Definisie, Diagnose en Kriteria
Gemengde persoonlikheidsversteuring verwys na 'n tipe persoonlikheidsversteuring wat nie in die tien erkende persoonlikheidsversteurings val nie. Dit is moontlik vir mense om gelyktydig eienskappe of simptome van meer as een persoonlikheidsversteuring te hê, terwyl hulle nie aan die kriteria voldoen vir enige een van hulle nie. In DSM-IV is dit na verwys as "Persoonlikheidsversteuring wat nie anders aangedui is nie (NOS).
Dit is in die DSM-5 vervang deur Persoonlikheidsafwykings-Spesifikasie (PD-TS). en die eienskappe word gelys.
PD-TS is nie 'n verrassende kategorie nie, aangesien daar 'n beduidende oorvleueling is tussen die simptome van verskeie van die persoonlikheidsversteurings. Alhoewel ons nie al die oorsake van persoonlikheidsversteurings verstaan nie, is daar ook oorsake wat waarskynlik meer as een van hierdie afwykings onderliggend is. Aangesien dit op 'n manier 'n "catch all" -kategorie vir mense met 'n paar simptome van baie verskillende persoonlikheidsversteurings is, is daar 'n wye reeks simptome onder mense wat hierdie diagnose dra.
Wat is Persoonlikheidsversteurings?
Die meeste mense het 'n redelik buigsame persoonlikheid wat hulle in staat stel om aan te pas by 'n verskeidenheid omstandighede, mense en gebeurtenisse. Mense met persoonlikheidsversteurings raak eerder in redelik rigiede maniere om met mense en gebeure verband te hou. Hierdie rigiede gedagtes kan beïnvloed hoe hulle dink oor hulleself en die wêreld om hulle, hoe hulle emosie ervaar, hoe hulle sosiaal funksioneer, en hoe goed hulle hul impulse kan beheer.
Hoe word persoonlikheidsversteurings gediagnoseer?
Om gediagnoseer te word met 'n persoonlikheidsversteuring, moet 'n individu simptome vertoon wat voldoen aan die diagnostiese kriteria wat in die DSM-5 gestel is, insluitend:
- Hierdie gedragspatrone moet kronies en deurdringend wees, wat baie verskillende aspekte van die individu se lewe beïnvloed, insluitende sosiale funksionering, werk, skool en noue verhoudings.
- Die individu moet simptome vertoon wat twee of meer van die volgende vier areas affekteer:
- gedagtes
- emosies
- Interpersoonlike funksionering
- Impulsbeheer
- Die gedragspatroon moet oor die tyd stabiel wees en 'n aanvang hê wat teruggespoor kan word na adolessensie of vroeë volwassenheid.
- Hierdie gedrag kan nie verklaar word deur enige ander geestesversteurings, middelmisbruik of mediese toestande nie.
Terwyl die DSM-5 die kategoriese benadering van die DSM-IV behou het om die persoonlikheidsversteurings te diagnoseer, het dit 'n alternatiewe model ontwikkel, wat aandui dat dit 'n gebied vir toekomstige studie kan wees. Met behulp van hierdie alternatiewe, hibriede model, sal klinici persoonlikheid assesseer en 'n persoonlikheidsversteuring diagnoseer op grond van 'n kombinasie van spesifieke probleme in persoonlike funksionering, asook die algemene patrone van patologiese persoonlikheidseienskappe.
Tipes Persoonlikheidsversteurings
'N Persoonlikheidsversteuring word gedefinieer as 'n chroniese en deurdringende geestesversteuring wat gedagtes, gedrag en interpersoonlike funksionering beïnvloed. Die DSM-5 herken tien verskillende persoonlikheidsversteurings wat in drie groepe gereël word:
Groep A: Oneven, eksentrieke afwykings
- Paranoïde Persoonlikheidsversteuring - Paranoïede persoonlikheidsversteuring word gekenmerk deur 'n chroniese vrees en wantroue van ander mense, gekombineer met die oortuiging dat ander hulle mislei of ontgin. Dit kom voor in een tot twee persent van die bevolking en oorvleuel in sommige opsigte met skisofrenie.
- Schizoid Persoonlikheidsversteuring - Skisoïede persoonlikheidsversteuring word gekenmerk deur 'n onverskilligheid teenoor ander mense. Dié met hierdie afwyking het dikwels baie min belangstelling in die vorming van noue verhoudings met ander mense.
- Skisotipale Persoonlikheidsversteuring-Skisotipale persoonlikheidsversteuring, 'n toestand wat ongeveer drie persent van die bevolking affekteer, word gekenmerk deur eksentrieke gedagtes en gedrag. Mense met die wanorde raak dikwels aan magiese denke, byvoorbeeld om te glo dat hulle die toekoms kan lees. en ly ook aan geweldige sosiale angs.
