Hulp vir die identifisering, monitering en behandeling van onttrekkingsimptome
Weens 'n ontploffing in die aantal babas wat verslaaf is aan dwelms weens hul ma se gebruik tydens swangerskap, is pediaters en hospitale opgedateerde riglyne vir die identifisering, monitering en behandeling van pasgeborenes wat aan pynstillers en ander dwelms blootgestel is, gegee.
Die American Academy of Pediatrics (AAP) riglyne is 'n reaksie op wat die groep 'n kommerwekkende toename in verslaafde pasgeborenes noem.
In sommige gebiede word tot 25% van pasgeborenes in neonatale intensiewe sorgeenhede behandel vir onttrekkings.
Voorskrif Dwelm Misbruik Epidemie
Omdat voorskrif dwelmmisbruik landwyd oor die hele land toegeneem het, is baie van diegene wat verslaaf is aan opioïede pynstillers swanger vroue. Gevolglik is daar 'n ooreenstemmende toename in die aantal verslaafde pasgeborenes wat dwelmonttrekkingsimptome ervaar.
Sommige babas word verslaaf gebore omdat hulle moeders farmakologiese behandeling ontvang vir dwelmverslawing met metadoon of buprenorfien . Ander moeders is aktief verslaaf aan heroïne, kokaïen of ander onwettige dwelms.
Maar ná die pynpil-epidemie misbruik die meeste babas wat dwelmonttrekkingsimptome dadelik na geboorte toon, omdat hulle moeders misbruik of verslaaf is aan voorgeskrewe pynstillers. Die Sentrums vir Siektebeheer berig dat nie-mediese gebruik van voorskrifopioïede die afgelope vyf jaar epidemiese verhoudings in die Verenigde State bereik het.
Nuwe riglyne gepubliseer
Sommige babas wat aan dwelms in die baarmoeder blootgestel is, ervaar geen onttrekkingsimptome nie, het die AAP-verslag gesê. sommige het slegs ligte kliniese tekens van onttrekking, maar sommige het baie erger onttrekkings , wat in uiterste gevalle fataal kan wees.
Om te verseker dat hierdie verslaafde pasgeborenes geïdentifiseer en gepaste behandeling gegee word, het die AAP gepubliseerde riglyne in die joernaal Pediatrie gepubliseer .
Die riglyne sluit in "getuienisgebaseerde benaderings tot die bestuur van die geïnfigureerde baba wat speen van pynstillers of sedatiewe benodig."
Die AAP beveel aan dat alle hospitale 'n stelsel instel vir die skerm van moeders vir dwelmmisbruik en pasgeborenes vir die teenwoordigheid van dwelms deur die baba se urine en mekonium te toets.
Simptome van onttrekking van babamiddels
Onttrekkingsimptome vir babamiddels kan insluit:
- prikkelbaarheid
- bewing
- aanvalle
- braking
- Skril huil
Langtermyn simptome kan geboortedefekte, verswakte groei en gedragsprobleme insluit.
Reeks Behandelingsopsies
Behandelingsopsies wat deur die riglyne voorgestel word, wissel van die gemakliker maak van die baba. Dit verminder blootstelling aan lig en klank, of swaddling en rocking - om medikasie te gebruik om matige tot ernstige onttrekkingsimptome te verminder.
As die pasgeborene nie reageer op troosondersteuning en tekens toon van matige of erge onttrekkingsimptome nie, beveel die AAP farmakologiese behandeling aan om koorts, gewigsverlies en aanvalle te voorkom.
Volgens die AAP het dokters dwelmonttrekkingsimptome by pasgebore pasiënte behandel met 'n verskeidenheid middelspreparate, insluitend opioïede (tinktuur van opium, neonatale morfienoplossing, metadon en paregoriese), barbiturate (fenobarbital), bensodiasepiene (diazepam, lorazepam), klonidien , en fenotiasiene (chlorpromasien).
Farmakologiese Behandeling Nie Altyd Beste
Die riglyne waarsku egter dat farmakologiese behandeling nie altyd die beste opsie is nie, aangesien dit die baba se dwelmblootstelling sal verleng en die hospitaalverblyf verleng, wat moontlik moeder- en babaverband kan benadeel.
Gebruik van medikasie om die onttrekkingsimptome van die baba te behandel, kan ook die moeder se neiging versterk om op dwelms staat te maak om die baba se ongemak of irritante gedrag te behandel, waarsku die AAP.
Die AAP-riglyne dui daarop dat die enigste werklike voordeel om farmakologiese behandeling met verslaafde babas te gebruik, die korttermynverligting van onttrekkingsimptome is.
Mark Hudak, MD, die hoofskrywer van die uitgebreide riglyne, het gesê die probleem wat kinderartse ervaar, is om die regte hoeveelheid medikasie te vind om die simptome en pyn van die babas te verlig sonder om soveel medisyne aan hulle te gee dat hulle verslaaf raak.
Die volledige riglyne is aanlyn beskikbaar in PDF-formaat.
Bron: Hudak, ML, et al. "Neonatale dwelm onttrekking." Pediatrie . 30 Januarie 2012.