Kruiping Behandeling is moeilik, maar nuwe terapieë bied hoop
Kompulsiewe skutting is meer as net om baie dinge te hê. Dit is 'n spesifieke soort gedrag wat 'n ernstige impak op 'n persoon se lewe kan hê. Alhoewel skuurbehandeling dikwels moeilik is om te onderneem, bied nuwe tipes kognitiewe gedragsterapie hoop. Kom ons ondersoek meer oor hoardbehandeling.
Wat is kompulsiewe verharding?
Kompulsiewe of patologiese skutting is 'n problematiese gedrag wat gekenmerk word deur:
- Verkryging en versuim om 'n groot aantal items uit te gooi wat min of geen waarde vir ander wil hê, soos ou tydskrifte, houers, klere, boeke, gemorspos, kwitansies, notas of lyste
- Ernstige verstopping van die persoon se huis sodat dit nie meer as lewensvatbare leefruimte kan funksioneer nie
- Beduidende nood of inkorting in werk of sosiale lewe
Behandelings vir Hoarding
Hoarding, alleen of in die teenwoordigheid van OCD , reageer gewoonlik nie goed op mediese of sielkundige behandelings nie.
'N aantal studies het ondersoek ingestel na die doeltreffendheid van selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs), soos Paxil (paroksetien), in die behandeling van skutting. Die meeste ondersoeke het bevind dat slegs 'n derde van die pasiënte wat 'n goeie antwoord op hierdie medikasie toon, toon. Resultate is soortgelyk aan ander middels wat serotonien beïnvloed, soos die trisikliese antidepressante Anafranil (clomipramine).
Pogings om hare te behandel met tradisionele kognitiewe gedragsterapie (CBT) is ook dikwels ondoeltreffend. Drs. Gail Steketee en Randy Frost, kliniese sielkundiges wat uitgebreide kundigheid in hoarding het, het 'n CBT-protokol ontwikkel wat spesifiek ontwerp is vir skutting wat aansienlike belofte toon.
Benewens die verskaffing van inligting oor die aard en gevolge van skutting, fokus hierdie skuur CBT protokol op vier spesifieke elemente:
- Inligtingsverwerking: Mense wat besig hou, het moeite om besluite te neem oor die besit of besit of nie en met organisasie en kategorisering. As sodanig fokus die behandeling op vaardighede in sortering, organisering en besluitneming.
- Emosionele aanhegsel aan besittings: Dit is nie ongewoon dat mense 'n intense sentimentele beslaglegging op voorwerpe aanmeld nie. Hierdie aanhegsel kan natuurlik moeilik maak om voorwerpe wat andersins min of geen waarde het, te skrap. Terapie wat tegnieke soos kognitiewe herstrukturering en blootstelling gebruik, word gebruik om oortuigings rondom hierdie voorwerpe uit te daag en die ware gevolge van die verwydering van sulke voorwerpe te ondersoek.
- Beloftes oor besittings: Hoarding behels dikwels 'n sterk oortuiging dat beheer oor besit gehandhaaf moet word en dat daar 'n verantwoordelikheid is om te verseker dat besittings nie mors nie. Weereens fokus die behandeling op kognitiewe herstrukturering en blootstelling om oortuigings rondom besittings krities te ondersoek.
- Gedragsontduiking: Alhoewel skutting 'n persoon se huis en verhoudings kan vernietig, het hierdie gedrag die voordeel om die persoon te vermy om besluite te neem, foute te maak, met ander te kommunikeer en die onaangename taak om sy besittings te organiseer, te konfronteer. Hierdie CBT-protokol fokus op die skep van gedragseksperimente wat die persoon toelaat om situasies wat angs veroorsaak, te konfronteer terwyl terselfdertyd vermyding vervang word met meer aanpasbare hanteringstrategieë.
Navorsing om hierdie protokol van behandeling met verskillende kombinasies van medikasie te kombineer, duur voort.
Gebrek aan insig kan 'n versperring wees vir behandeling
Insig in die erns van simptome en noodsaaklikheid vir verandering is noodsaaklik vir die sukses van omtrent enige vorm van behandeling. Wanneer mense nie insig in hul siekte het nie, is hulle baie meer geneig om óf op te hou om hul medikasie te gebruik of om die behandeling te laat vaar.
Navorsing het getoon dat mense wat dikwels skort, erger insig het in hul simptome as mense met OCD wat nie skort nie. Hierdie gebrek aan insig veroorsaak dikwels dat mense voorkom om behandeling te soek, vroegtydig te onttrek van behandeling, en / of huiswerkopdragte te voltooi.
Dikwels stem mense wat hardop pas in om behandeling te betree nadat hulle met uitsetting gedreig is, of 'n ander negatiewe gevolg wat sekondêr is as dié wat veroorsaak word deur hul skutting. In hierdie gevalle kan die persoon behandeling slegs doen om negatiewe gevolge te vermy eerder as om te glo dat verandering nodig is.
Hierdie gebrek aan insig kan ook vir familielede frustrerend wees en kan hulle wegry. Familielede voel dikwels dat hul geliefde wreed geword het, en hulle weet nie wat om te doen nie. Praat met jou huisdokter oor hulpbronne wat in jou gemeenskap beskikbaar is as jy bekommerd is oor 'n geliefde.
Bronne:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI "Kognitiewe en Gedragsbehandeling van Kompulsiewe Hoarding" Kort Behandeling en Krisisintervensie 2003 3: 323-337.
Saxena, S. "Onlangse Voorskotte in Kompulsiewe Hoarding" Huidige Psigiatrie Verslae 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF, & Maltby, N. "Onlangse vordering in kompulsiewe hoarding" Kognitiewe en Gedragspraktyk 2010 e-gepubliseer voor druk