Die Chemie van Depressie

Wat is die biochemiese basis van depressie?

U het dalk gehoor dat depressie veroorsaak word deur abnormale chemie in die brein en dat antidepressante werk deur die vlakke van hierdie middels (neurotransmitters) te verander, maar wat beteken dit? Wat is die chemie agter depressie?

Neurotransmitters - Chemiese Boodskappers van die Brein

Jy het waarskynlik die term "neurotransmitter" voorheen gehoor, maar wat is hierdie molekules en hoe werk hulle?

Neurotransmitters is chemiese boodskappers in die brein wat die manier is waarop senuweeselle met mekaar kommunikeer .

Illustrasie van Neurotransmitters in aksie

Die ou uitdrukking dat 'n foto duisend woorde werd is, was nooit meer waar as om te praat oor hoe senuweeselle in ons brein met mekaar kommunikeer nie.

Die bostaande illustrasie toon die aansluiting tussen twee senuweeselle. Pakkies neurotransmitter molekules word van die einde van die presynaptiese sel (die akson) in die ruimte tussen die twee senuweeselle (die sinaps) vrygestel. Hierdie molekule kan dan deur reseptore (soos serotonienreseptore) van die postsynaptiese senuweesel (die dendriet) opgeneem word en dus hul chemiese boodskap oorneem. Oormaat molekules word teruggeneem deur die presynaptiese sel en herverwerk.

Neurotransmitters en Humeurregulering

Daar is drie neurotransmitters, chemies bekend as monoamiene, wat gedink word om 'n rol in stemmingsregulering te speel:

Hierdie is net 'n paar van die neurotransmitters wat as boodskappers in die brein funksioneer. Ander sluit in glutamaat, GABA en asetielcholien .

Geskiedenis van die chemie van depressie - norepinefrien

In die 1960's het Joseph J.

Schildkraut van Harvard Universiteit het sy stem uitgespreek met norepinefrien as die veroorsakende faktor vir depressie in die nou klassieke "katekolamien" hipotese van gemoedsversteurings . Hy het voorgestel dat depressie voortspruit uit 'n tekort aan norepinefrien in sekere breinbane en dat mania ontstaan ​​uit 'n oorvloed van hierdie stof. Daar is inderdaad 'n groot aantal bewyse wat hierdie hipotese ondersteun, maar veranderinge in norepinefrienvlakke beïnvloed nie bui in almal nie. Dit was bekend dat sommige medikasie wat spesifiek op norepinefrien teiken gewerk het om depressie in sommige mense te verlig, maar nie in ander nie.

Geskiedenis van die Chemie van Depressie - Voeg by Serotonien

Dit is duidelik dat daar 'n ander faktor is wat met norepinefrien in wisselwerking is om depressie te veroorsaak. Daar is gevind dat serotonien nog 'n faktor is. Hierdie molekule het die afgelope twee dekades die middelste stadium geneem, te danke aan Prozac (fluoksetien) en ander selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's) wat selektief op hierdie molekule optree. Ernstige ondersoeke na serotonien se rol in gemoedsversteurings het egter al vir bykans 30 jaar plaasgevind sedert Arthur J. Prange, Jr. Van die Universiteit van Noord-Carolina by Chapel Hill, Alec Coppen van die Mediese Navorsingsraad in Engeland en hul mede-werkers het die sogenaamde "permissiewe hipotese" voorgestel. " Hierdie siening het bevind dat die sinaptiese uitputting van serotonien nog 'n oorsaak van depressie was, een wat gewerk het deur 'n daling in norepinefrienvlakke te bevorder of 'toe te laat'.

Alhoewel, norepinefrien nog steeds 'n belangrike rol in depressie gespeel het, kan serotonienvlakke gemanipuleer word om indirek norepinefrien te verhoog.

Nuwer antidepressante genaamd serotonien-norepinefrien heropname inhibeerders (SNRI's) soos Effexor (venlafaxine) is eintlik gerig op beide serotonien en norepinefrien. Drie-sikliese antidepressante (TCAs) beïnvloed ook beide norepinefrien en serotonien, maar hulle het die gevolglike effek van die invloed van histamien en asetielcholien, wat die newe-effekte waaruit TCA's bekend staan, soos droë mond of oë, eienaardige smaak in die mond, sensitiwiteit Ligte van die oë, wazige visie, hardlywigheid, urinêre huiwering, en ander.

SSRI's beïnvloed nie histamien en asetielcholien nie en het dus nie dieselfde newe-effekte as die ouer medikasie nie.

Die Chemie van Depressie - Voeg in Dopamien

'N Derde stof wat 'n rol in die bui kan speel, is dopamien. Dopamien word geassosieer met die beloning, of versterking, wat ons kry wat veroorsaak dat ons aanhou om aan 'n aktiwiteit deel te neem. Dit is betrokke by sulke toestande soos Parkinson's Siekte en skisofrenie . Daar is ook 'n paar bewyse dat dopamien ten minste vir 'n deelversameling pasiënte 'n rol speel in depressie. Medisyne wat soos dopamien optree of die vrylating van dopamien in die brein stimuleer, het vir sommige mense met depressie gewerk toe ander maatreëls misluk. Sommige studies het dopaminerge middels ondersoek as 'n vinnige metode om depressie te verlig (in teenstelling met medisyne wat kan daartoe lei dat ses weke om hul volle effek te vertoon).

