Aandagtekort hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) is 'n neuro-ontwikkelingsversteuring. Dit beteken dat daar tekorte is in die ADHD brein wat 'n kind se ontwikkeling beïnvloed. ADHD beïnvloed nie intelligensie nie. Dit beïnvloed egter 'n persoon se vermoë om aandag en emosies te reguleer, en dit lei tot hiperaktiwiteit en impulsiwiteit sowel as organisatoriese probleme.
Verskille in die ADHD-brein
ADHD is 'n voorwaarde wat onder baie ondersoeke val. Naysayers vraag of dit werklik is of sê dit word veroorsaak deur 'n gebrek aan motivering , wilskrag of slegte ouerskap. Nie een daarvan is waar nie. As u of u kind egter ADHD het, kan u kwesbaar voel vir hierdie kommentaar.
Om te weet dat daar biologiese verskille in die ADHD brein is - in vergelyking met 'n brein van 'n persoon wat nie ADHD-gevoelens bekragtig nie. Die verskil kan in drie dele verdeel word: struktuur, funksie en chemie.
Die Struktuur van die Brein
Vir baie jare het navorsing getoon dat daar duidelike strukturele verskille in die ADHD-brein was. Die grootste resensie ooit van ADHD pasiënt brein skanderings is uitgevoer by die Radboud Universiteit Nijmegen Mediese Sentrum. Navorsers het berig dat mense met ADHD kleiner brein volume gehad het in vyf subkortikale gebiede, en hul totale breingrootte was ook kleiner. Hierdie verskille was groter by kinders en minder by volwassenes.
Hierdie bevinding is in lyn met ons vorige insig dat dele van die ADHD-brein teen 'n stadiger tempo verval (ongeveer een tot drie jaar) en nooit die volwassenheid bereik van 'n persoon wat nie ADHD het nie.
Nog 'n interessante bevinding was dat die amygdala en hippocampus kleiner is in die brein van mense met ADHD.
Hierdie gebiede is verantwoordelik vir emosionele prosessering en impulsiwiteit, en was voorheen nie definitief aan ADHD gekoppel nie.
Die funksie van die brein
Daar is verskeie tipes breinbeeldingstegnieke soos enkelfotonemissie-rekenaartomografie (SPECT), positron-emissie-tomografie (PET) en funksionele magnetiese resonansiebeeldvorming (fMRI) wat navorsers toelaat om te studeer hoe die ADHD-brein funksioneer en funksioneer.
Daar is veranderinge in bloedvloei na verskillende dele van die brein by mense met ADHD in vergelyking met mense wat nie ADHD het nie. Insluitend verminderde bloedvloei na sekere prefrontale gebiede. Verminderde bloedvloei dui op verminderde breinaktiwiteit. Die voorfrontale area van die brein huisves die uitvoerende funksies en hulle is verantwoordelik vir baie take, insluitend beplanning, organisering, aandag, onthou en emosionele reaksies.
Een studie het bevind dat kinders met ADHD nie dieselfde verbindings het tussen die voorste korteks van die brein en die visuele verwerkingsgebied nie. Dit beteken dat die ADHD brein inligting anders verwerk as 'n nie-ADHD brein.
Breinchemie
Die brein is 'n besige kommunikasienetwerk waar boodskappe van een neuron (breinsel) na die volgende oorgedra word.
Daar is 'n gaping tussen neurone, wat 'n sinaps genoem word. Om te verseker dat die boodskap geslaag word, moet die sinaps gevul word met 'n neurotransmitter. Neurotransmitters is chemiese boodskappers, en elkeen is verantwoordelik vir verskillende funksies.
Die sleutel neurotransmitters vir ADHD is dopamien en noradrenalien. In die ADHD brein is daar dysregulering van die dopamienstelsel. Daar is byvoorbeeld te min dopamien, nie genoeg reseptore daarvoor nie, of die dopamien word nie doeltreffend gebruik nie. Stimulerende medisyne help ADHD omdat hulle meer dopamien aanmoedig om geproduseer te word of dopamien in die sinapse te hou.
Hoekom word nie ADHD gediagnoseer met 'n breinscan nie?
Op die oomblik is daar nie 'n objektiewe toets om ADHD te diagnoseer nie. In plaas daarvan word 'n gedetailleerde evaluering deur 'n klinikus uitgevoer. Dit sluit in 'n in-diepte onderhoud met die pasiënt, 'n oorsig van skoolverslae en mediese geskiedenis, en moontlik toetse om aandag, afleibaarheid en geheue te meet. Met die inligting kan die klinikus bepaal of die diagnostiese riglyn vir ADHD wat deur die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM) gestel word, nagekom word.
'N Algemene vraag is: "As daar so duidelike verskille in die ADHD-brein is, waarom word nie ADHD met skanderings gediagnoseer nie?"
Soos dr. Thomas E. Brown in sy boek "'n Nuwe Begrip van ADHD by Kinders en Volwassenes verduidelik: Uitvoerende Funksiewaarde," toetse soos PET- en fMRI-skanderings gee insig in hoe die brein funksioneer op die oomblik dat die toets uitgevoer is. . Soos 'n foto, vang hulle een oomblik in die tyd. Hulle neem egter nie in ag dat die brein in verskillende situasies werk nie, soos 'n kliniese toets tydens 'n gedetailleerde onderhoud.
Daarbenewens is die scan data wat bestudeer is oor die algemeen gebaseer op groepgemiddeldes, en mag dit nie van toepassing wees op enige spesifieke individu nie. En resultate is nie genormeer nie, dit is wanneer groot hoeveelhede data versamel en vergelyk word sodat kriteria vir 'n ADHD- diagnose wat skanderings gebruik, meer betroubaar gemaak kan word.
> Bronne:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed en H.Cassuto 2013. Maturationele vertraging in ADHD: Bewyse van CPT. Grense van Menslike Neurowetenskap .
> Hoogman, M. et. al. Subkortiese Brein Volume Verskille in Deelnemers met Aandagsgebrek Hiperaktiwiteitsversteuring by Kinders en Volwassenes: 'n Dwarsdeursnee Mega-Analise. Die Lancet Psigiatrie , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry, en BA Corbett. 2010. Funksionele Ontkoppeling van Frontale Korteks en Visuele Korteks in Aandag-Tekort / Hiperaktiwiteitsversteuring. Biologiese Psigiatrie 67 (7): 617-623.