Verslawing en depressie: die bose kringloop

Verslawing en depressie gaan dikwels hand in hand, maar wat eerste gekom het, is nie altyd duidelik nie. In sommige gevalle word dwelms of alkohol aangewend vir verligting van die verstandelike pyn van depressie. In ander ontwikkel depressie as gevolg van die emosionele en fisiese skade wat deur verslawing veroorsaak word.

Wat is duidelik is dit: Wanneer substansgebruik saam met geestesongesteldhede soos depressie voorkom, kan die probleme van mekaar afvoer, wat negatiewe effekte vermeerder.

En as een wanorde sonder die ander behandel word, word herstel baie minder waarskynlik.

Die behoefte aan geïntegreerde behandeling

Die substansmisbruik en geestesgesondheidsdiensadministrasie (SAMHSA) skat byna 9 miljoen volwassenes het mede-voorkomende geestesgesondheid en substansgebruiksversteurings, maar slegs sowat 7 persent kry hulp vir beide toestande. Baie meer, naby aan 60 persent, kry glad nie 'n behandeling nie. Onder adolessente, studies let op dat tussen 55-74 persent van diegene wat behandeling soek vir verslawing ook geestesgesondheidskwessies soos depressie of trauma het, maar dit word selde ingesluit.

Sonder omvattende behandeling is daar 'n veel groter waarskynlikheid vir negatiewe uitkomste soos swak fisiese gesondheid, die ontwikkeling van ander geestesgesondheidsprobleme, 'n korter lewensduur, dakloosheid en inbeslagneming.

Selfmoord word ook 'n baie meer waarskynlike gevaar. Diegene wat stowwe gebruik, het reeds meer risiko om hul eie lewe te neem.

Trouens, diegene met alkoholkwessies is teen 10 keer groter selfmoord as die algemene publiek, en die syfer klim tot 14 keer groter risiko vir diegene wat dwelms inspuit. Wanneer substansgebruik gekombineer word met depressie, 'n toonaangewende oorsaak van selfmoord, groei die risiko van self-toegediende dood eksponensieel.

Selfs wanneer die nodige behandelingshulp kom, word diegene met mede-voorkomende afwykings gesig gestaar. Alkohol en dwelms kan in die weg kom van geestesgesondheidsbehandeling, en depressie is 'n belangrike voorspeller van terugval tot stofgebruik. En daar is nog 'n komplikasie: Diegene wat sukkel met verslawing, is dikwels onbewus daarvan dat hulle ook met depressie gaan. Verslawing kan die middelste stadium neem en lyk as die hoofprobleem wanneer dit in werklikheid dikwels 'n simptoom van onderliggende depressie is. 'N Persoon wie se lewe rondom hom verkrummel as gevolg van sy alkoholgebruik, kan byvoorbeeld natuurlik aanvaar dat sy drink sy lae bui veroorsaak, eerder as om te erken dat sy lae bui sy drank gedrink het. Om slegs die verslawing te behandel, sou in wese 'n belangrike deel van die legkaart mis.

Geïntegreerde behandeling wat daarop gemik is om die depressie en die verslawing gelyktydig te identifiseer en te genees, word nie net geassosieer met beter uitkomste nie, maar met laer totale koste vir die persoon en die gemeenskap, SAMHSA notas. Die volksgezondheidsgroep, wat een van die moedere is om groter aanneming en beskikbaarheid van geïntegreerde behandeling te versoek, bied 'n reeks informasiestelle aan om lande, gemeenskappe en organisasies te help om hul eie bewyse op te stel.

Vroeë aanvang van probleme is ook die sleutel. Omdat depressie 'n persoon meer kwesbaar maak vir die ontwikkeling van verslawing en omgekeerd, word elke probleem so gou moontlik behandel, sodat een probleem nie in twee kan verander nie. Navorsing het byvoorbeeld bevind dat adolessente wat behandel word vir hul depressie, baie minder geneig is om dwelms later in die lewe te misbruik.

Behandelingsbenaderings

As gevolg van die kompleksiteit van 'n dubbele diagnose van verslawing en depressie, is daar geen enkele regte manier om dit te behandel nie; maar daar is strategieë wat bewys word om behulpsaam te wees. Medikasie soos naltreksoon en akamprosaat, byvoorbeeld, kan die hoë van sommige middels blokkeer en dringend verminder.