Alhoewel agente wat selektief op dopamien werk, die voordeel van vinnige aksie het, het hulle ook sekere eienskappe vertoon wat hulle so wyd gebruik het as ander antidepressante. Dopamien is 'n neurotransmitter wat met verslawing geassosieer word en die produksie daarvan word gestimuleer deur dwelms soos kokaïen, opiate en alkohol (wat kan verduidelik hoekom depressiewe persone selfmiddels verkies met dwelms en alkohol . Dwelms wat spesifiek gerig is op dopamien, byvoorbeeld, Survektor (amineptine (Survektor)), bied die potensiaal vir misbruik aan.

Prosesse wat die brein neurotransmitter vlakke kan verlaag

Nou blyk dat verlaagde vlakke van die neurotransmitters norepinefrien, serotonien en dopamien bydra tot depressie, wat veroorsaak dat hierdie verminderde vlakke in die eerste plek? Met ander woorde, wat veroorsaak die lae vlakke van serotonien, norepinefrien of dopamien, wat soms die simptome van depressie kan veroorsaak? Verskeie dinge kan moontlik met hierdie proses verkeerd gaan en lei tot 'n tekort aan neurotransmittere. Van die moontlikhede sluit in:

Soos u kan sien, as daar enige plek op die pad is, kan die toevoer van neurotransmitter nie toereikend wees vir u behoeftes nie. Onvoldoende voorraad kan dan lei tot die simptome wat ons as depressie ken.

Die behandeling van depressie vanuit 'n biochemiese oogpunt

Verstaan ​​die chemie van depressie kan mense help om die behandelings wat beskikbaar is vir depressie beter te verstaan. As 'n biochemiese wanbalans die oorsaak van depressie simptome is, word dit duidelik waarom al die psigoterapie ter wêreld nie die probleem kon oplos nie, net soos psigoterapie alleen nie insulienvlakke in 'n persoon met diabetes kan verhoog nie.

Wat ons egter dikwels gemis het, is dat ons psigoterapie baie nuttig is vir sommige mense met depressie in ons dwelm-en-beter-beter samelewing. Wat nie dikwels genoeg genoem word nie, is dat ons nie goed verstaan ​​hoe spesifieke neurotransmittervlakke in die brein laag in die eerste plek word nie. Dit kan baie goed wees dat sommige van die bogenoemde prosesse veroorsaak word deur situasies in ons lewens wat met terapie gehelp kan word. Byvoorbeeld, terapie om stres te verminder en verbeterde streshantering kan 'n uitwerking hê op die chemiese voorlopers wat in die brein beskikbaar is, waaruit neurotransmitters geproduseer word. In hierdie sin kan dwelms die simptome van depressie wat veroorsaak word deur 'n vermindering in, sê serotonien, verlig, maar doen niks om te verhoed dat die neurotransmittertekort in die toekoms herhaaldelik voorkom nie.

Dit kan ook wees dat ons nie die volledige prentjie het oor neurotransmitters in die brein nie. Navorsers bestudeer ook ander molekulêre paaie in die brein, byvoorbeeld die glutaminergiese, cholinergiese en opioïdale stelsels om te sien watter rol hulle in depressie kan speel. Daarbenewens, eerder as 'n eenvoudige tekort in enige van hierdie breinchemikalieë, kan sommige depressie simptome eerder verband hou met die relatiewe vlakke van verskillende neurotransmitters in verskillende streke van die brein.

Depressie - Meer as 'n eenvoudige verandering in die breinchemie

Eerder as om 'n eenvoudige vergelyking te wees van 'n onbekende faktor wat lae vlakke van een of meer neurotransmitters veroorsaak, en hierdie lae vlakke wat die simptome van depressie skep, is die werklike basis van depressie baie meer kompleks as dit. As jy met depressie geleef het, hoef ons dit nie regtig te vertel nie. Jy besef dat genesing depressie, in teenstelling met die gee van 'n insulien skoot vir iemand met diabetes, is baie meer kompleks en ingewikkeld.

Benewens die rol van neurotransmitters, weet ons dat daar verskeie faktore betrokke is wat veroorsaak dat depressie wissel van genetiese faktore tot kinderjare ervarings tot ons daaglikse verhoudings met ander mense.

Bottom Line on the Chemistry of Depression

Dit is duidelik dat neurotransmitters 'n rol in depressie speel, maar veel minder is bekend oor hoe hierdie veranderinge plaasvind. Dit is ook duidelik dat biochemiese veranderinge alleen nie alles kan verduidelik wat ons van depressie sien nie, en dat ander faktore ook by die werk is.

Totdat ons meer weet, verstaan ​​die bietjie wat ons werklik weet van die chemie van depressie, nuttig wees vir diegene wat medikasie vir depressie gebruik. Dit kan u help om te verstaan ​​hoekom een ​​medikasie mag werk en die ander nie, en hoekom vereis dit soms 'n verhoor van verskeie dwelms totdat die regte geneesmiddel gevind word. Dit kan ook help om diegene wat kwaadwillige advies aangebied word , soos die onsensitiewe opmerking om net daaruit te kom. Dit is nie makliker vir iemand om te vergeet dat hulle depressief is as vir iemand met diabetes om hul insulienvlakke te herstel deur net daaraan te dink nie.

Om te weet wat ons weet en die beperkinge van ons kennis kan ook help om mense te verstaan ​​waarom daar nie 'n enkele behandeling is wat vir almal met depressie werk nie, en waarom die suksesvolste benaderings tot die behandeling van depressie 'n kombinasie van terapieë behels.

Bronne:

Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, en Joseph Loscalzo. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: McGraw Hill Education, 2015. Druk.

Papakostas, G., en D. Ionescu. Op pad na nuwe meganismes: 'n Opdatering oor terapeutiese middels vir behandeling-bestande hoof depressiewe versteuring. Molekulêre Psigiatrie . 2015. 20 (10): 1142-50.