Groep B: Dramatiese, emosionele of wisselvallige afwykings
- Antisosiale Persoonlikheidsversteuring-Daar word geglo dat 7,6 miljoen Amerikaners aan 'n sosiale siekte ly , wat 'n siekte veroorsaak , waar mense mense opsetlik kan benadeel en onverskillig is teenoor die pyn wat iemand anders as hulself ervaar. 'N gebrek aan empatie (gebrek aan kommer vir ander) gekombineer met 'n gebrek aan berou (min gewete oor hul wrede aktiwiteite) dra dikwels by tot kriminele gedrag.
- Borderline Persoonlikheidsversteuring - Borderline persoonlikheidsversteuring lei dikwels tot onstabiele en intense verhoudings as gevolg van woede en aggressie teenoor ander, gekombineer met 'n diep vrees vir verlating. Hierdie mense voer dikwels aan met riskante gedrag, en kan hulself in die selfversorgende gedrag aangaan.
- Histrioniese Persoonlikheidsversteuring - Histrioniese persoonlikheidsversteuring beïnvloed sowat 1,8 persent van die bevolking en behels 'n kombinasie van vlak emosies gekombineer met aandag soekende en manipulerende gedrag. Selfmoordgebare is gewoonlik nie verwant aan depressie nie, maar eerder as 'n manier om ander te manipuleer.
- Narcissistiese Persoonlikheidsversteuring (NPD) - Narsissistiese persoonlikheidsversteuring word gekenmerk deur uiterste selfgesentreerdheid, 'n oordrewe gevoel van eie belang, en 'n gebrek aan empatie of kommer vir ander. Die wanorde word dikwels eers erken in die persoon wat die wanorde het, maar deur die emosionele skade wat die mense met wie die persoon met NPD het, raak.
Groep C: Angstige of Vreeslike Siektes
- Vermydende persoonlikheidsversteuring - Vermyder persoonlikheidsversteuring word gekenmerk deur uiterste skaamte en sensitiwiteit vir kritiek van ander. Dit word dikwels geassosieer met ander geestesgesondheidstoestande soos angsversteurings en sosiale fobie.
- Afhanklike Persoonlikheidsversteuring-Afhanklike Persoonlikheidsversteuring word gekenmerk deur 'n intense vrees en onvermoë om besluite te neem. Hierdie afwyking is die uiterste in die behoefte om 'n "mense aangename persoon" te wees en kan tot gevolg hê dat die daaglikse besluite (sonder die insette van ander) nagevors word en nodig is om goed te funksioneer in die buite wêreld.
- Obsessiewe-Kompulsiewe Persoonlikheidsversteuring - Ongeveer 2,5 persent van die bevolking word verwag om op 'n sekere stadium in hul lewe aan obsessiewe kompulsiewe persoonlikheidsversteuring te ly . Dit word gekenmerk deur obsessies wat op sy beurt weer deur dwange behandel word. Obsessies is dikwels 'n irrasionele vrees, miskien die vrees vir siektes, wat deur dwangbesorg word , soos herhaalde handwas tot die punt waar die dwang veroorsaak dat dit onvermoë om normaal te lewe.
Differensiële Diagnose van Gemengde Persoonlikheidsversteuring
Voordat 'n klinikus 'n persoonlikheidsversteuring kan diagnoseer, moet sy ander afwykings of mediese toestande uitsluit wat die simptome kan veroorsaak. Dit is baie belangrik, maar kan moeilik wees aangesien die simptome wat persoonlikheidsversteurings kenmerk, dikwels dieselfde is as dié van ander siektes en siektes. Persoonlikheidsversteurings kom ook algemeen saam met ander siektes.
Die volgende is moontlike differensiales wat uitgesluit moet word voor die diagnose van 'n individu met 'n persoonlikheidsversteuring:
- Middelmisbruik
- Angsversteurings
- depressie
- Dissosiatiewe Disorders
- Sosiale Fobie
- Post Traumatiese Stresversteuring
- skisofrenie
Lewe Met En Behandeling Vir Gemengde Persoonlikheidsversteuring
Aangesien die simptome en eienskappe van gemengde persoonlikheidsversteuring 'n wye reeks bereik, is daar nie een spesifieke behandeling wat vir alle mense met PD-TS behulpsaam is nie. Die spesifieke simptome teenwoordig word dikwels behandel asof 'n persoon aan die kriteria van een van die persoonlikheidsversteurings wat hierbo beskryf is, voldoen het.
Byvoorbeeld, as 'n persoon voldoen aan sommige, maar nie al die kriteria vir grens-persoonlikheidsversteuring, kan behandelings vir 'n grens persoonlikheidsversteuring soos psigoterapie nagestreef word. Oor die algemeen is die hantering van persoonlikheidsversteurings moeilik, en vereis die persoon met die siekte wat baie graag terapie wil volg. Psigoterapie is dikwels meer effektief as medikasie.
Bronne:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. Die Dapper Nuwe Wêreld van Persoonlikheidsversteurings-Eienskap Gespesifiseerde: Effekte van Bykomende Definisies op Dekking, Voorkoms en Comorbiditeit. Psigopatologieoorsig . 2015. 2 (1): 52-82.