Wat is die stappe vir die diagnose van depressie?
Jou dokter gaan baie versigtig wees om depressie of enige ander geestesversteuring te diagnoseer. Daar is sekere stappe om te volg en hy kan nie heeltemal seker wees oor die aanvanklike diagnose nie. In sommige gevalle kan u 'n "provinsiale" of "differensiële" diagnose hê totdat meer inligting versamel kan word.
Wat beteken dit en wat is die standaard prosedure vir 'n diagnose?
Dit is die vrae wat ons sal beantwoord sodat u die proses ten volle kan verstaan. Die sleutel is om geduldig en eerlik te wees, want dit sal haar help om die regte behandelingsplan vir jou te skep .
Wat is 'n voorlopige diagnose?
'N voorlopige diagnose beteken dat jou dokter nie 100 persent seker is van 'n diagnose omdat hy meer inligting nodig het nie. Basies, op grond van die inligting wat hy het, maak hy 'n opgevoerde raai oor die mees waarskynlike diagnose .
Onder die nuutste uitgawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-5) word 'n voorlopige diagnose aangedui deur die spesifiseerder "voorlopig" tussen hakies langs die naam van die diagnose te plaas. Byvoorbeeld, dit kan iets soos 309.81 Posttraumatiese Stresversteuring (voorlopig) sê .
Nogmaals inligting is ingesamel en 'n finale diagnose word gemaak, hierdie spesifiseerder word verwyder.
Wat is 'n differensiële diagnose?
'N Differensiële diagnose beteken dat daar meer as een moontlikheid is vir u diagnose.
Jou dokter moet tussen hierdie onderskei om die werklike diagnose te bepaal. Eers nadat dit gedoen is, kan hy die beste metode kies om jou te behandel.
Ongelukkig is daar tans geen laboratoriumtoetse om depressie te identifiseer nie. In plaas daarvan, die diagnose is gebaseer op jou mediese geskiedenis en jou simptome. Dit is ook nodig om ander moontlike oorsake uit te sluit omdat daar verskeie toestande voorkom wat depressie op die oppervlak kan wees.
Volgens dr. Michael B. First, Professor van Kliniese Psigiatrie aan die Universiteit van Columbia en skrywer van die DSM-5 Handboek van Differensiële Diagnose , maak 'n goeie differensiële diagnose van depressie ses stappe.
Stap 1: Reël Out Malingering en Faktiewe Wanorde
Volgens Eerste moet 'n dokter se aanvanklike stap 'n poging wees om vas te stel of 'n pasiënt sy simptome verswak of nie. In die algemeen is daar twee moontlike redes hiervoor: vergrypende en feitlike wanorde.
- Maling is wanneer iemand voel hy het iets om te kry uit 'n bepaalde diagnose. Hy kan byvoorbeeld sekere verantwoordelikhede vermy.
- 'N Gevallige versteuring is gewoond aan wanneer iemand sielkundige voordeel verkry uit die rol van 'n siek persoon.
Stap 2: Reël uit medisyneverwante oorsake
Sekere middels , wat wettig en onwettig is, kan dieselfde simptome as depressie veroorsaak. Alhoewel dit redelik maklik is om te weet of iemand voorskrifte neem, is dit dalk nodig vir 'n dokter om 'n bietjie ondersoek te doen ten opsigte van dwelmmiddels.
Klinici kan leidrade oor onwettige dwelmgebruik kry, sê First, deur die pasiënt te onderhoud. Soms word die familie ook gevoer. Hulle kan ook na tekens van dronkenskap soek en bloed- of urinetoetse uitvoer om die teenwoordigheid van dwelms te monitor.
Stap 3: Reël Algemene Mediese Voorwaardes
Daar is verskeie toestande waarin depressie 'n simptoom is. Dit is baie belangrik om hierdie uit te spreek omdat dit behandeling mag vereis buite psigoterapie of 'n antidepressant om die onderliggende oorsake van depressie te verwyder of te versag.
Om dit te doen, sal 'n klinikus vra oor voorheen gediagnoseerde toestande. Hulle is veral geïnteresseerd in diegene wat ongeveer dieselfde tyd as depressie kan begin het. Lab toetse kan bestel word om te skerm vir toestande wat algemeen verband hou met die simptome van depressie.
Stap 4: Bepaal die primêre afwyking
Sodra ander potensiële oorsake uitgeskakel is, is dit nodig om te onderskei watter spesifieke psigiatriese versteuring die pasiënt het.
Klinici moet hoof depressiewe versteuring onderskei van verwante gemoedsversteurings en ander afwykings wat dikwels met depressie saamleef. Dit word gedoen deur die kriteria in die DSM-5 vas te stel.
Stap 5: Differensieer aanpassingsversteurings vanuit ander kategorieë
Daar is tye wanneer 'n persoon se simptome beduidend is, maar onder die drumpel om nog 'n diagnose te maak.
Hiervoor stel Eerste aan dat die klinikus 'n diagnose van aanpassingsversteuring oorweeg. Dit is 'n toestand waarin die simptome onwettig is - nie tipies nie - in reaksie op die sielkundige stressor.
As daardie kategorie nie gepas is nie, kan hulle dan oorweeg om die diagnose in die kategorieë "Ander" of "Ongespesifiseerde" te plaas.
- 'Ander' word gebruik om aan te dui dat 'n persoon 'n groep simptome het wat nie tans bestaan as 'n diskrete diagnostiese kategorie wat in die DSM-5 uiteengesit is nie.
- "Ongespesifiseerde" word gebruik om aan te dui dat 'n persoon se simptome nie netjies in 'n bestaande kategorie pas nie. Maar met meer inligting, kan 'n diagnose moontlik wees.
Stap 6: Vestig grens met geen verstandelike afwyking nie
Ten slotte moet die klinikus 'n vonnisoproep maak. Hulle moet bepaal of die pasiënt in sy alledaagse lewe beduidende gestremdheid of nood ervaar wat as geestesversteuring sal kwalifiseer.
Daarbenewens moet hy groot depressiewe versteuring van hartseer onderskei . Alhoewel bedroef beduidende inkorting en nood kan veroorsaak, kan dit nie noodwendig as 'n versteurings beskou word nie.
Bronne:
Bentham, Wayne. Die gebruik van die DSM-5 in die Differensiële Diagnose van Depressie. Doelstellings Sentrum Universiteit van Washington Psigiatrie en Gedragswetenskappe. Universiteit van Washington. 2013.
> Eerste MB. DSM-5 Handboek van Differensiële Diagnose. 1ste uitg. Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing; 2013.
Tesar, George E. Erkenning en Behandeling van Depressie. Cleveland Clinic Sentrum vir Voortgesette Onderwys. Die Cleveland Clinic Foundation. 2010.