Belangrike waarskuwings vir Clozaril (Clozapine)

Black Box Waarskuwings vir die Antipsigotiese Clozaril

Clozaril (clozapine) is 'n antipsigotiese medikasie wat goedgekeur is vir gebruik in behandelingsresistente skisofrenie en om die risiko van herhalende selfmoordgedrag te verminder in pasiënte met skisofrenie of skis-affektiewe versteuring wat beoordeel word om chroniese risiko te hê vir selfmoordgedrag, wat gebaseer is op geskiedenis en onlangse kliniese toestand.

Belangrike waarskuwings vir Clozaril (Clozapine)

Clozaril dra vyf ernstige waarskuwings , wat swart bokswaarskuwings genoem word, oor moontlike ernstige newe-effekte en dwelm-interaksies. As gevolg van hierdie waarskuwings, kan Clozaril slegs voorgeskryf word deur middel van 'n spesiale program wat verspreiding beperk tot die Clozapine-risikovaluerings- en versagtingsstrategieë (REMS). Beide u dokter en u apteker moet by hierdie program geregistreer wees wat die vervaardigers geskep het om u Clozaril voor te skryf en af ​​te lewer. Die REMS-program verseker monitering van WBC-telling en ANC volgens die skedule wat hieronder beskryf word voor die aflewering van die volgende toevoer van medikasie.

agranulositose

Agranulositose is 'n abnormaal lae witbloedseltelling. Aangesien witbloedselle nodig is om siektes te beveg, is dit 'n potensieel dodelike newe-effek. Minder as 1% van die pasiënte wat Clozaril neem, kan agranulositose, 'n potensieel lewensbedreigende nekfunksie, ontwikkel.

As u met klozapien behandel word, moet u 'n basiese witbloedselle (WBC) telling en absolute neutrofiele telling (ANC) hê voordat u Clozaril kan begin, asook gereelde WBC-tellings en ANC's tydens behandeling en vir ten minste 4 weke daarna. beëindiging van behandeling.

Risiko van beslagleggings

Beserings is geassosieer met die gebruik van klozapien.

Dosis blyk 'n belangrike voorspeller van aanvalle te wees, met 'n groter waarskynlikheid by hoër dosis clozapien. Wees versigtig wanneer clozapien toegedien word aan pasiënte met 'n geskiedenis van aanvalle of ander predisponerende faktore. Pasiënte moet aangeraai word om nie in enige aktiwiteit betrokke te raak waar skielike bewussynsvermoë vir hulself of ander mense 'n ernstige risiko kan veroorsaak nie.

Miokarditis en kardiomyopatie

Myokarditis is inflammasie van die hartspier en kardiomyopatie is 'n vergrote hart. As jy kortasem, koors, uitermatige moegheid of borspyn het terwyl jy Clozaril gebruik, moet jy dadelik met jou dokter kontak.

Ander ernstige kardiovaskulêre en respiratoriese effekte

Ortostatiese hipotensie is 'n groot, skielike afname in bloeddruk by staandheid wat jou laat voel of duiselig voel. Sinkope beteken beswyking.

Ortostatiese hipotensie, met of sonder oorsig, kan voorkom met die gebruik van klozapien, veral as u dit eers begin of u dosis verander. Seldsame kan dit diep wees en vergesel word deur respiratoriese en / of hartstilstand. As u ernstige diarree of braking of ander tekens van dehidrasie het, moet u asseblief u dokter vertel. As u per ongeluk twee of meer dosisse Clozaril oorskiet, moet u ook met u dokter praat voordat u u volgende dosis neem, aangesien u moontlik 'n laer dosis vir 'n tyd benodig.

Verhoogde sterfte in bejaarde pasiënte met demensie

Bejaarde pasiënte met demensieverwante psigose wat behandel word met atipiese antipsigotiese middels , het 'n verhoogde risiko van dood in vergelyking met placebo . In een studie, hoewel die oorsake van die dood gevarieerd was, blyk dit dat die meeste van die sterftes kardiovaskulêr was, wat beteken dat hulle verband hou met hartversaking of skielike dood of besmettelijk van aard is. Clozaril is nie goedgekeur vir die behandeling van pasiënte met demensieverwante psigose nie.

Bronne:

"Clozapine (Clozaril / FazaClo)." Nasionale Alliansie op Geestesongesteldheid (2014).

"Clozapine." MedLine Plus, Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde (2015).