toenemende dwelmmisbruikprobleme wat die land in die gesig staar, het die Amerikaanse chirurggeneraal, Vivek H. Murthy, 'n historiese verslag uitgereik, "Facing Addiction in America: The Surgeon General's Report on Alcohol, Drugs and Health," in die hoop om die publiek te beëindig gesondheidskrisis van verslawing.
Gedurende die uitputtende verslag van 428 bladsye, wat alle aspekte van die probleem met dwelmmisbruik volledig ondersoek , word featured gedeeltes toegewy aan die verduideliking van faktore wat min bekend, misverstaan of wanopvattings oor dwelmmisbruikskwessies kan wees. 'N Paar van die onderwerpe word hieronder bespreek.
1 - Substansgebruiksversteurings is so algemeen as diabetes
Byna 21 miljoen mense wat 12 jaar en ouer is in die VSA, voldoen aan die kriteria vir die diagnose van 'n substansgebruiksversteuring. Dit is ongeveer 8 persent van die hele adolessente en volwasse bevolking en is vergelykbaar met die aantal mense met diabetes.
Mense met 'n stofgebruiksversteuring groter as diegene met skildkliertoestande en is gelyk aan 1,5 keer die aantal mense wat gediagnoseer is met alle vorme van kanker, gekombineerde borskanker, longkanker, prostaatkanker, dikdermkanker, leverkanker en almal ander kankers gekombineer.
Die 21 miljoen Amerikaners met stofgebruiksafwykings sluit nie die miljoene mense in wat skadelike drink (besig om te drink of swaar drink ) te gebruik of wat die afgelope 12 maande onwettige dwelms gebruik het nie, maar voldoen nie aan die kriteria vir 'n diagnostiese substansgebruik nie. wanorde.
Volgens die Surgeon Generaal se verslag, van die 265 miljoen Amerikaners oor die ouderdom van 12:
- 175 miljoen (65,7%) gedrink alkohol
- 66,7 miljoen (24,9%) het binge-drinkgoed gerapporteer
- 17,3 miljoen (6,5%) was swaar drinkers
- 36 miljoen (13.5%) gebruik marihuana
- 18.9 miljoen (7.1%) misbruikde voorskrifmiddels
- 300,000 gebruik heroïen
Binge drink , volgens die verslag, is "drink vyf (mans) / vier (vroulike) of meer drankies op dieselfde geleentheid op ten minste een dag in die afgelope 30 dae" en swaar drink vir beide mans en vroue is aan drank by minstens vyf keer in die afgelope 30 dae.
2 - Opioïede Oordosis Sterftes het vier-vou toegeneem
'N Neiging van oor-voorskryf opioïede pynpille wat in die 1990's begin het, het gelei tot 'n vinnige toename in die gebruik en misbruik van hierdie pynstillers. Die eskalasie van opioïedgebruik het dwarsdeur alle streke van die land en oor demografiese lyne toegeneem.
Wanneer owerhede op "pilmolens" en "dokters inkopies" dwarsoor die land gekraak het, het pynpille moeiliker geword en duurder geword. As gevolg hiervan, het baie gebruikers begin gebruik van heroïne wat goedkoper en meer beskikbaar was.
Hierdie tendens is bewys in die skerp styging in die oordosis van opioïede oordosis in die VSA, wat tussen 1999 en 2014 amper vier keer toegeneem het, volgens die verslag.
3 - Die verskil tussen misbruik en misbruik
U mag nie die verskil tussen die terme "substansmisbruik" en "dwelmmisbruik" ken nie, want daar is regtig nie 'n verskil nie. Dit is net 'n kwessie van semantiek.
Die verslag van die chirurg generaal oor alkohol, dwelms en gesondheid wys daarop dat slegs sowat 10 persent van die mense wat behandeling benodig vir dwelmmisbruik in die VSA eintlik behandeling ontvang in enige gegewe jaar. Een rede hiervoor is die stigma wat nog in die samelewing bestaan oor alkoholisme en verslawing.
Daar is dus 'n tendens onder professionele verskaffers om die term "substansmisbruik" te gebruik, want dit blyk minder shaming as "dwelmmisbruik." Die verslag van die Chirurggeneraal se 2016 verwys na die misbruik van substansies dwarsdeur die dokument.
4 - Konfrontasie-intervensies is selde effektief
Alhoewel verrassende konfronterende gesinsintervensies om geliefdes te probeer kry om alkohol en dwelmprobleme te behandel, het bekend geword as gevolg van hul uitbeelding oor televisieprogramme, is dit in werklikheid nie baie effektief nie.
Konfrontasie-intervensies, wat soms die "Johnson Intervention" genoem word, is sedert die 1960's besig, maar is nie in wetenskaplike studies gevind nie. Dit is baie effektief om mense in behandeling te kry en kan eintlik eintlik terugvuur. weerstand teen soek behandeling.
In die algemene verslag van die chirurg-generaal word nie verwys na hierdie soort konfrontasies nie, maar na 'n professioneel gelewer program, diens of beleid wat ontwerp is om te verhoed dat die stof misbruik of behandel word vir 'n individu se stofgebruiksversteuring.
5 - Mediese behandelings is nie plaasvervangende verslawings nie
Een langdurige wanopvatting oor die gebruik van farmaseutiese behandelings om mense wat alkohol- en stofgebruiksversteurings het, te help, is dat die gebruik van medikasie om craving en onttrekking te behandel, een verslawing vir 'n ander vervang .
