Nog 'n alternatief wanneer blootstellingsterapie nie werk nie
Jou terapeut kan aanbeveel het dat jy dialektiese gedragsterapie vir jou obsessiewe kompulsiewe versteuring (OCD) volg . Watter tipe terapie is dit en hoe vergelyk dit met ander terapieë vir OCD?
Kognitiewe gedragsterapie vir obsessiewe kompulsiewe versteuring
Kognitiewe gedragsterapie (CBT) is 'n tipe psigoterapie wat fokus op hoe gedagtes en gevoelens tot gedrag kan lei.
Dit is gevind dat dit baie nuttig is in beide die korttermyn en langtermyn vir mense wat met OCD leef.
'N Soort kognitiewe gedragsterapie genoem blootstelling-respons voorkomingsterapie (ERP) is beskou as die goudstandaard vir die behandeling van OCD. Vir diegene wat vind dat blootstelling-respons voorkomingsterapie nie vir hulle werk nie, kan dialektiese gedragsterapie 'n opsie wees.
Wat is dialektiese gedragsterapie?
Dialektiese gedragsterapie (DBT) is vorm van kognitiewe gedragsterapie wat fokus op bewustheid, aanvaarding, validering en die bou van vertroue. Dit was oorspronklik bedoel vir mense met 'n borderline persoonlikheidsversteuring, maar is sedertdien gekyk na mense met 'n wye reeks geestesgesondheidsorg. Een van die grootste verskille tussen DBT en ander vorme van terapie is die konsep van aanvaarding. Maak nie saak wat jy dink nie, hulle is nie goed of sleg nie.
Dialektiese Gedragsterapie se Geskiedenis
Dialektiese gedragsterapie (DBT) is ontwikkel deur Marsha Linehan in die laat 1970's aan die Universiteit van Washington.
Linehan het gewerk met pasiënte wat chroniese suïcidale gedagtes, selfmoordpogings en selfbrekende gedrag gehad het, wat dikwels die gevolg is van diep wonde van kindermishandeling en / of verwaarlosing. Baie mense wat hierdie eienskappe het, word gediagnoseer met borderline persoonlikheidsversteuring (BPD) , terwyl ander aan posttraumatiese stresversteuring (PTSD) ly .
Teen die tyd dat DBT ontwikkel is, is kognitiewe gedragsterapie (CBT) geïdentifiseer as die behandeling van keuse vir bykans elke geestesongesteldheid. Linehan het egter besef dat die pasiënte waarmee sy gewerk het, nie kon voordeel trek uit CBT nie, as gevolg van die direkte aard van die werk en die voortdurende fokus op verandering. Hierdie pasiënte het gevoel dat CBT veroordelend, konfronterend en ongeldig was. Linehan het die tradisionele CBT verstandig aangepas om die benadering meer te bekragtig . Sedertdien is DBT bewys effektief vir 'n wye verskeidenheid ander geestesgesondheidsprobleme, veral bui en angsversteurings .
Dialektiese gedragstherapie (DBT) vaardigheidsstelle
DBT het vier primêre vaardighede (wat verder bespreek word) wat mense kan leer om aansoek te doen in hul lewens. Dit sluit in:
- Noodverdraagsaamheid
- Emosionele regulering
- Interpersoonlike effektiwiteit
- Mindfulness
DBT word oor die algemeen in groepe geleer wat individuele behandelingsessies vergesel. Mense wat DBT-vaardighede gebruik, skryf hoe goed en hoe dikwels hulle die vaardighede tussen groepsessies toepas en bespreek dit in diepte met die individuele terapeut.
DBT vir OCD en Angs: Aanvaarding en Nie-Oordeel
DBT vaardighede word gebruik om die pyn en vrese wat met die alledaagse lewe geassosieer word, te hanteer.
DBT trek sterk op die Boeddhistiese konsepte van aanvaarding, nie-oordeel en bewustheid. Dit is gevind dat dit baie nuttige vaardighede is om OCD te bestuur.