Antidepressante soos Prozac, Zoloft, Paxil en Wellbutrin, om net 'n paar te noem, kan help om breinbane wat stemming beïnvloed, te reguleer. Sulke dwelms kom soms met newe-effekte, maar weeg dus voordele teen risiko's met jou gesondheidsorgverskaffer.

Medikasie is veral effektief wanneer dit gebruik word in kombinasie met individuele en familietherapie, en met psigoterapieë soos kognitiewe gedragsterapie (CBT), wat gesonder patrone van denke leer. Onlangse navorsing gee biologiese bewys van CBT se effektiwiteit, aangesien dit kan verander in bloedmarkers wat verband hou met depressie in sommige. Mindfulness terapie is nog 'n gewilde behandeling tegniek; Navorsing het getoon dat dit net so effektief as CBT vir depressie kan wees.

Afhangende van die erns van die verslawing- en geestesgesondheidskwessies, kan hulp gevind word deur 'n verskeidenheid bronne: binne- en buitepasiëntrehabilitasie, individuele sorg van 'n berader, terapeut of psigiater, en onderlinge ondersteuningsgroepe soos SMART Recovery of Alcoholics Anonymous. Maak nie saak waar jy hulp soek nie, maar kyk vir diegene wat die kompleksiteit van mede-voorkomende probleme verstaan ​​en bereid is om jou te help om albei aan te pak. Op hierdie manier kan die siklus begin omdraai. In plaas van jou depressie en verslawing wat mekaar erger maak, kan hulle mekaar beter maak.

Bronne:

"Oor mede-voorkomende afwykings." Middelmisbruik en Geestesgesondheidsdiensvereniging . Middelmisbruik en Geestesgesondheidsdiensvereniging. Toegang: 27 Mei 2015.

Sentrum vir Middelmisbruikbehandeling. Die aanspreek van selfmoord gedagtes en gedrag in substansmisbruikbehandeling . Rockville (MD): Substansmisbruik en Geestesgesondheidsdienste Administrasie (VSA); 2009. Deel 1, Hoofstuk 1, Toespraak Selfmoordgedagtes en Gedrag in Substansmisbruik Behandeling: Inligting wat u moet weet.

Kerrie, John. et. al. "Begin van alkohol- of substansgebruiksversteurings na behandeling vir adolessente depressie." Tydskrif van konsultasie en kliniese sielkunde . 80.2. (April) 2012): 299-312.

Dodge R., J. Sindelar en R. Sinha. "Die rol van depressie simptome in die voorspelling van dwelm onthouding in buitepasiënt substansmisbruik behandeling." J Subst Abuse Behandel. 28.2 (Maart 2005): 189-96.

Godley, Susan H. et. Al. "Die Adolessente Gemeenskapsversterkingsbenadering (A-CRA) as 'n Modelparadigma vir die Bestuur van Adolessente Met Stofgebruikstoornisse en Gelyktydige Psigiatriese Disorders." Middelmisbruik . 35.4 (2014): 352.

Jona, Daniel E. et. al. "Farmakoterapie vir volwassenes met alkoholgebruikstoornisse by buitepasiëntinstellings 'n Sistematiese oorsig en meta-analise." JAMA. 311.18 (2014): 1889-1900.

"Naltreksoon." Middelmisbruik en Geestesgesondheidsdiensvereniging . Middelmisbruik en Geestesgesondheidsdiensvereniging. Toegang: 27 Mei 2015.

Redei, EE et. al .. " Bloed transcriptomic biomarkers in volwasse primêre sorg pasiënte met 'n ernstige depressiewe versteuring ondergaan kognitiewe gedragsterapie." " Vertaalpsigiatrie 4.9 (2014).

Sundquist, Jan et. al. "Mindfulness groepterapie in primêre sorg pasiënte met depressie, angs en stres en aanpassingsversteurings: gerandomiseerde beheerde proef." Die Britse Tydskrif vir Psigiatrie. 206.2 (Februarie 2015): 128-135.