Die gebruik van metadoon en buprenorfien om opioïde drang en onttrekking te beheer, is gevind in wetenskaplike studies om misbruik van misbruik te verminder, die risiko van terugval en oordosis te verminder, kriminele gedrag te verminder, die oordrag van aansteeklike siektes te verminder en verslaafdes te help om terug te keer na 'n gesonde en funksionele lewenstyl.
Die houding deur baie onthoudingsgebaseerde behandeling benader dat die gebruik van hierdie medikasie een verslawing vervang omdat 'n ander wetenskaplik ongesond is en die gebruik daarvan beperk word deur mense wat daardeur voordeel kan trek, het die verslae van die Chirurg-generaal gesê.
Beperkings op hoe metadoon en buprenorfien voorgeskryf en toegedien kan word, het ook hul beskikbaarheid verminder, het die verslag gesê.
6 - Dit hoef nie te behandel word nie
Tradisioneel is alkohol- en dwelmprobleme nie behandel totdat die verslaafde " trefbodem " na hul stof misbruik 'n krisis geword het nie. Wanneer behandeling gesoek word, word dit gewoonlik verskaf deur spesialiteitsverslawingbehandelingsprogramme wat geskei en geïsoleer is van die hoofstroomgesondheidsorgstelsel.
Die Chirurg Generaal se verslag van 2016 hoop om nuwe tendense in substansgebruiksversteurings te vestig, soos:
- Mild substansgebruiksversteurings kan ook behandel word
- Enige skadelike misbruik moet ingryping kry
- Vroeë ingryping kan later ernstige versteurings voorkom
- Substans misbruik sifting moet deel wees van primêre gesondheidsorg
- Intervensie en monitering moet in die hoofstroomgesondheidsorgstelsel hanteer word
Die verslag beklemtoon nie almal met 'n substansgebruiksversteuring het deurlopende behandeling nodig nie, en baie benodig slegs kort ingryping en monitering. Daarom kan baie pasiënte behandeling kry van algemene primêre sorgverskaffers.
As substansmisbruiksondersoeke en kort ingryping en monitering as 'n roetine-deel van primêre gesondheidsorg uitgevoer word, kan dit die ontwikkeling van erger substansgebruiksversteurings aansienlik verminder, het die verslag gesê.
7 - Peer Recovery Coaches kan doeltreffend wees
'N Onlangse tendens in substansgebruiksversteurings is die gebruik van portuurherwinning afrigters, wat mense is wat hulleself herstel, wat hul kennis en lewenservarings gebruik om ander te help wat nuut is vir herstel.
Soms word sogenaamde sober afrigters, peer recovery coaches ander in herstel gegee met emosionele, inligting- en praktiese ondersteuning om hulle te help om herstel te handhaaf .
Alhoewel jy dalk van bekende persoonlikhede wat privaat herstelafrigters gehuur het, gehoor het, kan die portuurafrigters ook geassosieer word met herstel gemeenskapsorganisasies, klinieke, nuwerwonende woonhuise en herstel hoërskole.
Hulle kan ook werknemers in primêre sorg instellings, nood departemente, geestesgesondheidsklinieke, kriminele regstelsel, kinderwelsyn en hawelose agentskappe wees.
Portuurherstel-afrigters is nie behandelingsadviseurs vir behandeling van siektetoestande of behandelingskasbestuurders nie. Hulle is ook nie 12-stap programborge nie, omdat hulle nie enige spesifieke herstelpad bevorder nie, maar alle paaie vergemaklik.
Daar is baie min navorsingstudies oor die doeltreffendheid van portuurherstelafrigters, maar dit is belowend, volgens die verslag van die Surgeon Generaal.
8 - Herstelhuise is baie effektief
Herstelhuise, wat tradisioneel bekend staan as halfweghuise, is gevind dat dit baie effektief is om diegene wat alkohol- en dwelm-detoksies voltooi het, te help of om onbestaanbaar te bly.
Een spesifieke model van hierdie aangehaal in die verslag, Oxford House, Inc. is 'n toesig netwerk verbind Oxford huise in 43 state en die Distrik van Columbia. Oxford Huise bied koste-effektiewe en stofvrye behuising aan individue in herstel.
'N Studie van inwoners van Oxford House het die volgende uitkomste gevind:
- 87% van die inwoners was ná twee jaar abstinent
- Onophoudelike tariewe was 4-5 hoër as tipiese uitkomste
- Hoër, meer positiewe pryse van selfdoeltreffendheid en selfbeheersing
- Hoër maandelikse inkomste
- Laer beslagleggingskoerse
Om na 'n herstelhuis na detoks of residensiële behandeling te kom, lei gewoonlik tot beter uitkomste as om direk terug in die samelewing te kom, het navorsing gevind.
'N Woord Van
As jy of iemand wat jy weet, dwelms gebruik of dwelms gebruik wat skadelik is vir hulself of ander om hulle, moet hulle nie wag totdat dit 'n krisis word om hulp te ontvang nie. Daar is middelsorgbehandelings wat spesifiek ontwerp is vir diegene wat nog nie verslaaf is nie.
Bronne:
Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste (HHS), Kantoor van die Chirurg-generaal, "Teenoor Verslawing in Amerika: Die Surgeon Generaal se Verslag oor Alkohol, Dwelms en Gesondheid, Uitvoerende Opsomming." Washington, DC: HHS, November 2016.