Bipolêre bui stabilisator biblioteek
Topamax (generiese topiramaat) is 'n antikonvulsiewe medikasie wat deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) goedgekeur is vir gebruik in die behandeling van epilepsie- en migrainehoofpyn. Terwyl Topamax bestudeer is en steeds bestudeer word vir gebruik in die behandeling van bipolêre versteuring , is dit nie vir FDA goedgekeur vir sulke gebruik nie. Maar baie dokters voorskryf Topamax off-label vir bipolêre versteuring.
Twee onlangse kliniese studies se resultate het ooreengekom met dié van ouer studies, bevinding dat Topamax effektief was vir bipolêre versteuring wanneer dit gebruik word as 'n toevoeging tot ander buisstabilisators maar nie besonder effektief wanneer dit alleen gebruik word nie.
Topamax word dikwels as Topomax verkeerd gespel.
Topamax kom in tablette en in kapsules wat oopgemaak kan word op sagte kos soos pudding, jogurt, roomys en ander kos wat nie koue benodig nie. As Topamax-sprinkelkapsules gebruik word, moet jy dadelik die hele bediening kos eet. stoor dit nie vir later nie.
Groot waarskuwings op Topamax
- Metaboliese Sidose. Topamax gebruik word geassosieer met hierdie toestand, waarin die bloed te suur word. Daar is 'n hoër risiko om metaboliese asidose by pediatriese pasiënte 15 en onder te ontwikkel. Simptome is vinnige asemhaling (hiperventilasie), moegheid, weiering om te eet en stupor. Hierdie toestand kan ernstig wees as dit nie behandel word nie. Die goedgekeurde etiket vir Topamax beveel aan om bloed suur te meet wanneer behandeling begin en periodieke toetsing.
- Glaucoma. 'N Sindroom wat bestaan uit akute nabyheid (mitopie) wat verband hou met 'n oogversteuring, genaamd sekondêre hoeksluitinggloukoom, het voorgekom by pasiënte wat Topamax gebruik het. Simptome verskyn gewoonlik binne 'n maand nadat Topamax behandeling begin het en sluit skielike vervaging van visie, oogpyn, en soms rooiheid of wydverspreide leerlinge in. As u enige van hierdie simptome ervaar, kontak u voorskrif dokter onmiddellik. Indien die voorskrywende dokter nie beskikbaar is nie, kontak 'n oogarts.
- Verminderde sweet en koors. Dit is hoofsaaklik aangemeld by kinders, en pasiënte moet gemonitor word vir hierdie simptome, veral in warm weer. Aangesien baie ander voorgeskrewe en oor-die-toonbank medisyne iemand ekstra sensitief vir hitte kan maak, maak seker dat jou dokter en apteker al die middels wat die pasiënt gebruik, ken.
- Moenie ophou om Topamax skielik te gebruik nie. Daar is 'n verhoogde risiko van aanvalle indien dit gedoen word.
- Nierstene. Daar is 'n verhoogde risiko om nierstene te ontwikkel wanneer Topamax toegedien word. Maak seker dat jy baie vloeistowwe drink.
- Niervermindering. Aangesien Topamax uit die liggaam deur die niere skoongemaak word, moet dosering aangepas word by pasiënte met nierfunksie, veral in diegene van 65 en ouer.
Topamax-geneesmiddelinteraksies
- Ander Anticonvulsante. In kliniese proewe het die kombinasie van Tegretol (carbamazepine) met Topamax tot 40% verminder in die vlak van Topamax beskikbaar. Met Lamictal (lamotrigine) het die vlak van Topamax 15% toegeneem, en met Depakote (valproiensuur) is die konsentrasies van beide geneesmiddels 11-14% verlaag. Topamax en Depakote kombineer egter 'n risiko vir 'n toestand wat hiperammonemiese enkefalopatie genoem word. Simptome is akute verandering in die vlak van bewussyn en / of kognitiewe funksie met lusteloosheid of braking.
- Orale voorbehoedmiddels. Daar is 'n risiko van verminderde kontraseptiewe beskerming en deurbloeding wat bloei wanneer Topamax met voorbehoedmiddels bevat wat estrogeen bevat.
Daar is 'n aantal ander moontlike geneesmiddelinteraksies. Lees die voorgeskrewe inligting noukeurig en weer, maak seker dat u dokter en apteker al die ander medikasie, beide voorgeskryf en oor-die-toonbank, ken wat u gebruik.
Topamax en swangerskap / borsvoeding
Diere studies het 'n beduidende gevaar vir die fetus van Topamax getoon, en by mense is daar 'n aansienlike verhoogde risiko van geboorte afwykings wat bekend staan as mondsplete. Dit is noodsaaklik om u voorskrewe dokter te raadpleeg as u swanger is of beplan om swanger te raak.
Topamax moet slegs tydens swangerskap gebruik word indien die potensiële voordeel swanger is as die potensiële risiko vir die ongebore kind. Alhoewel daar geen gekontroleerde studies oor die afskeiding van Topamax in melk is nie, dui daarop dat dit uiters gesekreteer word en weereens die voordele en risiko's versigtig weeg.
Algemene newe-effekte van Topamax en Topiramate
Die mees algemene gerapporteerde newe-effek van Topamax is parestesie of tinteling van die ledemate. Die newe-effekte wat die meeste mense veroorsaak het om uit kliniese toetse te val, was slaperigheid en moegheid. Verslae van moegheid het by hoër dosisse toegeneem. Aangesien daar 'n potensiaal bestaan vir duiseligheid, verwarring en moeite om te konsentreer, moenie masjinerie bestuur of bestuur totdat jy weet hoe jy op hierdie medikasie reageer nie.
Ander algemene newe-effekte sluit in:
- Eetlus verloor
- Gewigsverlies
- Moeilikhede met geheue, konsentrasie of aandag
- By kinders, boonste respiratoriese infeksie
Topamax en gewigsverlies
Daar is baie gepraat oor die moontlikheid om op Topamax gewig te verloor. In kliniese toetse het gewigsverlies plaasgevind in tot 21% van die vakke, gewoonlik minder as dit, en was dosisafhanklik, met die grootste aantal mense wat gewig verloor op 400 mg per dag. Aangesien die risiko van newe-effekte met 'n hoër dosis toeneem, moet elke persoon sy of haar eie respons op die geneesmiddel evalueer.
> Bronne:
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Topiramaat Monoterapie in die hantering van akute manie: resultate van vier dubbel-blinde placebo-beheerde proewe." http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Oop-etiket Adjunktiewe Topiramaat in die Behandeling van Onstabiele Bipolêre Versteuring." http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....
Medline Plus Mediese Ensiklopedie. (2005). "Gloukoom." https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Medline Plus Mediese Ensiklopedie. (2006). "Metaboliese suidose." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
Amerikaanse Food and Drug Administration. (2005). "FDA-goedgekeurde etiketteringsteks gedateer 6/29/05 vir Topamax® (topiramaat) Tablette en Topamax® (Topiramaatkapsules) Sprinkelkapsules."