In teenstelling met CBT, waar die fokus op die maak en meet van veranderinge in gedrag is, is DBT gefokus op aanvaarding en nie-oordeel. Die terapeutiese verhouding is krities as mense leer om eerlik te wees oor hul gedrag en emosies sonder skaamte of gevoel asof hulle misluk het. Dit is die validering van hul pogings om op te daag en te praat oor hul vordering (of gebrek daaraan) wat vir baie mense belangrik is. Sodra vertroue met die terapeut gevestig is, is mense geneig om meer risiko's in die terapie te neem.
Hierdie stap is dikwels nodig voordat hulle gereed is om veranderinge aan te bring.
Studies het bevind dat DBT die lewenskwaliteit en selfbeheersing kan verbeter en hopeloosheid in mense met persoonlikheidsversteurings soos OCD kan verminder.
Hoe om DBT-vaardighede aan OCD toe te pas
As jy wonder hoe jy DBT-vaardighede met jou OCD kan gebruik, is hier voorbeelde van hoe hierdie vaardighede gebruik word:
Noodverdraagsaamheid: Hierdie vaardighede word gebruik om óf af te lei óf selfvertroue wanneer dit in die gedrang kom met gedagtes of emosies.
Emosionele Regulering: Deur vaardighede te leer om die angs wat verband hou met obsessies en / of vrees, te begryp, sal jy begin besef dat jou angs met tyd sal verminder sonder om in te skryf aan die gewone dwang of gerusstelling.
Interpersoonlike Doeltreffendheid: Hierdie stel vaardighede help jou om jou gevoelens te bestuur wat verband hou met interaksies met ander, wat kan insluit om gerusstelling te soek.
Mindfulness: Die vaardigheid van bewustheid help jou om meer teenwoordig te wees in die oomblik . Om in gedagte te hou, sluit nie aan en hang aan ontstellende gedagtes, oefen nie-veroordelend (besef dat jou gedagtes nie reg of verkeerd is nie) en lei jou gedagtes tot die huidige oomblik wanneer indringende, herhalende gedagtes voorkom.
DBT is 'n alternatief vir ERP
DBT spreek nie direk obsessies en dwingings aan nie, sowel as blootstelling-respons voorkomingsterapie (ERP). DBT-vaardighede word gebruik om die angs wat verband hou met vreesagtige gedagtes of obsessies wat tot kompulsiewe gedrag lei, te hanteer.
Bykomende behandeling kan nodig wees
Daar is 'n aantal behandelings wat oorweeg kan word vir OCD. Die meeste mense benodig medikasie benewens terapie om OCD te bestuur . 'N Evaluering deur 'n psigiater word aanbeveel om vas te stel of medikasie nuttig kan wees in u behandelingsplan.
Bottom Line op Dialektiese Gedragsterapie vir OCD
Dialektiese gedragsterapie is 'n tipe kognitiewe gedragsterapie wat vir sommige mense met OCD effektief kan wees. In die besonder, diegene wat blootstelling-respons voorkomingsterapie gevind het, die goudstandaard vir OCD, ondoeltreffend. Dit kan frustrerend wees om met OCD te leef, maar terapie en soms medikasie kan jou simptome aansienlik verbeter en jou nood in verband met die siekte verminder.
> Bronne:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., en A. Dunbar. Doeltreffendheid van 'n 10-week-groepprogram gebaseer op dialektiese gedragsterapievaardighede onder pasiënte met persoonlikheid en gemoedsversteurings: bevindinge van 'n vlieënierstudie. Australas Psigiatrie . 2017 Jun 1. (Epub voor druk).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O., en A. Arntz. Emosie Regulasie in Skema Terapie en Dialektiese Gedragsterapie. Grense in Sielkunde . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., en Tkachuck. Dialektiese Gedragsterapie Vaardighede Gebruik en Emosie Dysregulasie in Persoonlikheidsversteurings en Psigopatie: 'n Gemeenskapsrapport oor Selfverslagdoening. Borderline Persoonlikheidsversteuring en Emosie Dysregulering . 2016. 3: 6.